Sintomas da gripe suína - O que é gripe suína - Influenza H1N1 A - Tratamento da gripe suína

Perguntas frequentes sobre a gripe suína, incluindo "O que é gripe suína H1N1 ", "Quais são os sintomas da gripe suína " e "Quais são os tratamentos para a gripe suína " - Do médico

O vírus da gripe suína H1N1 apareceu nos Estados Unidos em abril de 2009 e nunca mais desapareceu. Depois de varrer o mundo, os casos da gripe suína H1N1 nos EUA surgiram com a abertura de escolas no outono. O que é a gripe suína H1N1? O que podemos fazer a respeito? o médico responde às suas perguntas.

• O que é gripe suína?

• Quais são os sintomas da gripe suína?

• Quem corre maior risco de contrair a gripe suína H1N1?

• Socorro! Estive exposto à gripe suína. O que eu devo fazer?

• Se eu acho que estou com gripe suína, o que devo fazer?

• Como a gripe suína se espalha?

• Como a gripe suína é tratada?

• Existe uma vacina contra o novo vírus da gripe suína?

• Eu tomei uma vacina contra a gripe nesta estação. Estou protegido contra a gripe suína?

• Como posso prevenir a infecção da gripe suína?

• Devo usar uma máscara facial ou respirador?

• Quanto tempo o vírus da gripe sobrevive em superfícies?

• Ainda posso comer carne de porco?

• O que mais eu deveria fazer durante a pandemia da gripe suína?

• Qual a gravidade da gripe suína?

• Já houve surtos anteriores de gripe suína?

• Fui vacinado contra o vírus da gripe suína de 1976. Eu ainda estou protegido?

• Quantas pessoas têm gripe suína?

• Quão grave é a ameaça à saúde pública de uma epidemia de gripe suína?

O que é gripe suína?

A gripe suína, também conhecida como gripe H1N1 tipo A 2009, é uma doença humana. As pessoas contraem a doença de outras pessoas, não de porcos.

A doença originalmente foi apelidada de gripe suína porque o vírus que causa a doença originalmente saltou para os humanos a partir dos porcos vivos nos quais ela evoluiu. O vírus é um "reortante" - uma mistura de genes dos vírus da gripe suína, aviária e humana. Os cientistas ainda estão discutindo sobre como o vírus deve ser chamado, mas a maioria das pessoas o conhece como o vírus da gripe suína H1N1.

Os vírus da gripe suína que geralmente se espalham entre os porcos não são os mesmos que os vírus da gripe humana. A gripe suína não costuma infectar pessoas, e os raros casos humanos que ocorreram no passado afetaram principalmente pessoas que tiveram contato direto com porcos. Mas o atual surto da "gripe suína" é diferente. É causado por um novo vírus da gripe suína que mudou de forma a permitir sua propagação de pessoa para pessoa - entre pessoas que não tiveram nenhum contato com porcos.

Isso faz dele um vírus da gripe humana. Para distingui-lo dos vírus da gripe que infectam principalmente porcos e dos vírus sazonais da gripe A H1N1 que estão em circulação há muitos anos, o CDC chama o vírus de "vírus H1N1 2009". Outros nomes incluem "novo H1N1" ou nH1N1, "quadruplo assortante H1N1", e "pandemia de H1N1 2009".

Muitas pessoas têm pelo menos imunidade parcial aos vírus sazonais H1N1 porque foram infectadas ou vacinadas contra este vírus da gripe. Estes vírus "derivam" geneticamente, e é por isso que a vacina contra a gripe tem que ser ajustada de tempos em tempos.

Mas a gripe suína H1N1 não é a "variante de deriva" usual do H1N1. Ela veio para os seres humanos de uma linha de evolução diferente. Isso significa que a maioria das pessoas não tem imunidade natural à gripe suína H1N1. A vacina normal da gripe sazonal não protege contra este novo vírus.

Algumas pessoas que podem ter tido a gripe H1N1 sazonal antes de 1957 podem ter um pouco de imunidade protetora contra o novo vírus. Isso porque as cepas sazonais da gripe H1N1 que circulavam antes de 1957 (e que foram substituídas pelo vírus da gripe pandêmica de 1957) estavam geneticamente mais próximas da gripe suína H1N1 de 2009. Esta proteção não é completa. Embora relativamente poucos idosos tenham tido a gripe suína H1N1, muitos dos que contraíram a doença ficaram gravemente doentes.

