Se os antidepressivos nem sempre são seguros para as crianças, como observado pela FDA, então o que é? Os pais estão confusos, assustados: O que devemos fazer quando uma criança tem depressão?
Se os antidepressivos nem sempre são seguros para crianças, como observado pela FDA, então o que é? Os pais estão confusos, assustados: O que devemos fazer quando uma criança tem depressão?
O primeiro passo: Não pare a medicação. "Se seu filho está tomando um antidepressivo, não pare ou faça mudanças bruscas", diz o psiquiatra David Fassler, MD, da Faculdade de Medicina da Universidade de Vermont, e autor de Help Me, I'm Sad, um livro sobre depressão infantil. "Fale com o psiquiatra da criança, faça perguntas, obtenha o máximo de informações possíveis, para que você possa tomar uma boa decisão por seu filho".
Os antidepressivos podem funcionar extremamente bem para uma criança ou adolescente deprimido, diz ele ao médico. "Mas eles também são mais eficazes quando usados com psicoterapia. Além disso, é extremamente importante que as crianças sejam monitoradas de perto enquanto tomam qualquer medicação para depressão".
As crianças com tentativas anteriores de suicídio correm um risco maior para outra tentativa, diz Fassler. Além disso, crianças com histórico familiar de suicídio correm alto risco.
"Sabemos que certas intervenções parecem reduzir o risco de suicídio", acrescenta ele. "Por exemplo, a terapia cognitiva comportamental - um tipo específico de psicoterapia - envolve mudanças nos padrões de pensamento e reações aos eventos de suas vidas. Isso pode ajudar".
Embora a depressão grave tenha um componente genético, ter muitos eventos estressantes também pode aumentar o risco - como a perda de um dos pais, numerosas relocalizações, exposição à violência ou abuso, ou doenças crônicas, diz Fassler.
"O mais perigoso é não tratar essas crianças", acrescenta ele. "Pesquisas mostram que mais da metade de todas as crianças com depressão tentará suicídio pelo menos uma vez, e mais de 7% morrerá como resultado. É uma doença muito grave com conseqüências muito graves".
Negligência infantil: Uma Causa de Preocupação
Avrum Geurin Weiss, PhD, um psicólogo clínico em Atlanta, está satisfeito com a ação da FDA. "Já é hora de alguém se pronunciar sobre isto. Não há ensaios clínicos destes medicamentos envolvendo crianças - no entanto, estes medicamentos são amplamente prescritos para crianças".
"Eu quero ser claro, as crianças ficam deprimidas", diz ele ao médico. "Eu não quero que os antidepressivos sejam proibidos. Mas, por favor, vamos diminuir a velocidade na prescrição de antidepressivos para cada criança". Quando uma criança é temperamental, difícil, infeliz, isso é adolescência normal".
Muitas crianças recebem remédios em vez de terapia de conversa, explica Weiss. "Os sintomas que estou vendo em crianças deprimidas são o resultado de uma negligência bastante profunda. Colocar a criança sob medicação apenas confunde a situação. Você está dizendo à criança que algo está errado com você - ao contrário de algo que está errado com sua família. Você não está realmente ouvindo o que está acontecendo na vida da criança".
Muitas crianças - muitas de lares abastados - sofrem de negligência que é a raiz de sua depressão, diz ele. "Eu trabalho com muitos adolescentes. A questão número 1 é a espantosa negligência. Eles vivem em uma boa casa, pegam um carro quando têm 16 anos, têm isto, têm aquilo". Mas em termos de ser criado pelos pais, é espantoso como há pouco contato dos pais".
Tente primeiro um terapeuta
Se você acha que uma criança está deprimida, leve-a a um terapeuta - não a um pediatra, aconselha Weiss. "Se depois de dois ou três meses de psicoterapia, você vê que não está ajudando, então -- e só então -- você deve tentar a medicação".
Dar às crianças tudo o que elas querem contribui para a depressão infantil, acrescenta ele. "As crianças não devem ser receptoras de devoção sem fazer nada em troca. Se você lhes der coisas que elas não pediram, então você aumenta as enormes expectativas neste mundo".
Além disso, fazer tudo por uma criança nunca é uma boa idéia, diz Weiss ao médico. "Se eles não são ativos, membros contribuintes da família, eles podem ficar deprimidos. Se uma criança não tem trabalho em casa - se estão muito ocupados com karatê e tudo mais - não é saudável".
Se você quer uma ligação íntima com seu filho - e protegê-lo da depressão - passe um bom tempo com ele, Weiss aconselha. "Esta conversa de 'tempo de qualidade' é uma forma de dizer: 'Eu não tenho tempo para meus filhos'. As crianças não falam muito, e se o fazem é porque você passou uma tarde no shopping com eles, e você conseguiu obter algumas palavras deles durante esse tempo. Se você programar um tempo de qualidade, não vai conseguir fazê-los falar".
Outro conselho: Se você está preocupado com seu filho, não pergunte: "Você está deprimido?". Weiss diz ao médico. "Fale em inglês: Você está infeliz? Triste? Está passando um mau bocado? Você está se divertindo?"
