Se as mudanças na dieta e no exercício físico não fizerem baixar seu colesterol alto, seu médico pode querer que você comece a tomar um medicamento. Há muitos tipos de medicamentos que você pode experimentar. O slideshow do médico oferece uma visão geral dos medicamentos e do que você pode esperar se você tiver efeitos colaterais...
Drogas que ajudam a controlar o colesterol alto
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Eu preciso de medicamentos?
Se seu colesterol estiver muito alto, bons hábitos de saúde como exercício, perda de peso e uma dieta nutritiva podem ajudar a diminuir o colesterol. Se não o fizerem, seu médico pode querer que você acrescente medicamentos ao seu estilo de vida saudável. Se você precisa disso depende de sua idade, dos números de colesterol e de outras coisas que aumentam suas chances de ter ataques cardíacos ou derrames. Quando é hora de começar o tratamento do colesterol, há muitos tipos de medicamentos que você pode tentar.
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Statins
Essas drogas populares são as melhores para baixar o colesterol ruim (LDL). Eles também podem elevar o tipo bom (HDL) e cortar as gorduras do sangue chamadas triglicerídeos. As estatinas ajudam seu fígado a produzir menos colesterol, e elas eliminam parte dele do sangue. Elas incluem atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor, Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina cálcica (Crestor), e sinvastatina (Zocor). Alguns são mais fortes e têm mais efeitos colaterais do que outros. Mas, em geral, as estatinas são muito bem toleradas e, em geral, os efeitos colaterais são relativamente mínimos.
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Efeitos colaterais de Statin
Algumas pessoas dizem que as estatinas fazem seus músculos doerem ou ficarem fracos. Alongamentos ou suplementos suaves, como a CoQ10, podem ajudar, mas o problema muitas vezes desaparece à medida que seu corpo se ajusta aos remédios. Em casos muito raros, elas podem danificar os músculos ou o fígado. As estatinas também podem aumentar o açúcar no sangue, fazer você se sentir confuso, ou dar-lhe perda de memória. Essas questões devem ser esclarecidas quando você parar de tomar o medicamento, ou seu médico cortar sua dose ou mudar sua estatina.
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Niacina (Ácido nicotínico)
Você pode comprar esta vitamina B no balcão como um suplemento... Mas quando os médicos prescrevem niacina para tratar o colesterol eles normalmente usam formas mais fortes de niacina (Niacor, Niaspan). Estes medicamentos podem limitar a quantidade de LDL que seu fígado pode produzir... para que menos LDL acabe em seu sangue. A niacina também pode reduzir os triglicérides e pode aumentar os níveis de HDL. Mas a niacina é utilizada significativamente menos do que costumava ser devido aos efeitos colaterais e à falta de dados clínicos rigorosos,
Os medicamentos de niacina são regulamentados pela FDA, mas os suplementos de niacina não são. Se seu médico recomenda niacina, certifique-se de discutir com eles o que comprar na farmácia... Certifique-se também de perguntar sobre os efeitos colaterais que você pode ter e o que você deve fazer se os tiver.
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Niacina: Efeitos colaterais e riscos
Mesmo sendo uma vitamina natural, pode aumentar suas chances de alguns efeitos colaterais ruins, como derrames, diabetes tipo 2, problemas hepáticos, sangramento ou infecções. Na verdade, não está claro que isso diminui suas chances de ataques cardíacos ou derrames, e é por isso que a maioria das pessoas toma medicamentos para o colesterol em primeiro lugar. A menos que você não possa tomar estatinas, seu médico provavelmente não prescreverá este medicamento por conta própria.
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Derivados de Ácido Fibroso (Fibrados)
Seu médico pode prescrever um desses medicamentos se você não puder tomar uma estatina. Eles funcionam melhor para baixar seus triglicerídeos - eles ajudam seu fígado a limpá-los de seu sangue. Eles também aumentam o HDL. No entanto, não são tão bons em baixar os níveis de LDL. Os fibratos incluem clofibrato (Atromid-S), fenofibrato (Antara, Lofibra, Tricor, Triglide) e gemfibrozil (Lopid).
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Fibrar: Efeitos colaterais e riscos
Embora os efeitos colaterais dos fibratos não sejam comuns, estes medicamentos podem causar dor de estômago ou tonturas. Os danos musculares e hepáticos são raros, mas podem acontecer. Os medicamentos podem causar cálculos biliares, portanto, se você já os tomou no passado, estes medicamentos podem não ser para você. Se você tomar o diluente de sangue warfarina, os fibratos podem afetar o seu bom funcionamento. Há também o risco de que eles possam fazer seu colesterol ruim subir.