Quais são os sintomas da gripe suína?

Os sintomas da gripe suína H1N1 são como sintomas regulares da gripe e incluem febre, tosse, dor de garganta, coriza, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga. Muitas pessoas com gripe suína têm tido diarréia e vômitos. Mas estes sintomas também podem ser causados por muitas outras condições. Isso significa que você e seu médico não podem saber, apenas com base em seus sintomas, se você tem gripe suína. Os profissionais da saúde podem oferecer um teste rápido de gripe, embora um resultado negativo não signifique que você não esteja gripado. A precisão do teste depende da qualidade do teste dos fabricantes, do método de coleta de amostras e da quantidade de vírus que uma pessoa está disseminando no momento do teste.

Como a gripe sazonal, a gripe suína pandêmica pode causar sintomas neurológicos em crianças. Estes eventos são raros, mas, como os casos associados à gripe sazonal têm demonstrado, podem ser muito graves e muitas vezes fatais. Os sintomas incluem convulsões ou mudanças no estado mental (confusão ou mudanças súbitas cognitivas ou comportamentais). Não está claro por que estes sintomas ocorrem, embora eles possam ser causados pela síndrome de Reye. A síndrome de Reye geralmente ocorre em crianças com uma doença viral que tomaram aspirina - algo que deve ser sempre evitado.

Somente testes de laboratório podem mostrar definitivamente se você tem gripe suína. Os departamentos de saúde estaduais podem fazer estes testes. Durante o auge da pandemia, estes testes foram reservados para pacientes com sintomas graves de gripe.

Quem corre maior risco de contrair a gripe suína H1N1?

A maioria dos casos de gripe suína H1N1 nos Estados Unidos foi em crianças e adultos jovens. Não está claro se isto vai mudar com o declínio da pandemia de H1N1 em 2009 e o vírus se torna um vírus da gripe sazonal.

Mas certos grupos correm um risco particularmente alto de doenças graves ou maus resultados se contraírem a gripe:

• As mulheres grávidas têm seis vezes mais probabilidade de contrair gripe grave do que as que não estão grávidas.

• Crianças pequenas, especialmente aquelas com menos de 2 anos de idade

• Pessoas com asma.

• Pessoas com DPOC ou outras condições pulmonares crônicas

• Pessoas com condições cardiovasculares (exceto hipertensão arterial)

• Pessoas com problemas de fígado

• Pessoas com problemas renais

• Pessoas com distúrbios sanguíneos, incluindo a doença falciforme

• Pessoas com distúrbios neurológicos

• Pessoas com distúrbios neuromusculares

• Pessoas com distúrbios metabólicos, incluindo diabetes

• Pessoas com supressão imunológica, incluindo infecção pelo HIV e medicamentos que suprimem o sistema imunológico, tais como quimioterapia ou medicamentos anti-rejeição para transplantes

• Residentes de um asilo ou outra instalação de cuidados crônicos

• As pessoas idosas correm alto risco de contrair gripe grave - se a contraírem. Relativamente poucos casos de gripe suína foram vistos em pessoas com mais de 65 anos de idade.

As pessoas desses grupos devem procurar assistência médica assim que tiverem sintomas de gripe.

Um número impressionante de adultos que desenvolveram complicações graves da gripe suína tem sido morbidamente obeso. Enquanto a grande maioria das pessoas extremamente obesas sofre de problemas respiratórios e/ou diabetes, que agravam a gripe, a própria obesidade é agora considerada um risco para a grave gripe H1N1 2009.

Socorro! Estive exposto à gripe suína H1N1. O que eu devo fazer?

Se você entra em contato próximo com uma pessoa que tem gripe - especialmente se essa pessoa não cobriu uma tosse ou espirro quando você estava a menos de 6 pés - você foi exposto. A exposição não garante infecção ou doença, portanto ainda há uma boa chance de você não contrair a gripe.

O que você deve fazer em seguida depende de seu risco de contrair doenças graves e do risco de doenças graves em outras pessoas com as quais você não pode evitar o contato.

