Quando o câncer de cólon está avançado, ele se espalhou, ou metástaseou, além do cólon. O fígado é um dos lugares para onde ele pode ir. Aprenda com o médico sobre como os médicos tratam o câncer de cólon no fígado.
Seu médico pode descobrir que a doença se espalhou para seu fígado quando eles diagnosticam pela primeira vez... você. Ou depois que você tiver sido tratado, o câncer de cólon pode voltar e se espalhar para o fígado.
É normal se sentir preocupado quando você tem um câncer que se espalhou. Mas o tratamento pode fazer uma verdadeira diferença em seus sintomas e qualidade de vida, e ajudá-lo a viver mais tempo, também.
Seu médico o ajudará a descobrir se você precisa de cirurgia, quimioterapia, radiação ou medicamentos administrados diretamente no fígado. Os médicos podem ser capazes de remover ou encolher o tumor. Depois disso, você precisará acompanhar suas visitas médicas para se manter livre de sintomas.
Sintomas
Os tipos de sintomas dependem do tamanho do câncer e de onde em seu corpo ele se espalhou. Algumas pessoas com câncer de cólon que se espalhou para o fígado não têm nenhum sintoma.
Ou você pode ter sintomas como:
-
Sangue nas fezes
-
Dor no lado direito da barriga
-
Inchaço na barriga
-
Uma sensação de cansaço, de mal-estar
-
Perda de peso
Obtendo um diagnóstico
Para saber se você tem câncer de cólon que se espalhou para seu fígado, seu médico pode fazer perguntas como:
-
Quando você foi diagnosticado com câncer de cólon?
-
Que tratamentos você já teve?
-
Quais são seus sintomas?
Você também pode fazer exames de sangue para verificar se seu fígado está funcionando bem.
Para ver onde está o câncer e qual o seu tamanho, seu médico pode pedir um ou mais destes exames:
-
CT, ou tomografia computadorizada. É um poderoso raio X que faz imagens detalhadas do interior de seu corpo.
-
MRI, ou ressonância magnética. Ela usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro de seu corpo.
-
PET, ou tomografia por emissão de pósitrons. Ela usa partículas radioativas chamadas traçadores para encontrar doenças dentro de seu corpo.
-
Biópsia do fígado. Seu médico tirará uma pequena amostra de seu fígado para testá-lo.
Algumas pessoas descobrem que o câncer se espalhou para o fígado quando são diagnosticadas pela primeira vez com câncer de cólon. Outras aprendem sobre isso após terem sido operadas para remover o cólon.
Perguntas para seu médico
Quando você é diagnosticado com qualquer tipo de câncer, é provável que você tenha muitas perguntas para seu médico, como por exemplo:
-
Que tratamentos funcionarão melhor para mim? O que está envolvido?
-
Por quanto tempo vou precisar de tratamento?
-
Qual é a minha perspectiva?
-
Que problemas ou efeitos colaterais eu poderia ter? Como vamos administrá-los?
-
Devo considerar um ensaio clínico?
-
Devo obter uma segunda opinião? Você recomendará alguém?
-
Com que freqüência devo vê-lo para acompanhamento?
Tratamento
Embora o câncer tenha se espalhado pelo fígado, o tumor ainda é composto de células cancerígenas do cólon. Seu médico irá tratá-lo como câncer de cólon, não como câncer de fígado. Você pode receber um ou mais tipos de tratamento.
Cirurgia
O principal tratamento para o câncer de cólon que se espalhou para o fígado é a cirurgia, quando possível.
O cirurgião removerá o máximo possível do câncer, tanto do fígado quanto do cólon. As pessoas que têm apenas um tumor cancerígeno no fígado têm as maiores taxas de sobrevivência.
Às vezes, o tumor pode bloquear o intestino. Se isto acontecer, seu médico pode fazer uma cirurgia para colocar em um tubo chamado stent para abrir o bloqueio.
Quimioterapia
Antes da cirurgia, você pode obter um tipo de medicamento chamado quimioterapia, ou "quimioterapia", para matar células cancerígenas. Existem diferentes tipos de quimioterápicos, e seu médico escolherá aqueles que são adequados para seu tipo de câncer. A quimioterapia encolhe o tumor para que seja mais fácil de remover.
Você também pode fazer quimioterapia após a cirurgia, para matar qualquer célula cancerígena que seja deixada para trás.
