Às vezes, o distúrbio depressivo maior (MDD) não responde aos antidepressivos ou à psicoterapia. A boa notícia é que há outra opção: a terapia de estimulação cerebral.
A boa notícia é que há outra opção: terapia de estimulação cerebral. Ela usa eletricidade, implantes ou ímãs para acionar a atividade cerebral. A maioria das terapias de estimulação cerebral são novas ou ainda estão sendo testadas. Mas os pesquisadores acham que podem ser ferramentas úteis para pessoas com depressão resistente ao tratamento. Vejamos três delas.
Terapia eletroconvulsiva
A terapia eletroconvulsiva (ECT) já existe há mais de 80 anos. É o tipo mais pesquisado de terapia de estimulação cerebral. É tipicamente usada para depressão grave, resistente ao tratamento ou distúrbio bipolar. Estudos mostram que a ECT é segura e funciona bem.
Como funciona
Você não sentirá nada porque estará dormindo durante o procedimento. O médico também lhe dará um relaxante muscular para ajudá-lo a ficar quieto. Eles colocarão em sua cabeça almofadas pegajosas com fios conectados a elas. Estes são chamados eletrodos. Uma vez que você esteja dormindo, pulsos elétricos controlados provocam uma convulsão que dura menos de um minuto. Isto afeta os neurônios e os produtos químicos no cérebro. Quando você acorda alguns minutos depois, você não se lembra do que aconteceu ou de como se sentiu. Você pode ir para casa e continuar seu dia assim que a anestesia passar.
A ECT é normalmente administrada de duas a três vezes por semana para um total de seis a 12 tratamentos. Quantos tratamentos você vai precisar depende da gravidade de seus sintomas e da rapidez com que você responde.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns são:
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Dor de cabeça
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Náusea
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Fadiga
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Confusão
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Perda de memória que dura de minutos a horas
Problemas de aprendizagem e perda de memória a curto prazo são os maiores riscos. Os pesquisadores estão trabalhando em maneiras de corrigir isso, como colocar apenas eletrodos em um lado da cabeça e tempos de pulso mais curtos.
Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva
A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) utiliza pulsos magnéticos repetidos para estimular seu cérebro. Os cientistas não têm certeza de como isso ajuda a depressão. Eles pensam que ela pode aumentar a atividade das células nervosas em partes do cérebro que controlam o humor.
Como funciona
Você não precisa estar dormindo para obter o rTMS. Mas você precisa de tampões para os ouvidos. Isso porque a máquina faz um barulho de clique alto a cada pulso. O médico irá colocar uma bobina eletromagnética contra a frente de sua cabeça. Breves pulsos eletromagnéticos formam correntes elétricas em seu cérebro. Você sentirá uma batida quando os pulsos passarem. Você pode ir para casa imediatamente e dirigir você mesmo desde que não esteja dormindo.
Os cientistas ainda não têm certeza de quantos tratamentos você precisa ou de quanto tempo eles devem durar. Mas as sessões são tipicamente de 30-40 minutos cada uma. E normalmente elas são feitas 5 dias por semana durante um mês ou mais.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais comuns incluem:
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Dor de cabeça
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Desconforto onde a bobina eletromagnética foi colocada
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Formigamento, contrações ou espasmos em seus músculos faciais
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Sentindo-se tonto
Estes efeitos colaterais geralmente desaparecem após sua sessão e podem diminuir à medida que você continua o tratamento.
Os efeitos colaterais raros, mas mais graves, incluem:
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Apreensões
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Perda auditiva, especialmente se você não teve proteção auditiva suficiente durante o procedimento
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Mania, especialmente se você tem distúrbio bipolar
Vagus Nerve Stimulation
De cada lado de seu corpo, correndo do cérebro para a barriga, está um nervo vago. A estimulação do nervo vago (VNS) foi usada pela primeira vez para tratar a epilepsia. Mas ela também ajuda em alguns casos de depressão resistente ao tratamento.
Como funciona
Durante a cirurgia, seu médico coloca um pequeno dispositivo alimentado por bateria sob a pele do seu peito. Eles geralmente o colocam no lado esquerdo. Isto é chamado de gerador de pulsos. Em seguida, eles guiam um fio elétrico até seu pescoço e o conectam ao nervo vago.
Seu médico ligará o gerador de pulsos assim que você se curar da cirurgia. Eles o programarão para pulsar de vez em quando. Um ciclo comumente usado é 30 segundos de estimulação nervosa a cada 5 minutos.
Riscos
Os riscos cirúrgicos incluem:
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Dor onde o dispositivo foi implantado
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Infecção
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Dificuldade para engolir
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Paralisia temporária das cordas vocais, embora esta possa ser permanente
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Sangramento
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Complicações da anestesia
O dispositivo pode não funcionar da maneira correta. Ou pode se mover, o que você precisará de outra cirurgia para consertar.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais podem incluir:
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Mudanças na voz e rouquidão
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Tosse
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Falta de ar
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Dificuldade para engolir
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Dor no pescoço ou na garganta
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Queimaduras, picadas ou formigueiros na pele
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Vomitando
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Estômago chateado
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Dor de cabeça
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Hipomania ou mania
Eles podem melhorar depois de um tempo. Se não melhorarem, seu médico pode mudar a força do pulso para ver se isso ajuda.
Eficácia
Todos respondem de forma diferente. Portanto, não há como saber qual terapia de estimulação cerebral funcionará para você, se é que funcionará. Pode levar alguns meses até que você sinta uma diferença. A maioria das pessoas ainda precisa de psicoterapia, antidepressivos, ou ambos para lidar com sua depressão. Você pode precisar de tratamento de manutenção a cada semana ou a cada poucos meses. ?Depende de seus sintomas e qual terapia você recebe. Você e seu médico podem decidir o que é melhor...