Se você tiver qualquer uma das condições que o colocam em risco de contrair gripe suína H1N1 grave -- gravidez, asma, doença pulmonar, diabetes, doença cardíaca, doença neurológica, supressão imunológica ou outras condições crônicas -- pode ser mais arriscado para você contrair a gripe do que para outras pessoas. Isso também vale para crianças menores de 2 anos, jovens com menos de 19 anos tomando aspirina diariamente, e pessoas com mais de 65 anos. E se você for um cuidador de uma criança com menos de 6 meses de idade, essa criança corre o risco de contrair uma doença grave se ela pegar a gripe de você.

O CDC aconselha contra o uso dos medicamentos contra a gripe Tamiflu e Relenza para evitar que as pessoas expostas fiquem gripadas. Isso porque a maioria dos poucos casos de gripe suína H1N1 resistente a drogas apareceu em pessoas que tomam Tamiflu para evitar a gripe.

Em vez disso, o CDC aconselha os indivíduos em situação de risco a ligar para seus prestadores de serviços de saúde se estiverem expostos à gripe. O provedor pode optar por escrever uma receita para Tamiflu ou Relenza, a ser preenchida somente se aparecerem sintomas de gripe. Ou o prestador pode pedir ao paciente para ligar novamente ao primeiro sinal de gripe, quando uma prescrição será escrita.

Não espere por um teste rápido de gripe. Os testes geralmente dão resultados negativos mesmo em pessoas que realmente têm gripe suína H1N1. Se você tiver sintomas de gripe e estiver em risco de doença grave, comece a tomar medicamentos contra a gripe imediatamente. Os medicamentos funcionam melhor quando tomados dentro de 48 horas após o primeiro sintoma, embora mesmo quando tomados muito mais tarde eles possam prevenir doenças graves.

E se você não estiver em risco e não tiver que cuidar de um bebê?

Nesse caso, o conselho básico do CDC é que você se abasteça de canja de galinha, alinhe alguns cuidados carinhosos e planeje ficar em casa se ficar doente. A grande maioria das pessoas saudáveis que contraem a gripe suína H1N1, depois de alguns dias miseráveis de sintomas de gripe, conseguem sobreviver muito bem.

MAS: A gripe é uma doença delicada. Se você pegar a gripe e desenvolver algum dos sinais de alerta de doença grave - especialmente problemas respiratórios, ou piorar depois de se sentir melhor - chame seu médico imediatamente. É especialmente importante observar as crianças mais novas para detectar sinais de doenças graves, tais como irritabilidade, recusa em comer, dificuldade em acordar, cor de pele azulada ou acinzentada, ou uma febre que desce e depois volta a crescer.

Se eu acho que estou com gripe suína, o que devo fazer? Quando devo consultar meu médico?

Se você tiver sintomas de gripe, fique em casa e quando tossir ou espirrar, cubra sua boca e nariz com um lenço de papel. Depois, jogue o lenço no lixo e lave suas mãos. Isso ajudará a evitar que sua gripe se espalhe. Se você puder fazer isso confortavelmente, use uma máscara cirúrgica se tiver que estar ao redor de outras pessoas.

Se você tiver apenas sintomas leves de gripe, não precisará de cuidados médicos, a menos que sua doença piore. Mas se você estiver em um dos grupos com alto risco de doença grave, entre em contato com seu médico ao primeiro sinal de doença semelhante à gripe. Nesses casos, o CDC recomenda que as pessoas liguem ou enviem um e-mail ao médico antes de correrem para uma sala de emergência.

Mas preste atenção a estes sinais de emergência médica:

Crianças

deve ser dada

urgente

atenção médica se eles:

• Ter respiração rápida ou dificuldade para respirar

• Ter a cor da pele azulada ou cinzenta

• Não estão bebendo líquido suficiente

• Não estão acordando ou não estão interagindo

• Ter vômitos graves ou persistentes

• São tão irritáveis que a criança não quer ser mantida

• Tem sintomas semelhantes aos da gripe que melhoram, mas depois volta com febre e uma tosse pior

• Ter febre com erupção cutânea

• Ter febre e depois ter uma convulsão ou mudança mental ou comportamental repentina.