Radiação
A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas. Você pode receber este tratamento se seu tumor não puder ser removido com cirurgia ou para aliviar seus sintomas.
A radiação de feixe externo é radiação de alta dose que vem de uma máquina fora de seu corpo para alvejar o tumor. Estes tratamentos são freqüentemente usados apenas em pessoas com um pequeno número de tumores no fígado. O feixe de radiação focaliza o tratamento nas células cancerígenas para destruí-las, limitando os danos ao tecido normal próximo.
A radioembolização é um tipo de radiação que acontece dentro de você. Seu médico envia pequenos grânulos radioativos através da corrente sanguínea para as artérias que alimentam os tumores do fígado. Uma vez que esses grânulos chegam a essas artérias, eles ficam lá e liberam uma dose de radiação apenas para a área onde os tumores estão. Eles deixam o resto do fígado em paz.
A braquiterapia é um tipo diferente de radiação interna. Seu médico usa um tubo para enviar pelotas radioativas diretamente para o câncer por vários minutos.
A ablação por radiofreqüência utiliza o calor das ondas de rádio para destruir células cancerígenas se seus tumores hepáticos forem pequenos.
Terapias direcionadas
Você pode ouvir estes chamados "biólogos" ou "imunoterapia". Anticorpos monoclonais, ou terapias direcionadas, são versões feitas em laboratório de proteínas que podem ser direcionadas para o câncer. Você obtém alguns desses medicamentos através de uma IV. Um medicamento vem em forma de comprimido. Eles se ligam a certas outras proteínas em seu corpo e mudam a maneira como eles funcionam.
Cetuximab(Erbitux) e panitumumab(Vectibix) têm como alvo uma proteína chamada EGFR (epidermal growth factor receptor), que ajuda as células do câncer de cólon a crescer. Antes de obter um medicamento EGFR, será feito um teste para descobrir se você tem uma mudança genética que afetará a forma como seu câncer responderá ao medicamento.
Bevacizumab(Avastin), ramucirumab (Cyramza) e ziv-aflibercept (Zaltrap) visam uma proteína chamada VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), que faz crescer os vasos sanguíneos que o tumor precisa para viver.
O regorafenibe (Stivarga), conhecido como inibidor da cinase, bloqueia algumas proteínas cinase e ajuda a impedir o crescimento das células cancerígenas.
Seu médico também pode sugerir que você tente a imunoterapia. Estes são medicamentos que ajudam seu sistema imunológico a detectar e atacar mais facilmente os cânceres:
Inibidores do ponto de controle imunológico. Nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) bloqueiam a proteína PD-1 nas células imunes chamadas células T. Elas ajudam a encolher e interromper o crescimento de tumores.
Lembre-se, cada caso é diferente. Embora estes tratamentos possam não curar seu câncer, o objetivo é ajudá-lo a viver mais e melhorar sua vida.
Os cientistas também estão fazendo testes clínicos para procurar novas maneiras de tratar o câncer de cólon que se espalhou. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos remédios que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um desses testes pode ser um bom ajuste.
Cuidando de você mesmo
Você passa por muita coisa quando tem câncer. O descanso, o exercício e a gestão do estresse podem ajudar. Também é importante comer bem durante seu tratamento. Agora pode ser mais difícil para o seu corpo absorver os nutrientes dos alimentos. Trabalhe com um dietista para garantir que você receba calorias e nutrição suficientes. Peça a seu médico que o encaminhe.
Certifique-se também de obter o apoio emocional necessário durante este período. Amigos, familiares, assistentes sociais e terapeutas podem ser uma grande ajuda. Eles podem não ter certeza do que oferecer, então informe-os sobre o que seria útil. Peça-lhes para ouvir quando você teve um dia difícil ou para fazer algo divertido com você quando você tiver energia para isso.
O que esperar
Os tratamentos para o câncer de cólon que se espalhou para o fígado melhoraram muito nos últimos 25 anos. As pessoas estão sobrevivendo mais do que nunca com este câncer.
Pergunte a seu médico como o tamanho e a localização de seu tumor afetam seu caso.
Obtendo apoio
Para saber mais sobre o câncer de cólon que se espalhou para o fígado, ou para encontrar um grupo de apoio em sua área, visite os sites da American Cancer Society, CancerCare, a Colon Cancer Alliance e a Colon Cancer Foundation.
