Biológicos para o Tratamento da Doença de Crohn: Objetivo, riscos, benefícios

A biologia, um tipo de medicamento feito de células vivas, pode ser um tratamento viável para a doença de Crohn. Saiba mais sobre quais medicamentos biológicos estão disponíveis para tratar a doença de Crohn no consultório médico.

Os produtos biológicos funcionam em seu sistema imunológico. Eles visam proteínas específicas em seu corpo que causam inflamação.

A FDA aprovou estes produtos biológicos para tratar a doença de Crohns:

  • Adalimumab (Humira)

  • Adalimumab-adbm (Cyltezo), um biosimilar a Humira

  • Adalimumab-atto (Amgevita), também um biosimilar a Humira

  • Certolizumab (Cimzia)

  • Infliximab (Remicade)

  • Infliximab-abda (Renflexis), um biosimilar ao Remicade

  • Infliximab-dyyb (Inflectra), também um biosimilar ao Remicade

  • Natalizumab (Tysabri)

  • Ustekinumab (Stelara)

  • Vedolizumab (Entyvio)

Adalimumab, adalimumab-adbm, adalimumab-atto, certolizumab, infliximab, infliximab-abda, e infliximab-dyyb trabalham em uma proteína chamada TNF-alpha que faz parte do processo de inflamação.

Natalizumab e vedolizumab funcionam impedindo que certas moléculas em seu sistema imunológico - chamadas integrinas - se apeguem a outras células no revestimento de seu intestino.

Ustekinumab bloqueia as proteínas interleucinas 12 e 23, que também fazem parte do processo de inflamação.

Adalimumab (Humira), Adalimumab-adbm (Cyltezo), Adalimumab-atto (Amjevita)

Esses medicamentos podem aliviar os sintomas da doença de Crohns moderada a grave. Eles também podem ajudar a evitar que eles voltem.

Como eles são dados: Você recebe uma injeção sob sua pele a cada 2 semanas.

Quais são os efeitos colaterais comuns?

  • Vermelhidão, inchaço, prurido, dor, erupção cutânea ou hematoma da pele onde você recebeu a injeção

  • Infecções respiratórias superiores ou sinusais

  • Dor de cabeça

  • Náusea

Quais são alguns outros efeitos colaterais potenciais? Todos os produtos biológicos podem ter efeitos colaterais, incluindo infecções como tuberculose e sepse. Estes medicamentos não causam tuberculose, mas podem desencadeá-la em pessoas já expostas a ela.

Poucas pessoas têm contraído cânceres como o linfoma.

Certolizumab (Cimzia)

Este medicamento também alivia os sintomas da doença de Crohns moderada a grave e ajuda a evitar o seu retorno.

Como é dado: Um tiro sob sua pele. As três primeiras doses são administradas com 2 semanas de intervalo. Em seguida, as doses de manutenção são dadas a cada 4 semanas.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

  • Rash

  • Inchaço

  • Dor nas articulações

  • Infecção do trato respiratório superior

  • Infecção do trato urinário

Quais são os outros efeitos colaterais potenciais? Pode ser mais provável que você contraia tuberculose e sepse.

Suas chances de contrair outras infecções podem ser maiores do que a maioria. Informe seu médico imediatamente se você tiver uma infecção, ou se tiver tosse, febre, fadiga ou gripe. Em casos raros, as pessoas contraem cânceres como linfoma.

Infliximab (Remicade), Infliximab-abda (Renflexis), Infliximab-dyyb (Inflectra)

Estes medicamentos podem atenuar seus sintomas. Eles também podem ajudar a curar e diminuir seu número de fístulas. São conexões anormais entre partes de seu intestino, ou do intestino para seus órgãos ou pele. Muitas vezes eles se infectam e drenam pus, muco ou fezes.

Como elas são dadas: Seu médico as dará a você através de uma IV. Após sua primeira dose, você receberá outra dose intravenosa com 2 semanas e 6 semanas. Depois disso, você receberá uma dose intravenosa a cada 8 semanas.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

  • Vermelhidão, inchaço, prurido, dor, erupção cutânea ou um hematoma onde o soro é administrado

  • Infecções respiratórias superiores ou sinusais

  • Dor de garganta

  • Dor de cabeça

  • Rash

  • Náusea

  • Tosse

  • Dor de estômago

Quais são os outros efeitos colaterais potenciais? Como em outros biólogos, podem ocorrer infecções graves, como tuberculose e septicemia. É raro, mas algumas pessoas têm contraído cânceres como o linfoma.