Adultos

deve procurar

urgente

atenção médica, se tiverem:

• Dificuldade para respirar ou falta de ar

• Dor ou pressão no peito ou no abdômen

• Tonturas repentinas

• Confusão

• Vômitos severos ou persistentes

• Sintomas semelhantes aos da gripe que melhoram, mas depois voltam com febre ou tosse cada vez pior

Tenha em mente que seu médico não será capaz de determinar se você tem gripe suína H1N1, mas eles podem tirar uma amostra de você e enviá-la para um laboratório do departamento de saúde estadual para testes a fim de verificar se é gripe suína. Se seu médico suspeitar da gripe suína, eles poderão lhe passar uma receita para Tamiflu ou Relenza.

Estes medicamentos antivirais não são uma questão de vida ou morte para a grande maioria das pessoas. A maioria dos pacientes norte-americanos com gripe suína tem feito uma recuperação completa sem medicamentos antivirais.

Como a gripe suína se espalha? A gripe é transmitida pelo ar?

O novo vírus da gripe suína H1N1 aparentemente se espalha como a gripe comum. Você poderia pegar germes diretamente das gotículas de tosse ou espirro de uma pessoa infectada. Você também poderia pegar o vírus tocando um objeto contaminado pela tosse ou pelo toque de uma pessoa infectada e depois tocando seus olhos, boca ou nariz. É por isso que você deve fazer da lavagem das mãos um hábito, mesmo quando não está doente. As pessoas infectadas podem começar a espalhar germes da gripe até um dia antes do início dos sintomas, e por até sete dias depois de adoecer, de acordo com o CDC.

O vírus da gripe suína H1N1, como o vírus da gripe sazonal, pode se tornar transmissível pelo ar se você tossir ou espirrar sem cobrir seu nariz e boca, enviando germes para o ar. Estudos com furões sugerem que a gripe suína se espalha menos facilmente por pequenas gotículas transportadas pelo ar do que a gripe sazonal. Mas ela se espalha por esta rota, e pode começar a se espalhar ainda mais rapidamente à medida que o novo vírus se adapta totalmente aos humanos.

O vírus da gripe suína H1N1 é um vírus humano disseminado por pessoas e não por por porcos. A única maneira de contrair a nova gripe suína é através de outra pessoa.

Como a gripe suína é tratada?

O vírus da gripe suína PandemicH1N1 é sensível às drogas antivirais Tamiflu e Relenza. Estes medicamentos antivirais são mais eficazes quando tomados dentro de 48 horas após o início dos sintomas da gripe. É resistente às drogas da gripe mais antigas.

Uma terceira droga antiviral, peramivir, pode ser usada apenas em pacientes hospitalizados com gripe grave. O peramivir é um medicamento intravenoso aprovado para uso sob a Autorização de Uso de Emergência da FDA.

Nem todos precisam de tratamento com essas drogas antivirais. A maioria das pessoas que adoecem com a gripe suína H1N1 se recupera totalmente - sem tratamento antiviral.

Mas o CDC recomenda fortemente o tratamento antiviral para pessoas em risco de complicações graves da gripe, que apresentam sintomas semelhantes aos da gripe. Como é muito importante iniciar esses medicamentos logo após o aparecimento dos sintomas, os médicos devem oferecer tratamento a pacientes em risco se suspeitarem que estão gripados. Os médicos não devem confiar em testes rápidos de gripe (eles são muito pouco confiáveis para um diagnóstico definitivo) ou esperar pelos resultados dos testes baseados em laboratório (porque demoram muito tempo).

O tratamento precoce é tão importante que o CDC sugere que os médicos ofereçam uma prescrição de Tamiflu ou Relenza a pacientes em risco. Se esses pacientes desenvolverem sintomas semelhantes aos da gripe, eles chamariam seu médico, e com base no julgamento clínico do médico, o paciente poderia então simplesmente preencher a prescrição.

Muitas pessoas que morreram de gripe suína H1N1 tiveram co-infecções bacterianas, particularmente infecções pneumocócicas. Há uma vacina contra as infecções pneumocócicas. É uma vacina de rotina para crianças e recomendada para adultos com condições de saúde subjacentes, fumantes ou pessoas acima de 65 anos de idade. Se seus sintomas de gripe piorarem depois de melhorar, chame seu médico. Você pode precisar de tratamento com medicamentos antibióticos.

