Diagnóstico e tratamento do câncer colorretal (câncer de cólon)

Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e tratamento do câncer colorretal.

Tanto a Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos?como a Sociedade Americana de Câncer dizem?que as pessoas com risco médio de câncer colorretal devem começar a ser testadas para o câncer aos 45 anos de idade:

Testes baseados em fezes:

Testes de visualização direta:

Você também pode perguntar a seu médico sobre testes mais recentes, como por exemplo:

Cologuard. Você coleta uma amostra de suas fezes em casa e a envia para um laboratório. Os técnicos de lá verificam o DNA em suas fezes para procurar alterações genéticas ligadas ao câncer colorretal. Eles também procuram por sangue, que pode ser um sinal de câncer.

Colonoscopia em cápsulas. Você engole uma cápsula de duas pontas que segura um minúsculo dispositivo de vídeo sem fio que mostra seu cólon enquanto ele passa pelo seu corpo. Você não precisa ser colocado para dormir para este procedimento, mas terá que preparar seu intestino antes de engolir a cápsula. Ele ajuda seu médico a encontrar pólipos, mas eles não podem retirar qualquer tecido desta maneira. A FDA aprovou a colonoscopia da cápsula somente para pacientes que tiveram uma colonoscopia incompleta.

Se você tiver um resultado positivo em um teste de triagem que não seja uma colonoscopia, você deve obter uma colonoscopia para verificar seu cólon inteiro.

Qualquer sintoma suspeito ou coisas incomuns alertarão seu médico para colher uma amostra de tecido. Isto é chamado de biópsia.

Se uma biópsia encontrar câncer, você pode fazer exames de imagem usando raios-X e tomografias do abdome, pelve e tórax para descobrir se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.

Seu médico também fará exames de sangue para descobrir quão bem seu fígado e rins estão funcionando, para procurar por anemia e para medir o nível de antígeno carcinoembriônico (CEA) em seu sangue. É frequentemente maior em pessoas que têm câncer colorretal, especialmente se ele se espalhou.

Quais são os tratamentos para o câncer colorretal?

O tratamento do câncer colorretal envolve não apenas terapias para curar ou controlar a doença, mas também métodos para administrar suas necessidades emocionais e físicas. A qualidade de vida é uma questão central para os médicos, como deveria ser para seus entes queridos.

Muitas terapias complementares para o câncer podem ser úteis quando você as utiliza juntamente com o tratamento médico padrão. Mas as terapias complementares nunca devem substituir os cuidados tradicionais.

Os principais tipos de tratamento para o câncer colorretal são cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. Dependendo do estágio do câncer, estes tratamentos podem ser combinados.

A cirurgia é o tratamento mais eficaz para tumores colorretais locais. Os tumores muito pequenos podem ser removidos durante uma colonoscopia. Mas mesmo nestes casos, o melhor tratamento é muitas vezes remover a parte do cólon onde o tumor está, a gordura ao redor dele e os linfonodos próximos. Seu médico pode fazer a cirurgia por laparoscopia ou pelo método aberto, que utiliza cortes maiores.

Seu médico pode normalmente recolocar as seções saudáveis do cólon e reto. Mas se eles não puderem, eles farão uma abertura, conhecida como estoma, em sua barriga e fixarão o cólon cortado a ela. Você coleta os resíduos sólidos em uma bolsa desgastada sobre o estoma. Este procedimento, conhecido como colostomia, muitas vezes é apenas temporário. Uma vez que o intestino tenha tido tempo de sarar, uma segunda operação reconecta o cólon e o reto. É mais provável que você precise de uma colostomia permanente se tiver câncer retal, já que pode ser mais difícil manter seu reto.

Logo após a cirurgia, seu médico provavelmente lhe dará analgésicos e outros medicamentos para aliviar a diarréia temporária ou a constipação. Eles recomendam alimentos nutritivos, ricos em calorias e proteínas, para que você possa se curar e se fortalecer.

A radioterapia é o tratamento com raios de alta energia que destroem as células cancerígenas. Para o câncer retal, a radiação é geralmente dada após a cirurgia, juntamente com a quimioterapia, a fim de destruir quaisquer células cancerígenas que foram deixadas para trás. Isto é chamado de terapia adjuvante. A radiação também pode ser usada junto com a quimioterapia, a fim de encolher um tumor, facilitando a cirurgia. Isto é conhecido como terapia neoadjuvante. No câncer retal avançado, a radiação pode encolher tumores que causam obstrução intestinal, sangramento ou dor.

Você pode receber radioterapia se tiver câncer de cólon e o tumor tiver se ligado a outro órgão do ventre, ou se for encontrado um tumor próximo às margens do câncer que foi removido.

Os medicamentos de quimioterapia tratam vários estágios do câncer colorretal. Eles incluem 5-fluorouracil, capecitabina (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatina (Eloxatina), e a combinação de trifluridina e tipiracil (Lonsurf). A quimioterapia pode ser administrada diretamente em seu fígado se o câncer de cólon se alastrou para lá.

As drogas terapêuticas direcionadas funcionam de uma maneira diferente. Eles bloqueiam o suprimento de sangue do câncer ou bloqueiam uma mudança de proteína ou gene que o câncer tenha feito para ajudá-lo a crescer. Eles podem tratar o câncer colorretal que se espalhou (ou metástaseou) para outras partes de seu corpo. Estes medicamentos incluem bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), regorafenib (Stivarga) e ziv-aflibercept (Zaltrap).

A imunoterapia envolve medicamentos que estimulam seu sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerígenas. Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) são medicamentos chamados inibidores do ponto de controle imunológico e às vezes são usados para tratar câncer colorretal avançado.

Os exames de acompanhamento são cruciais para garantir que o câncer não volte após o tratamento. Mas centenas de milhares de pessoas vivem uma vida confortável e regular após a cirurgia colorretal e a colostomia.