médico dá uma visão geral da depressão clínica -- ou grave --, incluindo suas causas, sintomas e tratamento.
Com a depressão grave, pode ser difícil trabalhar, estudar, dormir, comer e desfrutar de amigos e atividades. Algumas pessoas têm depressão clínica apenas uma vez em sua vida, enquanto outras a têm várias vezes na vida.
A depressão grave pode às vezes ocorrer de uma geração para outra nas famílias, mas muitas vezes pode afetar pessoas sem histórico familiar da doença.
O que é Depressão Maior ou Clínica?
A maioria das pessoas se sente triste ou em baixo em algum momento de suas vidas. Mas a depressão clínica é marcada por um humor depressivo a maior parte do dia, às vezes particularmente pela manhã, e uma perda de interesse em atividades e relacionamentos normais - sintomas que estão presentes todos os dias por pelo menos 2 semanas. Além disso, de acordo com o DSM-5 -- um manual usado para diagnosticar condições de saúde mental -- você pode ter outros sintomas com grande depressão. Esses sintomas podem incluir:
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Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
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Sentimentos de inutilidade ou de culpa quase todos os dias
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Concentração prejudicada, indecisão
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Insônia ou hipersônia (sono excessivo) quase todos os dias
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Diminuição acentuada do interesse ou prazer em quase todas as atividades quase todos os dias (chamada anedonia, este sintoma pode ser indicado por relatos de outros importantes)
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Inquietação ou sensação de lentidão
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Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
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Perda ou ganho de peso significativo (uma mudança de mais de 5% do peso corporal em um mês)
Quem está em risco de depressão grave?
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, a maior depressão afeta cerca de 6,7% da população dos EUA acima de 18 anos de idade. Em geral, entre 20% e 25% dos adultos podem sofrer um episódio de depressão grave em algum momento de sua vida.
A depressão grave também afeta adultos idosos, adolescentes e crianças, mas freqüentemente não é diagnosticada e não é tratada nessas populações.
As mulheres estão em maior risco de depressão?
Quase duas vezes mais mulheres que homens têm depressão maior ou clínica; mudanças hormonais durante a puberdade, menstruação, gravidez, aborto espontâneo e menopausa, podem aumentar o risco.
Outros fatores que aumentam o risco de depressão clínica em mulheres que são biologicamente vulneráveis a ela incluem o aumento do estresse em casa ou no trabalho, o equilíbrio entre a vida familiar e a carreira e o cuidado de um pai idoso. A criação de uma criança sozinha também aumentará o risco.
Quais são os sinais de grande depressão nos homens?
A depressão nos homens é significativamente subestimada. Os homens que sofrem de depressão clínica são menos propensos a procurar ajuda ou mesmo falar sobre sua experiência.
Os sinais de depressão nos homens podem incluir irritabilidade, raiva, ou abuso de drogas e álcool (o abuso de substâncias também pode ser uma causa de depressão e não o resultado dela). A repressão de sentimentos negativos pode resultar em comportamento violento dirigido tanto para dentro como para fora. Também pode resultar em um aumento de doenças, suicídio e homicídio.
O que desencadeia a Grande Depressão?
Alguns gatilhos ou causas comuns de grande depressão incluem:
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Perda de um ente querido por morte, divórcio ou separação
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Isolamento social ou sentimentos de privação
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Grandes mudanças na vida -- mudança, formatura, mudança de emprego, aposentadoria
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Conflitos pessoais em relacionamentos, seja com uma outra pessoa significativa ou um superior
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Abuso físico, sexual ou emocional
Como é diagnosticada a depressão grave?
Um profissional de saúde - como seu médico de cuidados primários ou um psiquiatra - realizará uma avaliação médica completa. Você poderá receber uma triagem para depressão em uma visita médica regular. O profissional fará perguntas sobre seu histórico psiquiátrico pessoal e familiar e lhe fará perguntas que o examinarão para os sintomas de depressão grave.
Não há exame de sangue, raio-X ou outro teste laboratorial que possa ser usado para diagnosticar depressão grave. Entretanto, seu médico pode fazer exames de sangue para ajudar a detectar quaisquer outros problemas médicos que tenham sintomas semelhantes aos da depressão. Por exemplo, o hipotireoidismo pode causar alguns dos mesmos sintomas da depressão, assim como o uso e abuso de álcool ou drogas, alguns medicamentos e o derrame.
Como é tratada a grande depressão?
A depressão grave ou clínica é uma doença grave, mas tratável. Dependendo da gravidade dos sintomas, seu médico de atendimento primário ou um psiquiatra pode recomendar o tratamento com um medicamento antidepressivo. Eles também podem sugerir psicoterapia, ou terapia de conversa, na qual você aborda seu estado emocional.
Algumas vezes, outros medicamentos são adicionados ao antidepressivo para aumentar sua eficácia. Alguns medicamentos funcionam melhor para algumas pessoas. Pode ser necessário que seu médico experimente diferentes medicamentos em diferentes doses para determinar qual medicamento funciona melhor para você.
Existem outras opções de tratamento para depressão clínica - como a terapia eletroconvulsiva, também chamada de ECT ou terapia de choque - que podem ser usadas se os medicamentos se revelarem ineficazes ou se os sintomas forem graves... Outros tratamentos para depressão de difícil tratamento incluem a cetamina intranasal ou a estimulação magnética transcraniana (TMS)
Pode ser evitada uma grande depressão?
Uma vez que você tenha tido um episódio de grande depressão, você corre um alto risco de ter outro. A melhor maneira de evitar outro episódio de depressão é estar ciente dos desencadeadores ou causas da depressão grave (ver acima) e continuar tomando a medicação prescrita para evitar recaídas. Também é importante saber quais são os sintomas da depressão grave e conversar com seu médico mais cedo se você tiver algum desses sintomas.