Há Tamiflu e Relenza suficientes para se locomover? As reservas federais e estaduais são grandes o suficiente para tratar pacientes em risco com sintomas de gripe. Mas não há o suficiente para oferecer tratamento a pessoas saudáveis que podem ter gripe. E as autoridades sanitárias têm pedido às pessoas para não acumular Tamiflu ou Relenza.

O Tamiflu e o Relenza podem prevenir a gripe suína, mas o CDC insta até mesmo as pessoas em risco a tentarem evitar o uso das drogas desta forma. O fornecimento não só é insuficiente para uso preventivo, mas o uso preventivo parece ser um fator importante nos poucos casos de gripe suína H1N1 resistente a drogas que surgiram.

Há situações em que o uso preventivo de Tamiflu ou Relenza pode ser apropriado para uma pessoa em situação de risco que deve entrar em contato próximo com alguém que tenha gripe. Mas o CDC sugere que os médicos considerem uma abordagem de "espera vigilante". Neste caso, a pessoa em risco só esperaria para preencher a prescrição se realmente desenvolvesse sintomas de gripe.

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Existe uma vacina contra o novo vírus da gripe suína?

Sim. O problema foi que a principal onda da pandemia atingiu os EUA em setembro de 2009. A produção de vacinas foi atrasada por uma produção de vacina menor do que o esperado dos ovos de galinha em que o vírus da vacina é cultivado. Só no final de janeiro de 2010 é que todos os residentes nos EUA que queriam a vacina puderam obtê-la. Até então, muitas pessoas já tinham a gripe ou achavam que o perigo já havia passado.

No meio do verão de 2010, havia apenas uma gota de infecção pelo H1N1, mas as mortes e hospitalizações continuaram entre as pessoas em risco que não haviam sido vacinadas.

Quando a vacina para a estação da gripe 2010-2011 estiver pronta, ela incluirá a vacina H1N1 2009, bem como uma vacina contra dois outros insetos da gripe sazonal.

Os testes clínicos mostram que a vacina H1N1 de 2009 funciona notavelmente bem. Pessoas com 10 anos ou mais de idade precisam apenas de uma dose da vacina. A proteção começa cerca de oito dias após a vacinação. Crianças menores de 10 anos precisarão de duas vacinações, com três semanas de intervalo. A vacina é altamente eficaz - e, de acordo com os primeiros resultados de testes clínicos, muito segura - em mulheres grávidas.

A vigilância extensiva de segurança, a partir de junho de 2010, não mostrou nenhum problema ligado à vacina. A síndrome de Guillian-Barre (GBS), uma síndrome neurológica rara, pode ser desencadeada pelas vacinas contra a gripe. A vacina contra a gripe sazonal causa cerca de um caso extra de GBS entre cada milhão de pessoas vacinadas. Os dados do CDC sugerem que a vacina H1N1 de 2009 aumentou os casos de GBS em aproximadamente a mesma quantidade.

Isto significa que a vacina contra a gripe suína é 100% segura? Não. Reações raras da vacina acontecem, mesmo com a vacina contra a gripe sazonal. Mas especialistas em gripe nos Institutos Nacionais de Saúde, no CDC e na FDA observam que contrair a gripe é muito mais arriscado do que obter a vacina.

Estimulados pelas preocupações de segurança que afundaram os esforços de vacinação durante o susto da gripe suína de 1976 (um susto causado por uma geração muito diferente de vacina contra um vírus da gripe suína muito diferente), as autoridades federais aumentaram os esforços para rastrear a segurança da vacina da gripe suína H1N1. Além de reforçar o sistema de vigilância de eventos adversos da vacina do CDC e da FDA, organizações de saúde, centros médicos acadêmicos e o exército dos EUA estarão ajudando a rastrear a segurança da vacina. Um conselho consultivo composto por conselheiros não governamentais realiza revisões freqüentes dos dados de segurança.

A vacina estará disponível para todos os residentes nos EUA. Como estamos todos juntos nisto, ninguém será solicitado a fornecer provas de cidadania ou de imigração legal.

A vacinação não é obrigatória para a maioria dos residentes nos Estados Unidos. O pessoal militar ativo e do Departamento de Defesa é necessário para obter a vacina. E os profissionais de saúde podem ser obrigados a obter a vacina por seus empregadores ou por regulamentos estaduais.

