médico descreve as causas, sintomas e tratamento da síndrome do intestino curto.
Seus intestinos são compostos de duas partes -- o intestino grosso, também chamado de cólon, e o intestino delgado. A síndrome do intestino curto geralmente afeta as pessoas que tiveram muito de seu intestino delgado removido. Sem esta parte, seu corpo não pode obter nutrientes e água suficientes dos alimentos que você come. Isto causa problemas intestinais, como a diarréia, que pode ser perigosa se você for sem tratamento.
Se você aprender que tem síndrome do intestino curto, saiba que os médicos podem fazer muitas coisas para aliviar seus sintomas e garantir que você obtenha a nutrição correta. As pessoas que têm a doença podem levar uma vida ativa.
Com o tempo, seu corpo pode se ajustar a ter um intestino delgado mais curto, e você pode ser capaz de tomar menos remédios. O segredo é manter seu plano de tratamento e obter o apoio de que você precisa.
Causas
Os adultos geralmente têm cerca de 20 pés de intestino delgado. Aqueles com síndrome do intestino curto geralmente têm pelo menos metade de seu intestino delgado ausente ou removido.
Há muitas razões pelas quais isto pode acontecer. Alguns bebês nascem com problemas intestinais que danificam partes do intestino delgado. Outros nascem apenas com o intestino delgado. Na maioria das vezes, a síndrome do intestino curto acontece após uma cirurgia para remover uma grande parte do intestino delgado.
Os médicos podem remover o intestino delgado como parte de um tratamento para:
-
Doença de Crohns, uma doença inflamatória intestinal que causa dor de barriga, diarréia e outros problemas digestivos
-
Câncer
-
Danos causados pelo tratamento do câncer, como a radioterapia
-
Lesão intestinal
Sintomas
O principal sintoma da síndrome do intestino curto é a diarréia que não desaparece. Você ou seu filho também pode ter:
-
Cãibras
-
Bloqueio
-
Gás
-
Queimadura cardíaca
-
Fraqueza
-
Fadiga
-
Perda de peso
Como seu corpo tem dificuldade em obter nutrientes e vitaminas dos alimentos, isso também pode causar:
-
Anemia (não há glóbulos vermelhos suficientes)
-
Contusões fáceis
-
Fígado gorduroso
-
Gallstones
-
Pedras nos rins
-
Dor óssea e osteoporose (desbaste e ossos frágeis)
-
Problemas ao comer certos alimentos
Obtendo um diagnóstico
Se você está tendo algum sintoma e teve muito de seu intestino delgado removido, seu médico já pode suspeitar de síndrome do intestino curto. Para ter certeza, eles farão um exame físico e poderão fazer outros exames, inclusive:
-
Exames de sangue
-
Exame de fezes
-
Raios-X do peito e da barriga
-
Série GI superior, também chamada de raio-X de bário. Você beberá um líquido especial que reveste sua garganta, seu estômago e seu intestino delgado para fazê-los sobressair na imagem do raio X.
-
Tomografia computadorizada, um poderoso raio X que faz fotos detalhadas dentro de seu corpo
-
Ultra-som, que utiliza ondas sonoras para fazer imagens de seus órgãos
-
Teste de densidade óssea
-
Biópsia do fígado, quando os médicos removem um pedaço de tecido para testes. Na maioria das vezes, os médicos fazem um pequeno corte na barriga e usam uma agulha oca para obter as células de que necessitam. Eles usam uma tomografia computadorizada ou um ultra-som para ver onde colocar a agulha. A biópsia leva cerca de 5 minutos, mas você pode precisar de algumas horas para se recuperar.
Junto com os testes, seu médico provavelmente também lhe fará perguntas sobre seus sintomas, como por exemplo:
-
Como você está se sentindo?
-
Quando começaram seus sintomas?
-
Você tem alguma outra condição médica?
-
Como estão seus níveis de energia?
-
Você está tendo alguma diarréia?
-
Você tem problemas depois de comer determinados alimentos?
-
O que torna seus sintomas melhores? O que os torna piores?
Perguntas a fazer ao seu médico
-
Qual é a gravidade da minha síndrome do intestino delgado?
-
Será que alguma vez irá embora?
-
O que posso fazer para me sentir melhor?
-
De que tipos de tratamento preciso?
-
Como saberemos se eles funcionam?
-
Que tipos de alimentos devo comer?
-
Eu preciso de testes para verificar meus níveis de vitaminas?
Se seu filho tem síndrome do intestino curto, pergunte ao seu médico como você pode ter certeza de que ele está recebendo a nutrição de que precisa... para crescer.
Tratamento
O tratamento tem dois objetivos: aliviar os sintomas e dar-lhe vitaminas e minerais suficientes. O tipo de tratamento que você recebe depende de quão grave é sua condição.
-
Para casos leves, você pode precisar fazer várias pequenas refeições por dia, juntamente com fluidos, vitaminas e minerais extras. Seu médico provavelmente também lhe dará remédios para diarréia.
-
O tratamento é o mesmo para casos moderados, mas de tempos em tempos, você pode precisar de fluidos e minerais extras através de um IV.