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Seqüestrantes de Ácido Biliar (Resinas)
Estes medicamentos funcionam em seu intestino para remover a bílis, um ácido que seu fígado produz para ajudar você a digerir os alimentos. Quando não há bílis suficiente para a digestão, seu fígado tem que fazer mais e usa colesterol para fazer isso. Isso significa que menos LDL acaba no seu sangue.
As resinas incluem colestiramina (Questran, Prevalite, Locholest), colesevelam hcl (WelChol), e colestipol (Colestid). Você pode adicionar um ao seu tratamento se outros medicamentos não funcionarem suficientemente bem.
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Resina: Efeitos colaterais e riscos
Os efeitos colaterais típicos - como inchaço, náusea ou prisão de ventre - não são sérios, mas são demais para algumas pessoas lidarem com eles. Se você precisar de alívio, pergunte ao seu médico se você pode mudar para uma resina diferente. Estes medicamentos também podem tornar mais difícil para seu corpo absorver medicamentos como digoxina, beta-bloqueadores, diuréticos e hormônio tireoidiano. Isto significa que você não obterá os efeitos completos destes tratamentos.
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Inibidores de Absorção de Colesterol
Este medicamento, ezetimibe (Zetia), faz com que seus intestinos absorvam menos colesterol dos alimentos. Ele ajuda principalmente a diminuir o LDL, mas pode diminuir seus triglicerídeos e aumentar o HDL, também. Se você já toma uma estatina, mas tem fortes efeitos colaterais, você pode adicionar este medicamento ao seu tratamento e diminuir sua dose de estatina. Esta combinação pode aliviar os efeitos colaterais enquanto ainda corta o colesterol.
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Efeitos colaterais dos inibidores de absorção
Este medicamento tem muito poucos efeitos colaterais. A diarréia leve é a mais comum. Raramente, algumas pessoas têm fraqueza muscular. Se você tomar com uma estatina, há uma pequena chance de dano hepático, mas é raro...
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Inibidores PCSK9
Eles bloqueiam uma proteína em seu fígado chamada PCSK9. Isso ajuda as células do fígado a limpar mais LDL do seu sangue. Estes poderosos medicamentos -- alirocumab (Praluent) e evolocumab (Repatha) -- podem reduzir muito os números de colesterol. Atualmente, os médicos os prescrevem principalmente para tratar a hipercolesterolemia familiar, uma doença genética que causa colesterol muito alto. Em vez de uma pílula diária, você toma esses medicamentos como injeção a cada 2 a 4 semanas.
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PCSK9 Efeitos Colaterais do Inibidor
Algumas pessoas se sentem confusas ou enevoadas enquanto usam esses medicamentos. Elas também podem fazer com que você tenha um pouco mais de probabilidade de contrair resfriados ou outras infecções respiratórias. E uma vez que você os faz passar por uma injeção, você pode ter uma reação comichosa e vermelha no local da injeção.
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Ácidos graxos Ômega-3
Talvez você conheça esses nutrientes como óleos de peixe. Se você tiver triglicerídeos altos, os ácidos graxos ômega-3 podem ajudá-lo a reduzir esses números em até metade. Os efeitos colaterais suaves incluem um sabor de peixe depois de tomar a cápsula ou perturbar o estômago. Se você for alérgico a peixe ou marisco, você não deve tomá-los. Eles também podem não se misturar bem com outros medicamentos, ervas ou suplementos. Portanto, certifique-se de que seu médico saiba de tudo o que você está tomando.
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Novos Tratamentos em Frente?
Os medicamentos atuais para o colesterol não funcionam para todos, e alguns têm fortes efeitos colaterais. Portanto, os cientistas ainda estão à procura de novas opções de tratamento. Uma delas é o ácido bempedóico, um comprimido que reduz o colesterol LDL. Outro pode ser o inclisiran, um medicamento que bloqueia a proteína PCSK9 com apenas algumas injeções por ano. Os pesquisadores estão testando estes medicamentos em ensaios clínicos.
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Fontes | Revisado medicamente em 22/01/2020 Revisado por Sabrina Felson, MD em 22 de janeiro de 2020