Eu tomei uma vacina contra a gripe nesta temporada. Estou protegido contra a gripe suína?

A vacina contra a gripe sazonal 2009-2010 não protegeu contra o novo vírus da gripe suína.

Mas a vacina contra a gripe sazonal 2010-2011 protegerá contra a gripe suína H1N1 2009. Não espere por esta vacina se estiver em alto risco de contrair uma gripe grave. O vírus H1N1 de 2009 ainda está circulando. Embora tenha havido poucas infecções em 2010, as hospitalizações e mortes continuam.

Como posso prevenir a infecção da gripe suína?

O CDC recomenda que se tomem estas medidas:

• Lave suas mãos regularmente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar. Esfregue por pelo menos 20 segundos e enxágüe bem.

• Se não houver sabão e água, lave as mãos com um gel para as mãos à base de álcool. Esfregue suas mãos juntas até que o álcool seque completamente.

• Evite o contato próximo - ou seja, estar a menos de 1,80 m - com pessoas que tenham sintomas semelhantes aos da gripe.

• Evite tocar sua boca, nariz ou olhos. Isso não é fácil de fazer, portanto, mantenha essas mãos limpas.

• Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe -- febre mais pelo menos tosse ou dor de garganta ou outros sintomas de gripe -- fique em casa por sete dias após o início dos sintomas ou até estar livre de sintomas por 24 horas -- o que for mais longo.

• Use uma máscara facial (considere o uso de um respirador N95) se você tiver que entrar em contato próximo com uma pessoa doente. "Contato estreito" significa dentro de 2 metros. Nota: Não há nenhuma prova definitiva de que uma máscara facial impeça a transmissão da gripe. Não confie somente em uma máscara facial para evitar infecção.

• Use um respirador N95 se estiver ajudando uma pessoa doente com um nebulizador, inalador, ou outro tratamento respiratório. Nota: Não há provas definitivas de que um respirador impeça a transmissão da gripe. Não confie somente em um respirador para prevenir a infecção.

• As pessoas que têm ou são suspeitas de ter gripe suína devem usar uma máscara facial, se disponível e tolerável, ao compartilhar espaços comuns com outros membros do lar, quando fora de casa, ou quando perto de crianças ou bebês.

• As mães lactantes com sintomas de gripe suína devem expressar seu leite materno, e a criança deve ser alimentada por outra pessoa.

Devo usar uma máscara facial ou respirador?

Resposta curta: Talvez. As máscaras faciais e respiradores podem muito bem oferecer proteção extra, mas não devem ser sua primeira linha de defesa contra a gripe pandêmica ou sazonal.

Todos os dias, os jornais trazem fotos de pessoas usando máscaras faciais para evitar a transmissão da gripe suína. Mas sabe-se muito pouco sobre se as máscaras faciais realmente protegem contra a gripe.

Há uma diferença entre uma máscara facial e um respirador. Uma máscara facial não se fecha firmemente ao rosto. As máscaras faciais incluem máscaras rotuladas como cirúrgicas, odontológicas, de procedimento médico, de isolamento ou máscaras a laser. Os respiradores são peças faciais filtrantes com classificação N95 ou superior que se ajustam perfeitamente ao rosto. Os respiradores filtram as partículas de vírus quando ajustadas corretamente - o que não é tão simples quanto parece. Mas é difícil respirar através deles por longos períodos, e não podem ser usados por crianças ou por pessoas com pêlos faciais.

Pessoas com sintomas semelhantes aos da gripe devem levar lenços descartáveis para cobrir a tosse e os espirros. Ao sair em público, ou ao compartilhar espaços comuns ao redor da casa com membros da família, eles devem colocar uma máscara facial - se esta estiver disponível e tolerável.

As pessoas que não correm o risco de contrair gripe grave podem se proteger melhor da gripe suína com lavagem freqüente das mãos e ficando a pelo menos 2 metros de distância das pessoas com sintomas de gripe. Mas se a gripe suína estiver circulando na comunidade, uma máscara facial ou respirador pode ser protetor em locais públicos lotados.