Natalizumab (Tysabri)

Seu médico pode recomendar este medicamento se você tiver doença de Crohn moderada a grave com sinais de inflamação. Se você o tomar, não poderá usar outros produtos biológicos ou drogas que bloqueiem seu sistema imunológico.

Como ele é dado: Seu médico lhe dará o medicamento por via intravenosa a cada quatro semanas.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

  • Infecções respiratórias superiores

  • Infecções do trato urinário

  • Dor de cabeça

  • Depressão

  • Fadiga

  • Diarréia

  • Dor de estômago

  • Rash

Quais são os outros efeitos colaterais potenciais? Este medicamento aumenta suas chances de uma infecção cerebral rara, mas às vezes fatal, chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LPM). Ela também pode causar reações alérgicas e danos ao fígado.

Ustekinumab (Stelara)

É utilizado para tratar a doença de Crohns moderada a grave.

Como é dada: Seu médico lhe dará a primeira dose através de uma IV. Em seguida, você receberá uma injeção a cada 8 semanas.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

  • Infecções (trato urinário, levedura, respiração superior)

  • Sentindo-se cansado

  • Dor de cabeça

  • Coceira

  • Redness onde você conseguiu a injeção

Quais são os outros efeitos colaterais potenciais? Como outros biólogos, ustekinumab pode aumentar suas chances de contrair uma infecção ou sepse séptica grave. Há também uma chance de reações alérgicas, inflamação pulmonar grave e certos tipos de câncer ou distúrbios do sistema nervoso.

Vedolizumab (Entyvio)

É utilizado para tratar a doença de Crohns moderada a grave.

Como é dada: Seu médico lhe dará através de uma IV. Após sua primeira dose, você receberá outra dose intravenosa às 2 semanas e 6 semanas. Depois disso, você receberá uma dose a cada 8 semanas.

Quais são os efeitos colaterais mais comuns?

  • Infecções respiratórias superiores

  • Dor de cabeça

  • Dor nas articulações

  • Náusea

  • Fadiga

  • Febre

  • Rash

  • Dor em suas mãos e pés

Quais são os outros efeitos colaterais potenciais? Como outros biólogos, o vedolizumab pode aumentar suas chances de contrair uma infecção grave como tuberculose ou sepse. Há também uma chance de reações alérgicas, danos ao fígado e uma infecção cerebral rara, mas às vezes fatal, chamada LPM.

Trabalhe de perto com seu médico

Se seu médico prescrever uma biologia, eles vão querer vê-lo com freqüência para garantir que o tratamento funcione de forma segura e eficaz. Portanto, não deixe de comparecer a todas as suas consultas.

Informe seu médico sobre todos os medicamentos prescritos e de venda livre, suplementos, ou remédios naturais que você toma. Qualquer um deles pode afetar a forma como outros medicamentos ou suplementos funcionam. Fale com seu médico antes de tomar qualquer medicamento novo. Informe também ao seu médico sobre todas as suas condições médicas. Informe-os se seus sintomas piorarem ou se você notar qualquer outro novo.

Custos da Biologia

Os medicamentos biológicos, mesmo as versões genéricas ou biosimilares, podem ser muito caros. São difíceis de fazer, e isso aumenta o preço. Um ano de tratamento pode chegar a cerca de US$ 20.000. Mesmo que você tenha seguro de saúde, pode ter que pagar de 25% a 35% do custo do medicamento.

Muitas empresas farmacêuticas e grupos privados oferecem programas que fornecem medicamentos a baixo custo ou sem custo. Estes recursos podem ajudá-lo ou encaminhá-lo a um grupo que possa:

  • Bons Dias do Fundo para Doenças Crônicas podem ajudar a cobrir o custo de seus medicamentos se seu seguro de saúde pagar muito pouco do custo.

  • A NeedyMeds pode lhe informar sobre mais de 2.400 programas de auxílio a medicamentos. Você pode descobrir que tipo de ajuda paga por cada tipo de biologia usada para tratar a doença de Crohn. A NeedyMeds também fornece uma lista de programas patrocinados pelo estado e cartões de desconto de medicamentos.

  • A Partnership for Prescription Assistance tem os fatos em mais de 475 programas públicos e privados que oferecem medicamentos de baixo custo ou gratuitos, incluindo mais de 180 programas de empresas farmacêuticas.

  • A Patient Access Network Foundation pode ajudar você a pagar os custos de gastos extras, incluindo os gastos com medicamentos, se os pagamentos de seu seguro forem muito baixos.

  • Rx Assist tem um arquivo de programas de ajuda ao paciente, assim como uma lista de cartões de desconto de medicamentos.

  • A Crohn's & Colitis Foundation of America pode fornecer outras fontes.

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