Se você está vivendo com COPD, talvez já tenha feito algumas mudanças no seu estilo de vida para se manter saudável e fazer com que seja menos provável que sua condição piore, o que é ótimo. E você pode se perguntar se o álcool poderia prevenir, melhorar ou piorar a COPD. Veja o que a ciência diz sobre beber álcool quando você tem DPOC.
Será que a ingestão de álcool pode impedir o COPD?
Alguns estudos sugerem que o uso moderado de álcool pode estar ligado a um menor risco de DPOC. O mais recente foi δ no American Journal of Epidemiology em 2019. Os cientistas pesquisaram mais de 40.000 homens suecos sobre quanto álcool, e de que tipo, eles bebiam e depois observavam para ver quem desenvolveu a COPD. Eles descobriram que, em comparação com aqueles que bebiam licor, os homens que bebiam uma quantidade moderada de cerveja ou vinho tinham taxas mais baixas de COPD.
Mas todos estes estudos são o que os cientistas chamam de associativos, o que significa que houve uma sobreposição entre pessoas que fizeram uma determinada coisa (neste caso, beber álcool) e depois se desenvolveram uma certa doença (neste caso, COPD). Esses tipos de estudos são aqueles que os médicos utilizam para tomar decisões médicas. Eles não provam que o álcool era a razão pela qual alguém não obtinha o COPD.
Não é como se alguém estivesse dizendo às pessoas para beber ou não beber, diz MeiLan K. Han, MD, professor de medicina interna do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan. O tipo de estudo a que se refere, chamado de julgamento randomizado e controlado, é muito melhor para mostrar se uma coisa em particular - neste caso, o álcool - pode ter um efeito bom ou ruim sobre sua saúde. Esses são os tipos de estudos que os especialistas usam para aprovar medicamentos e fazer recomendações de tratamento.
Há dois outros problemas com os estudos que sugerem que o uso de álcool poderia prevenir a DPOC. Um, a maioria deles envolve apenas homens, e dois, eles usam um método de pesquisa chamado auto-relato, o que significa que as pessoas no estudo tinham que se lembrar o quanto bebiam e depois ser verdadeiras a respeito, o que às vezes não faziam.
Eu tenho dificuldade de acreditar neste tipo de estudo, diz Han. Pode haver diferenças significativas na quantidade de pessoas que bebem, fumam ou outros comportamentos de risco.
Ela não recomenda que os pacientes saiam e comecem a beber para diminuir seu risco de DPOC, acrescenta ela.
É justo. Mas e se você já bebe álcool? Isso poderia piorar seu DPOC?
Álcool e sua saúde geral
Existem, é claro, muitos riscos comprovados à saúde que vêm do consumo excessivo de álcool, especialmente se você já o faz há muito tempo. Entretanto, um estudo de 2015 descobriu que o consumo leve a moderado (entre 1 e 60 bebidas por mês) não parecia piorar a COPD ou causar mais problemas de saúde relacionados à COPD. Mas os pesquisadores não puderam dizer qual era o efeito do consumo pesado (mais de 60 bebidas por mês) sobre a COPD, já que não havia bebedores pesados suficientes no estudo.
Mas há muitas pesquisas mostrando que beber demais pode causar sérios problemas com seus pulmões.
O uso crônico de álcool pode causar mudanças no sistema imunológico que podem ser prejudiciais, diz Han. E um dos lugares que pode acontecer é em seus pulmões. Ele pode tornar as células imunes menos capazes de combater infecções, quebrar as barreiras que mantêm líquidos e gases no lugar certo dentro de seus pulmões, e tornar mais difícil para os pulmões jovens limpar nosso muco.
De fato, as pessoas que têm um distúrbio de uso de álcool têm mais do que o dobro da probabilidade de ter algo chamado síndrome do desconforto respiratório agudo. E estudos mostram que altos níveis de uso de álcool podem aumentar seu risco de pneumonia, uma das principais preocupações das pessoas com DPOC.
O álcool pode afetar os medicamentos para COPD?
É uma boa pergunta a fazer, uma vez que o álcool pode causar problemas com uma série de medicamentos. Han diz que o álcool não interage com muitos dos principais medicamentos para COPD, que você inala. Mas ele pode causar problemas com antibióticos ou esteróides orais às vezes usados para tratar infecções pulmonares que podem vir com DPOC.
E há outros medicamentos que você pode estar tomando, como anti-histamínicos ou antiansiedade, que o deixam sonolento. O álcool só vai acrescentar a isso, tornando-o ainda mais sonolento, e isso pode tornar mais difícil para você respirar. Se seu sistema respiratório estiver danificado e você estiver tomando medicamentos que possam afetar sua capacidade de respirar, Han diz que adicionar álcool pode aumentar seu risco de outros problemas.
Embora Han não esteja excessivamente preocupada com o uso moderado de álcool e medicamentos para COPD, ela diz que é sempre uma boa idéia perguntar ao seu farmacêutico se ele pode beber enquanto você estiver tomando qualquer medicamento novo.
Fazendo escolhas sobre o álcool quando você tem COPD
Minhas recomendações de álcool para alguém com COPD são as mesmas que seriam para qualquer outra pessoa, diz Han. Enquanto você não tiver doença hepática, siga o bom senso. O consumo alto de álcool não é bom para ninguém por muitas razões, e a intoxicação aguda, ou ficar bêbado, é sempre arriscado.