Pessoas com risco aumentado de doença grave da gripe - mulheres grávidas, por exemplo - devem acrescentar uma máscara facial a estas precauções comprovadas e verdadeiras quando prestarem assistência a uma pessoa com doença semelhante à gripe. E qualquer outra pessoa que não possa evitar o contato próximo com alguém que tenha gripe suína (se você tiver que segurar um bebê doente, por exemplo) pode tentar usar uma máscara facial ou respirador.

Quanto tempo o vírus da gripe sobrevive em superfícies?

Os insetos da gripe podem sobreviver por horas em superfícies. Um estudo mostrou que os vírus da gripe podem sobreviver por até 48 horas em superfícies duras e não porosas como o aço inoxidável e por até 12 horas em tecidos e tecidos. O vírus parece sobreviver por apenas minutos em suas mãos - mas isso é tempo suficiente para que você o transfira para sua boca, nariz ou olhos.

Ainda posso comer carne de porco?

Sim. Você não pode pegar gripe suína comendo carne de porco, bacon, presunto ou outros alimentos provenientes de porcos. Você só pode contrair a gripe suína H1N1 2009 de outra pessoa.

O que mais eu deveria fazer durante a pandemia da gripe suína?

Mantenha-se informado sobre o que está acontecendo em sua comunidade. Seus departamentos de saúde estaduais e locais podem ter informações importantes se a gripe suína se desenvolver em sua área. Por exemplo, os pais podem querer considerar o que eles fariam se a escola de seus filhos fosse temporariamente fechada por causa da gripe. Não entre em pânico, mas um pouco de planejamento não faria mal.

Eis o conselho do site do governo dos EUA sobre a pandemia de influenza.gov:

Para planejar uma pandemia:

• Armazenar um suprimento de duas semanas de água e alimentos. Durante uma pandemia, se você não puder chegar a uma loja, ou se as lojas estiverem sem suprimentos, será importante que você tenha suprimentos extras em mãos. Isto pode ser útil em outros tipos de emergências, tais como quedas de energia e desastres.

• Verifique periodicamente seus medicamentos prescritos regularmente para garantir um fornecimento contínuo em sua casa.

• Ter à mão quaisquer medicamentos sem prescrição médica e outros suprimentos de saúde, incluindo analgésicos, remédios para o estômago, remédios para tosse e resfriado, fluidos com eletrólitos e vitaminas.

• Converse com familiares e entes queridos sobre como eles seriam tratados se ficassem doentes, ou o que será necessário para cuidar deles em sua casa.

• Voluntário com grupos locais para preparar e ajudar na resposta a emergências.

• Envolva-se em sua comunidade enquanto ela trabalha para se preparar para uma pandemia de influenza.

Itens para ter em mãos para uma estadia prolongada em casa:

Qual a gravidade da gripe suína?

A gravidade dos casos no atual surto de gripe suína tem variado muito, desde casos leves a fatalidades. A maioria dos casos nos EUA foram leves, mas houve uma série de mortes trágicas e centenas de hospitalizações - principalmente em jovens de 5 a 24 anos. As mulheres grávidas têm sido particularmente vulneráveis à gripe grave e à morte.

Como a gripe sazonal, as crianças que contraem gripe suína podem ter sérias complicações neurológicas, como convulsões e síndrome de Reye. Mas, como na gripe sazonal, essas complicações, felizmente, são raras.

Estudos do vírus da gripe suína mostram que ela é mais infecciosa para as células pulmonares do que os vírus da gripe sazonal. Mas estudos também sugerem que o vírus da gripe suína está menos bem adaptado aos humanos e pode ser mais difícil de inalar profundamente nos pulmões.

Os vírus da gripe suína mudam o tempo todo. A forma como o vírus pandêmico da gripe suína evoluiu sugere que ele é particularmente susceptível a trocar segmentos gênicos com outros vírus da gripe. Mas até agora, o vírus da gripe suína não mudou muito. Isso é uma boa notícia, pois a grande maioria dos casos da gripe suína tem sido leve. E também é uma boa notícia para a vacina da gripe suína, que se baseia em cepas da gripe suína isoladas no início da pandemia.

É impossível saber se o vírus se tornará mais mortal. Os cientistas estão atentos para ver em que direção o novo vírus da gripe suína está indo - mas os especialistas em saúde advertem que os vírus da gripe são notoriamente difíceis de prever.

