Ter uma condição grave como o COPD pode trazer altas contas médicas e outras despesas. Informe-se sobre os custos e recursos para ajudá-los.
As pessoas com DPOC lidam com um suprimento restrito de oxigênio devido à inflamação nos tubos que levam a seus pulmões. Muitas vezes têm falta de ar, chiado e aperto no peito. Elas também correm o risco de ter problemas mais graves como pneumonia, ataques cardíacos e câncer de pulmão.
Viver com DPOC pode significar que você vive com despesas íngremes. No panorama geral, os custos ligados à DPOC nos EUA chegaram a 49,0 bilhões de dólares em 2020, contra 32,1 bilhões em 2010 - um salto de 52,6%, de acordo com o CDC. Em um nível individual, um estudo de 2018 estimou que uma pessoa média com COPD aumentou $6.246 a mais por ano em custos médicos diretos do que outras pessoas.
Mesmo que sua cobertura de seguro seja sólida, sua saúde e seus medicamentos dedutíveis e co-pagamentos, ou prêmios de co-seguro podem se acumular ao longo do tempo. Se você eventualmente precisar de cirurgia pulmonar (o que não é incomum com a DPOC), isso pode ser muito caro. É sábio pesquisar e se preparar para os custos da DPOC.
Prioridade máxima: Deixar de fumar
O tabagismo é a causa número 1 da COPD. (Outras causas incluem a exposição ao fumo passivo e a alguns fumos e produtos químicos). Se você fuma, deixar de fumar é uma obrigação. Se você já tentou antes, não desista. Este é o maior investimento que você pode fazer em sua saúde.
Deixar de fumar pode ser difícil, mas há ajuda disponível. Comece com seu médico para ver o que poderia ajudar. E verifique os grupos de apoio da COPD listados no site das Associações Americanas de Pulmão.
Em seguida, você vai querer ser proativo na antecipação e gestão dos custos associados ao COPD. Fazer isso pode ajudá-lo a cuidar de si mesmo com maior tranqüilidade.
Consultas de Doutoramento
As pessoas com DPOC podem precisar consultar um especialista chamado pneumologista duas vezes por ano se a doença for estável ou mensalmente se os sintomas se exacerbarem rotineiramente. Uma seguradora informa que as visitas ao consultório do pneumologista custam normalmente entre $260 e $372. Você será responsável por esse custo se o seguro não o cobrir. Você ainda pode ter um co-pagamento por visita, mesmo com seguro.
Medicamentos com receita médica
Seu pneumologista pode prescrever medicamentos para tratar sintomas ou complicações da DPOC, seja regularmente ou conforme a necessidade. A maioria dos medicamentos para COPD vem em forma de comprimido ou são tomados em seus pulmões por um inalador ou um dispositivo similar chamado nebulizador. Os medicamentos comumente tomados por pacientes com DPOC incluem:
Broncodilatadores, que ajudam a relaxar os músculos ao redor de suas vias respiratórias para facilitar a respiração. Eles podem ser de ação curta (durando algumas horas e tomados antes das atividades) ou de ação longa (tomados todos os dias). Exemplos de broncodilatadores de ação curta são o ipratropium (Atrovent HFA) e o levalbuterol (Xopenex). Alguns broncodilatadores de longa ação são aclidínio (Tudorza Pressair) e arformoterol (Brovana).
Corticosteróides para reduzir o inchaço e o muco em suas vias respiratórias. Geralmente são inalados, mas às vezes são tomados em forma de comprimidos. Exemplos são fluticasone (Flovent HFA) e budesonide (Pulmicort Flexhaler).
Combinações de medicamentos para aproveitar ao máximo seus benefícios individuais. Por exemplo, fluticasona e vilanterol (Breo Ellipta) são uma combinação de um broncodilatador e um corticosteróide. E aclidinium e formoterol (Duaklir Pressair) reúnem diferentes tipos de broncodilatadores.
Medicamentos utilizados para episódios graves de DPOC. Exemplos são os corticosteróides orais e medicamentos como o roflumilast (Daliresp) para reduzir a inflamação das vias aéreas.
Broncodilatadores e corticosteróides de ação curta não são terrivelmente caros. Por exemplo, o ipratrópio é cotado online por apenas 16 dólares por um mês de solução, e o spray de esteróides fluticasona por cerca de 16 dólares. Mas seus custos sobem para os broncodilatadores de longo prazo e medicamentos combinados. Os preços online do aclidínio variam de $193 a $606 (fazendo um copay de 30% de $57,90 a $181,80); a Breo Ellipta lista a $155 ($46,50 copay). E nem todos os broncodilatadores são cobertos pela Medicaid.
Dicas: Verifique os programas de assistência a medicamentos oferecidos por muitos fabricantes de medicamentos, e os preços dos medicamentos vendidos nas farmácias e on-line. Além disso, o site da Associação Americana de Pulmão oferece grupos de apoio ao paciente e exemplos de planos de administração de medicamentos para COPD.
Terapias especiais
Se sua DPOC for moderada a grave, seu pneumologista pode recomendar:
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Oxigenoterapia para aumentar o nível de oxigênio em seu sangue
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Um programa de reabilitação pulmonar que combina exercícios, mudanças de dieta e aconselhamento
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Uma máscara para respirar dentro de casa
Um estudo calculou o custo do equipamento para oxigenoterapia portátil em US$1.582. Os custos atuais da reabilitação pulmonar são difíceis de fixar online, mas a American Thoracic Society publica um diretório de provedores de reabilitação pulmonar perto de você no livebetter.org. Um dispositivo de pressão positiva nas vias aéreas domésticas (BiPAP) pode ser encontrado online por cerca de US$ 675.
Cirurgia em Potencial
Se seus sintomas de DPOC não forem tratados com sucesso, a cirurgia pulmonar às vezes é inevitável. Se eles forem suficientemente saudáveis, as pessoas com DPOC podem ter:
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Uma bullectomia, na qual um cirurgião remove grandes sacos de ar que interferem na sua respiração. Um estudo descobriu que o custo total de uma bullectomia pode chegar a 27.000 dólares.
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Cirurgia de redução do volume pulmonar, na qual o tecido doente é removido dos lóbulos superiores dos pulmões para que você possa respirar mais livremente. A remoção de parte de um pulmão de uma pessoa com DPOC resultou em 22.000 a 26.000 dólares em custos hospitalares, de acordo com um estudo.
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Um transplante pulmonar, se não for possível reparar os danos pulmonares causados pelos COPDs. Os custos de hospitalização de um transplante pulmonar para pessoas entre 40 e 59 anos de idade chegaram a US$ 197.980 em um estudo.
Quanto desses custos você paga depende de seu seguro.
Cobertura de seguro
De acordo com a Affordable Care Act, as seguradoras privadas não podem limitar a cobertura de seu COPD, chamando-o de condição preexistente. As companhias de seguros, Medicare e Medicaid combinam para captar mais de 90% dos custos do COPD anotados pelo CDC. Isso significa que você pode esperar que a maioria, mas não todos, de seus custos de visitas médicas e medicamentos para o COPD estejam cobertos se você estiver segurado.
O seguro também deve cobrir as terapias especiais que seu pneumologista diz serem medicamente necessárias - por exemplo, o Medicare cobre a reabilitação pulmonar para a DPOC. Mas você deve confirmar com antecedência a sua parte de gastos extras.
Para administrar sua parte dos custos para cirurgias de DPOC, você deve consultar sua rede de seguradoras antes de qualquer procedimento - e não apenas para um cirurgião pulmonar e hospital qualificado, mas também para outros provedores necessários como um anestesista.