-
Para casos mais graves, você pode obter um tubo de alimentação IV em vez de comer refeições. Ou, você pode ter um tubo colocado diretamente em seu estômago ou intestino delgado. Se sua condição melhorar o suficiente, você pode parar a alimentação por sonda.
-
Nos casos mais graves, as pessoas precisam de tubos de alimentação IV o tempo todo.
Seu médico pode sugerir uma cirurgia, incluindo um transplante de parte ou de todo seu intestino delgado. Um órgão novo pode curar a síndrome do intestino delgado, mas um transplante é uma cirurgia importante. Os médicos geralmente a recomendam somente quando outros tratamentos não funcionaram.
Se você escolher esta opção, seu médico o colocará em uma lista de espera para um intestino delgado de um doador. Após seu transplante, você poderá ficar no hospital por 6 semanas ou mais. Você precisará tomar medicamentos que impeçam seu corpo de rejeitar seu novo órgão. Você precisará do medicamento e de exames regulares para o resto de sua vida.
Dependendo de sua condição, existem outros tratamentos que podem ajudar seu intestino delgado a absorver mais nutrientes e água. Eles incluem:
-
Teduglutide (Gattex)
. Os médicos podem prescrever este hormônio para adultos com casos mais graves de síndrome do intestino delgado que necessitam de tubos de alimentação IV.
-
L-glutamina
um pó que você pode misturar com água e beber. Ele pode ajudar seu intestino delgado a absorver mais nutrientes, alguns estudos demonstraram.
-
Somatropin (Zorbtive)
um hormônio de crescimento humano. Você recebe este medicamento em uma dose. Ele pode ajudar seu intestino a funcionar melhor por conta própria, portanto você não precisará de tanto suporte nutricional.
Antidiarréicos como a loperamida (Imodium)?podem ajudar, assim como os antibióticos,?se houver evidência de crescimento excessivo de bactérias no intestino.
É muito importante garantir que as crianças com síndrome do intestino curto recebam calorias e nutrientes suficientes, uma vez que ainda estão crescendo. Fale com um médico ou com um dietista sobre quais são os melhores tipos de alimentos. Seu médico verificará regularmente as crianças para ter certeza de que elas estão recebendo o que precisam.
Algumas pessoas podem precisar de tratamento apenas por um curto período. Elas recebem o que os médicos chamam de adaptação intestinal, quando o intestino delgado é capaz de se ajustar ao seu comprimento mais curto e trabalhar como deve ser. Pode levar até 2 anos para que isso aconteça, e a maioria das pessoas ainda precisa de tratamento antes que seu órgão se acostume com as coisas.
Os cientistas estão procurando novos tratamentos para a síndrome do intestino delgado em ensaios clínicos. Estes ensaios testam novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Muitas vezes são uma maneira de as pessoas experimentarem novos remédios que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.
Cuidando de você mesmo
É difícil lidar com sintomas como diarréia, mas a síndrome do intestino curto não tem que tomar conta de sua vida. É importante que você mantenha contato com seu médico e siga seu plano de tratamento para que você possa manter as coisas sob controle.
Você também pode tomar medidas para se sentir melhor, como:
-
Saber o que comer.
Não há um único plano de dieta para pessoas com síndrome do intestino delgado, mas em geral, você deve se certificar de comer proteína magra (carne, laticínios, ovos, tofu) e carboidratos com baixo teor de fibra (arroz branco, massa, pão branco). Evite doces e gordura. Um dietista pode ajudar você a descobrir quais são os melhores alimentos.
-
Mantenha-se ativo.
O exercício é bom para seu corpo e sua mente. Seu médico pode lhe dizer quanto e que tipos de atividade são adequados para você. Se você estiver usando um soro para tratamento, peça um que você possa levar com você.
-
Peça ajuda.
A família, amigos e membros de sua comunidade podem ajudá-lo a fazer recados, dar carona ao médico, ou simplesmente deixá-lo desabafar sobre o estresse do tratamento. Também pode ajudar a falar com um psicólogo ou conselheiro.
-
Aprenda com os outros.
Grupos de apoio podem ser uma ótima maneira de obter conselhos e compreensão de outras pessoas que vivem com síndrome do intestino curto. Encontre um grupo que se reúna em sua área, ou explore fóruns de discussão on-line.
O que esperar
Trabalhando de perto com seu médico, você pode manter seus sintomas sob controle e levar uma vida ativa. A síndrome do intestino curto pode ser muito grave se você não seguir seu plano de tratamento. Você pode ficar desidratado, e há uma chance de seu corpo não receber nutrientes suficientes.
Para algumas pessoas, a condição melhora, e elas não precisam de muito tratamento depois de um tempo. Se sua síndrome do intestino curto vai embora depende de sua idade, de quão saudável você é, quanto de seus intestinos delgado e grosso permanece, e se você tem outra condição como a doença de Crohns.
Obtendo apoio
Para mais informações sobre a Síndrome do Intestino Curto, visite o site da Fundação da Síndrome do Intestino Curto. Você também pode saber sobre grupos de apoio lá.