Mas há muito planejamento que você pode fazer. As autoridades do CDC prevêem que praticamente todas as comunidades americanas terão casos da gripe suína H1N1. É possível que algumas escolas de sua comunidade possam fechar temporariamente, ou mesmo que as grandes reuniões possam ser canceladas. Portanto, faça planos de contingência para o caso de ser afetado. Para mais informações sobre planos de preparação, consulte o site do governo dos EUA sobre a pandemia de gripe. gov.

Já houve casos anteriores de gripe suína?

Sim, mas nunca antes houve uma pandemia de gripe suína. Os suínos podem ser infectados com uma ampla gama de vírus da gripe. De vez em quando, uma pessoa em contato próximo com porcos é infectada. Não é possível contrair a gripe suína ao comer carne de porco.

Em 1976, houve um surto de gripe suína entre os recrutas militares em Ft. Dix, N.J. Alguns destes jovens morreram. Os especialistas em saúde que estavam atentos à próxima pandemia de gripe pensaram que a infecção se espalharia ainda mais e lançaram uma campanha de vacinação. No final, o vírus nunca se espalhou e desapareceu por si só. Como a vacina carregava um pequeno aumento do risco de problemas neurológicos graves - e como não havia benefício em uma vacina para uma pandemia que nunca aconteceu - a campanha de vacinação foi interrompida.

Fui vacinado contra o vírus da gripe suína de 1976. Eu ainda estou protegido?

Provavelmente não. O novo vírus da gripe suína é diferente do vírus de 1976. E não está claro se uma vacina administrada há mais de 30 anos ainda seria eficaz.

Quantas pessoas têm gripe suína?

Isso não é mais possível responder definitivamente, porque tantas pessoas foram infectadas que a maioria das nações não pode mais testar todos os suspeitos de ter a gripe suína H1N1. O CDC conta hospitalizações e mortes, mas mesmo estes números subestimam a verdadeira extensão da pandemia. Em vez de contar casos enganosos, o CDC estimou o número de casos, hospitalizações e mortes:

• O CDC estima que entre 43 milhões e 89 milhões de casos de 2009 H1N1 ocorreram entre abril de 2009 e 10 de abril de 2010. O nível médio nesta faixa é de cerca de 61 milhões de pessoas infectadas pelo H1N1 de 2009.

• O CDC estima que entre 195.000 e 403.000 hospitalizações relacionadas ao H1N1 ocorreram entre abril de 2009 e 10 de abril de 2010. O nível médio nesta faixa é de cerca de 274.000 hospitalizações relacionadas com o H1N1 2009.

• O CDC estima que entre cerca de 8.870 e 18.300 mortes relacionadas ao H1N1 de 2009 ocorreram entre abril de 2009 e 10 de abril de 2010. O nível médio nesta faixa é de cerca de 12.470 mortes relacionadas com o H1N1 de 2009.

Quão grave é a ameaça à saúde pública de uma epidemia de gripe suína?

O governo dos Estados Unidos declarou a gripe suína como uma emergência de saúde pública. A Organização Mundial da Saúde a considera uma emergência global.

A partir de junho de 2010, a OMS ainda considerava o mundo como estando em uma pandemia de gripe. Isso inevitavelmente mudará, provavelmente antes do final do inverno no Hemisfério Sul (verão no Hemisfério Norte).

Como os ventos pandêmicos diminuem, a OMS declarará que o mundo está em um "período pós-pico", o que significa que a propagação da gripe diminuiu a um pouco e que novas ondas de infecção são possíveis, mas improváveis. Finalmente, a OMS anunciará o "período pós-pandêmico", o que significa que a pandemia terminou e que o vírus H1N1 2009 se tornou um bicho da gripe sazonal.

Apesar de mais de 12.000 mortes nos EUA em pessoas relativamente jovens e muito mais mortes no mundo inteiro, o vírus H1N1 2009 não foi tão ruim quanto poderia ter sido. O vírus nunca incorporou fatores de virulência que teriam tornado a doença muito pior, nem o vírus evoluiu para uma praga pesadelo. Na verdade, o vírus permaneceu inalterado durante todo o primeiro ano da pandemia.

A médica escritora sênior Miranda Hitti contribuiu para este relatório.