Lidando com os sintomas de Crohns? Aprenda as ferramentas que podem ajudar você a viver bem enquanto lida com sua condição.
A doença de Crohns pode ser imprevisível. Mas você ainda pode prosperar enquanto lida com sua condição. A chave é se encarregar dos detalhes. Isso realmente o ajudará a lidar com crises e sintomas que estão fora de seu controle.
Reconhecer um Flare
Uma erupção, ou flare-up, significa o reaparecimento de sintomas. Os sintomas de Crohns variam mais do que muitas outras doenças, mas com seu médico e experiência passada como seus guias, você deve ser capaz de fazer uma lista de coisas a serem procuradas. Alguns sintomas mais comuns incluem:
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Diarréia
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Náuseas e vômitos
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Sangue em suas fezes
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Dor de barriga
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Movimentos intestinais mais urgentes e frequentes
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Perda de peso
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Dores nas articulações e no corpo
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Cansaço
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Perda do apetite
Gerenciar Sintomas
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Use acetaminofen (Tylenol) para administrar a dor (especialmente se você notar problemas com AINEs).
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Use medicamentos de venda livre (Imodium, Pepto-Bismol) para controlar sua diarréia (Mas sempre verifique com seu médico antes de começar).
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Use um pano/toalha úmido em vez de papel higiênico para diminuir a irritação depois que você for ao banheiro.
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Se possível, use um pulverizador manual no chuveiro ou use um limpador perianal especial projetado para a pele delicada de seu ânus.
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Use um creme para todos os fins (pomada de vitamina A e Desitin) à noite para diminuir a comichão na pele ao redor do ânus.
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Banhar-se em água salgada morna ou usar um banho de sitz para aliviar a dor de uma fissura anal ou fístula.
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Use enxaguatórios bucais de venda livre para ajudar com úlceras bucais ou aftas.
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Restaurar as juntas doridas ou usar calor úmido. Pergunte a seu médico sobre exercícios de alcance de movimento.
Chame seu médico de imediato
Chame seu médico assim que notar sintomas de um surto. Eles provavelmente quererão testar para ver se sua erupção é de inflamação no intestino ou algo mais como tecido cicatrizado, infecção ou problemas com medicação.
Além disso, quanto mais rápido você fizer o check-in, mais provável será que você descubra o que desencadeou a erupção. Isto pode ajudar você e seu médico a tratar seus sintomas antes que eles saiam do controle e possivelmente prevenir futuras crises.
Evite gatilhos
Nem sempre é claro o que causa uma erupção de Crohns, mas há alguns fatores comuns que parecem desencadear ou piorar os sintomas:
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Falta de medicamentos Crohns
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Dose errada de medicamentos Crohns
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Fumando
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Estresse
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Uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin), ou naproxen (Aleve)
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Antibióticos
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Dieta (ver abaixo)
Foco na alimentação
Como o Crohns envolve seu sistema digestivo, os alimentos que você escolhe podem ter um grande impacto em seu bem-estar. Mesmo assim, você não deve deixar que o medo de comer a coisa errada o paralise, diz Colleen Webb, uma nutricionista dietista registrada. Ela também é nutricionista clínica na Weill Cornell Medicine.
Em vez de se concentrar em alimentos individuais, pense em um quadro geral. Se a maioria de seus alimentos são alimentos inteiros - em vez de alimentos de embalagens com muitos ingredientes - então normalmente você não precisa se preocupar tanto com tudo o resto, diz Webb. Se 75% das vezes você está seguindo uma boa dieta anti-inflamatória, então essa é uma das melhores coisas que você pode fazer por si mesmo.
Vern Laine, de Surrey, Columbia Britânica, tem tido a doença de Crohns há mais de 30 anos. Seu conselho para os recém-diagnosticados? Acompanhe o que acontece no banheiro depois de suas refeições.
Mantenha um diário do que você come ao longo do dia e registre os resultados - tipo de movimento intestinal (aguado, grosso, sangue), nível de dor, etc., diz ele. A partir disto, você descobrirá o que pode tolerar. Certifique-se de ter um nutricionista e dietista a bordo. Então, você terá conselhos de especialistas à medida que desenvolver sua dieta.
As diretrizes específicas a ter em mente antes de comer incluem:
Seja inteligente em relação às fibras. Roughage não brinca bem com Crohns. Mas não abandone as fibras. Se for dito às pessoas que "não há fibras", então elas normalmente se afastam de todas as frutas, vegetais, nozes e sementes. E então com o que isso as deixa? Uma dieta altamente processada de alimentos, que não vai fazer ninguém se sentir melhor, diz Webb. Faça sua barriga de fibra amigável misturando, cozinhando e descascando frutas e legumes antes de comê-los.
Hidratar. Todos os corpos trabalham melhor quando recebem água suficiente. Mas quando você tem Crohns, seus hábitos de banheiro significam que você normalmente perde mais líquidos do que a pessoa comum. Ficar hidratado é uma obrigação. A hidratação é absolutamente necessária para garantir que tudo se mova da maneira que deveria, diz Webb. Sua regra de ouro: Pegue seu peso em libras e divida por dois. Essa é a quantidade de onças de água que Webb aconselha que você deve tentar ter todos os dias.
