Como outras doenças crônicas, a depressão exige que você permaneça sob certos medicamentos para reduzir o risco de recaída. médico explica os antidepressivos mais novos e mais antigos que são prescritos como "manutenção" medicamentos.
Você provavelmente precisará continuar a medicação mesmo depois de se sentir melhor. A Associação Psiquiátrica Americana recomenda que as pessoas continuem tomando seus remédios por quatro a cinco meses após se recuperarem de um primeiro episódio de depressão e muitas vezes por mais tempo (às vezes até indefinidamente) para pessoas que já tiveram várias depressões anteriores. Isto ajuda a reduzir o risco de recaída.
A depressão pode às vezes ser como outras doenças crônicas, como diabetes ou doenças cardíacas, que precisam de tratamento contínuo. Isto é chamado de tratamento de manutenção.
Aqui está um resumo de alguns dos medicamentos mais comuns usados para tratar a depressão e evitar que ela volte.
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Antidepressivos mais recentes.
Nas últimas duas décadas, muitos novos tipos de antidepressivos se tornaram disponíveis, cada um trabalhando de maneiras ligeiramente diferentes:
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
afetam a atividade de um produto químico em seu cérebro chamado serotonina. Esta classe de antidepressivos inclui citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro ), fluoxetina (Prozac ), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft). vilazodona (Viibryd) e vortioxetina (Trintellix, anteriormente chamada Brintellix) são medicamentos mais novos que se ligam ao receptor de recaptação de serotonina (o mesmo que com SSRIs, bem como outros tipos de receptores de serotonina que podem ter efeitos únicos. Os efeitos colaterais da maioria dos SSRIs são geralmente suaves. Eles incluem problemas estomacais, problemas sexuais, insônia, tonturas, mudança de peso e dores de cabeça.
Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs)
afetam a ação tanto da serotonina quanto de outro químico cerebral, a norepinefrina. Esta classe inclui desvenlafaxina (Khedezla ou Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), e ou venlafaxina (Effexor). Os efeitos colaterais são geralmente suaves. Eles incluem dor de estômago, problemas de sono, problemas sexuais, dor de cabeça, ansiedade e tonturas, e fraqueza.
Norepinefrina e inibidores de recaptação de dopamina (NDRIs)
afetam a norepinefrina e um químico diferente no cérebro, a dopamina. Esta classe de drogas inclui a bupropiona (Wellbutrin). Os efeitos colaterais são geralmente leves e incluem dor de estômago, dor de cabeça, problemas de sono, tremor e ansiedade. A Wellbutrin pode ser menos susceptível de causar efeitos colaterais sexuais ou ganho de peso do que outros antidepressivos. Você não pode tomar este medicamento se já tiver tido convulsões antes.
Antidepressivos noradnérgicos e serotonérgicos específicos (NaSSAs)
também afetam a serotonina e a norepinefrina em seu cérebro. Esta classe de drogas inclui mirtazpina (Remeron). Os efeitos colaterais são geralmente leves, e incluem dor de estômago, sonolência, ganho de peso, ansiedade e tonturas.
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Antidepressivos mais antigos
Alguns dos primeiros medicamentos usados para tratar a depressão foram
antidepressivos tricíclicos
e
inibidores de monoamina oxidase (MAOIs)
. Ambos os tipos afetam a disponibilidade de certos neurotransmissores (produtos químicos no cérebro) que se pensa desempenharem um papel na depressão. Embora estes medicamentos possam ser muito eficazes em algumas formas de depressão, os médicos geralmente não os utilizam mais como tratamentos de primeira linha por causa das preocupações com os efeitos colaterais. Eles podem ter riscos de segurança mais graves devido a certas interações medicamentosas ou alimentares e também podem ser muito perigosos em overdose. Entretanto, eles ainda são a escolha certa para algumas pessoas com depressão - especialmente se os antidepressivos mais recentes não ajudarem.
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Outros Medicamentos
Outros medicamentos que não são realmente antidepressivos também podem ajudar. Por exemplo, algumas pessoas que se recuperam da depressão se beneficiarão de drogas para ansiedade ou insônia. Além disso, alguns antipsicóticos atípicos -- (usados principalmente para esquizofrenia ou distúrbio bipolar)? como o aripiprazol (Abilify), o brexipzol (Rexulti) ou a quetiapina (Seroquel XR) -- demonstraram aumentar o efeito dos medicamentos antidepressivos para depressão quando um antidepressivo sozinho não é totalmente eficaz.
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Embora não classificado como um medicamento pela FDA, o l-metilfolato (Deplin) tem se mostrado bem sucedido no tratamento da depressão. Considerado um alimento médico ou nutricêutico, é uma forma de prescrição da vitamina B conhecida como asfolato e ajuda a regular os neurotransmissores que controlam o humor. Ela tem sido eficaz no tratamento da depressão resistente ao tratamento.
Encontrando a Medicina de Depressão Certa para Você
Infelizmente, encontrar o remédio certo e a dose certa nem sempre é simples. As pessoas têm reações muito diferentes a estes remédios. Não há como seu médico prever quão bem um remédio irá funcionar para você. Você pode até descobrir que um remédio que costumava ajudar simplesmente não funciona mais.
Talvez você tenha que suportar alguma tentativa e erro. Enquanto os antidepressivos geralmente começam a mostrar efeitos significativos dentro de algumas semanas, pode levar vários meses até que você sinta os efeitos completos de um novo medicamento, portanto não desista. Com o tempo, seu médico pode querer aumentar ou diminuir a dose, dependendo de como você está se saindo.
Se você deu uma chance a um medicamento para depressão e ele ainda não está ajudando, fale com seu médico. Seu médico pode recomendar que você experimente outro antidepressivo. Com o tempo, você deve ser capaz de encontrar um medicamento ou uma combinação de medicamentos que ajude.
Nunca pare de tomar um medicamento sem a aprovação de seu médico, mesmo que você esteja se sentindo melhor. Parar um medicamento de repente pode provocar uma recaída ou, com alguns antidepressivos, sintomas semelhantes aos da gripe e náuseas ou tonturas causadas pela descontinuação repentina do medicamento.
Seu médico vai querer que você verifique regularmente, especialmente logo após iniciar um novo medicamento, para ver como você está se saindo e monitorar os efeitos do medicamento. Aproveite estas consultas para falar sobre qualquer problema que você tenha com seu medicamento.