Tenha cuidado ao comer fora. A melhor maneira de evitar os sintomas relacionados à comida é cozinhar sua própria comida em vez de arriscá-la com uma tarifa de restaurante. Mas se e quando você jantar fora:
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Ligue antes. Não espere até estar sentado à mesa para abrir um menu pela primeira vez. A maioria dos lugares coloca seus menus online, ou você pode telefonar antes de ir e perguntar sobre seus pratos.
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Encomendar por último. Se a idéia de estar no centro das atenções à mesa o deixa ansioso, deixe que todos os outros encomendem seus alimentos primeiro. Sua família e amigos podem voltar para a conversa deles e você pode ficar apenas com o ouvido do garçom, diz Webb. Ir por último também significa que é mais provável que seu servidor se lembre de qualquer pedido especial.
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Jogar pelo seguro. Laine diz que os cardápios nos restaurantes tendem a ter mais sobre eles que você não pode comer do que o que você pode. Fique com o que você sabe, mesmo que seja apenas um aperitivo, diz ele. Normalmente, até mesmo os restaurantes mais badalados terão o básico em que você pode cair como uma batata assada ou uma batata doce. Mas se não tiverem, opte pela escolha que brinca bem com um sistema digestivo Crohns. Escolha alimentos simples, que são assados, cozidos no vapor ou assados -- não fritos -- e peça molhos ao lado, diz Webb.
Crohns on the Go
Você pode não saber quando os sintomas irão ocorrer, mas você pode se armar com ferramentas para o sucesso em qualquer situação, inclusive quando estiver no trabalho ou fora de casa.
Encontre uma instalação. Se o acesso ao banheiro quando você estiver fora de casa o deixa ansioso, pergunte a seu médico sobre como registrar um cartão de banheiro para levar na carteira.
Ele permite que você entre em qualquer banheiro que esteja disponível para deficientes, diz Carol Leslie. Ela é uma terapeuta ocupacional e treinadora certificada para o bem-estar que trabalha especificamente com pessoas que lidam com distúrbios gastrointestinais.
Tire proveito da tecnologia também. Aplicativos Smartphone como Where to Wee, Flushd e Bathroom Scout podem ajudar você a encontrar um banheiro onde quer que você esteja.
Traga-o ao seu chefe. Sente-se com seu supervisor após seu diagnóstico para falar sobre como Crohns pode afetá-lo no local de trabalho. Se eles forem receptivos, isso é ótimo, mas se não forem, tenha certeza de que você conhece seus direitos, diz Leslie.
Crohn se enquadra na Lei dos Americanos Portadores de Deficiência. Isto significa que você está legalmente protegido de penalidades se precisar pedir acomodações como viagens freqüentes ao banheiro.
Seja esperto em viagens. Leve consigo quaisquer suprimentos que você possa precisar como roupas extras ou toalhetes quando estiver fora de casa por algum tempo. Viajar de carro é mais fácil do que voar porque há lugares onde você pode parar para usar o banheiro. Mas mesmo assim, eu restrinjo minha ingestão de alimentos, diz Laine. Se ele come ou bebe, Laine diz que ele fica com manteiga de amendoim e água.
Administrando sua Saúde Mental
A boa gestão de Crohns inclui o tratamento da doença - com medicamentos e os alimentos corretos - e cuidar de seu bem-estar geral, incluindo sua saúde emocional. Quando você está em pânico ou altamente ansioso, você produz uma tonelada de adrenalina e cortisol, e assim o intestino é acionado, diz Leslie.
Manter os níveis de estresse baixos ajuda seu sistema imunológico a funcionar melhor e mantém os sintomas intestinais à distância. As maneiras de fazer isso incluem:
Empatar-se. Pode ser tentador ir em excesso para compensar o trabalho ou o tempo perdido durante uma crise, mas isso pode prepará-lo para um ciclo de estresse, diz Leslie. Como OT, eu falo muito sobre conservação de energia com as pessoas - como ritmar as atividades, simplificar seu trabalho e fazer os trabalhos com menos energia. Peça a ajuda de entes queridos, ou encontre um terapeuta ocupacional que possa lhe mostrar como evitar a mentalidade do tudo ou nada.
Faça coisas que você ama. Ama o crochê? Jogar boliche? Café com amigos? Dê prioridade a eles. Suas paixões não são algo a que você chega depois que tudo o resto é atendido, diz Leslie. Elas fazem parte de seu plano de gestão.
Buscar apoio. A Crohns & Colitis Foundation pode indicar-lhe a direção de um grupo de apoio em sua área, onde você pode se conectar com outros que têm Crohns. Se um-a-um é mais o seu estilo, associe-se com alguém que o responsabilizará e o encorajará quando você precisar. Puxe um amigo com quem você pode fazer o check-in, quase como um mentor, diz Leslie. Diga a eles o que você come, quanta água você está bebendo, que exercício você está fazendo para que você possa obter um atta boy ou atta girl de um amigo.
Reclame seus Crohns. É inevitável - sua condição provavelmente surgirá em uma conversa quando você não estiver esperando isso. Tenha um roteiro pronto quando o fizer, diz Leslie. Treine as pessoas como responder a você, diz ela. Seja objetivo, assertivo e calmo. Acima de tudo, não peça desculpas. Isso envia uma mensagem de que você é um problema, e você definitivamente não é um problema -- você é humano.
