Diabetes Gestacional: Sintomas, Causas, Dieta, Diagnóstico e Tratamento

O diabetes gestacional é o diabetes que acontece durante a gravidez. Saiba mais sobre as causas, os riscos, o diagnóstico e o tratamento desta condição.

O diabetes gestacional é uma condição na qual seus níveis de açúcar no sangue se tornam altos durante a gravidez. Ela afeta até 10% das mulheres que estão grávidas nos EUA a cada ano. Afeta as mulheres grávidas que nunca foram diagnosticadas com diabetes.

Há duas classes de diabetes gestacional. As mulheres com classe A1 podem controlá-la através de dieta e exercícios. As que têm classe A2 precisam tomar insulina ou outros medicamentos.

O diabetes gestacional desaparece após o parto. Mas isso pode afetar a saúde de seus bebês e aumenta o risco de contrair diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Você pode tomar medidas para que você e seu bebê permaneçam saudáveis.

Sintomas de Diabetes Gestacional

As mulheres com diabetes gestacional geralmente não apresentam sintomas ou podem gizá-las até a gravidez. A maioria descobre que a tem durante uma triagem de rotina. Você pode notar isso:

• Você está com mais sede do que de costume

• Você está mais faminto e come mais do que o normal

• Você urina mais do que o normal

Causas do Diabetes Gestacional

Quando você come, seu pâncreas libera insulina, um hormônio que ajuda a mover um açúcar chamado glicose de seu sangue para suas células, que a utilizam para energia.

Durante a gravidez, sua placenta produz hormônios que provocam a acumulação de glicose no sangue. Normalmente, seu pâncreas pode enviar insulina suficiente para manipulá-la. Mas se seu corpo não conseguir produzir insulina suficiente ou parar de usar insulina como deveria, seus níveis de açúcar no sangue aumentam, e você fica com diabetes gestacional.

Fatores de Risco de Diabetes Gestacional

Você tem mais probabilidade de contrair diabetes gestacional se você:

• Tinha excesso de peso antes de engravidar

• São afro-americanos, asiáticos, hispânicos, nativos do Alasca, das Ilhas do Pacífico, ou nativos americanos

• Ter níveis de açúcar no sangue que são mais altos do que deveriam, mas não o suficiente para ser diabetes (isto é chamado de pré-diabetes)

• Ter um membro da família com diabetes

• Já teve diabetes gestacional antes

• Ter síndrome do ovário policístico (PCOS) ou outra condição de saúde ligada a problemas com insulina

• Ter pressão arterial alta, colesterol alto, doenças cardíacas ou outras complicações médicas

• Deram à luz um bebê grande (pesando mais de 9 libras)

• Tiveram um aborto espontâneo

• Ter dado à luz um bebê que nasceu morto ou que teve certos defeitos de nascença

• Têm mais de 25 anos de idade

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Testes e Diagnóstico de Diabetes Gestacional

O diabetes gestacional geralmente acontece na segunda metade da gravidez. Seu médico o verificará entre as semanas 24 e 28, ou mais cedo, se você estiver em alto risco.

Seu médico lhe fará um teste de tolerância à glicose: Você beberá 50 gramas de glicose em uma bebida doce, o que elevará seu açúcar no sangue. Uma hora depois, você fará um teste de glicose no sangue para ver como seu corpo lidou com todo esse açúcar. Se os resultados mostrarem que seu açúcar no sangue é superior a um determinado nível, você precisará de um teste de tolerância à glicose oral de 3 horas, o que significa que você receberá um teste de glicose no sangue 3 horas depois de beber uma bebida de 100 gramas de glicose. Seu médico também pode testá-lo fazendo-o jejum de 12 horas, dando-lhe então uma bebida de 75 gramas de glicose e um teste de glicose no sangue de 2 horas.

Se você estiver em alto risco mas seus resultados forem normais, seu médico poderá testá-lo novamente mais tarde durante sua gravidez para garantir que você ainda não o tenha.

Tratamento de Diabetes Gestacional

Se você tem diabetes gestacional, precisará de tratamento o mais rápido possível para manter você e seu bebê saudáveis durante sua gravidez e parto. Seu médico lhe pedirá que o faça:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue quatro ou mais vezes ao dia

• Verifique se sua urina tem cetonas, produtos químicos que significam que seu diabetes não está sob controle

• Tenha uma dieta saudável

• Faça do exercício um hábito

Seu médico acompanhará o seu peso e o desenvolvimento de seus bebês. Eles poderão lhe dar insulina ou outro medicamento para manter seu açúcar no sangue sob controle.

Níveis de açúcar no sangue alvo para as mulheres durante a gravidez

A Associação Americana de Diabetes recomenda estes alvos para mulheres grávidas que testam seu açúcar no sangue:

• Antes de uma refeição: 95 mg/dL ou menos

• Uma hora após uma refeição: 140 mg/dL ou menos

• Duas horas após uma refeição: 120 mg/dL ou menos

Dieta e Exercício para Diabetes Gestacional

Tome estas simples medidas para manter-se saudável:

Tenha uma dieta saudável e com baixo teor de açúcar. Converse com seu médico para ter certeza de que você está recebendo a nutrição de que precisa. Siga um plano de refeições feito para alguém com diabetes:

• Comércio de aperitivos açucarados como biscoitos, doces e sorvetes para açúcares naturais como frutas, cenouras e passas de uva. Adicione legumes e grãos integrais, e observe o tamanho de suas porções.

• Fazer três pequenas refeições juntamente com dois ou três lanches mais ou menos as mesmas horas todos os dias.

• Receba 40% de suas calorias diárias de carboidratos e 20% de proteínas. A maioria dos carboidratos deve ser complexa, de alta fibra, sendo que a gordura deve estar entre 25% e 40%.

• Apontar para 20-35 gramas de fibra por dia. Alimentos como pães integrais, cereais e massas; arroz integral ou selvagem; farinha de aveia; e vegetais e frutas ajudarão a chegar lá.

• Limite sua gordura total a menos de 40% de suas calorias diárias. A gordura saturada deve ser inferior a 10% de todas as calorias? você come.

• Coma uma variedade de alimentos para garantir que você obtenha vitaminas e minerais suficientes. Talvez você precise tomar um suplemento para cobrir suas bases. Pergunte ao seu médico se ele acha que você deve tomar um.

Exercite-se durante toda a sua gravidez. Você pode se exercitar quando tiver diabetes gestacional, desde que seu médico diga que está tudo bem. Ser ativo é uma boa maneira de ajudar a administrar seu açúcar no sangue. Manter-se em forma durante a gravidez também é bom para sua postura e pode conter alguns problemas comuns, como dores nas costas e fadiga.

• Aja o mais rápido possível. Aponte para 30 minutos de atividade moderada na maioria dos dias da semana. Correr, caminhar, nadar e andar de bicicleta são boas opções.

• Houve algum exercício que você estava fazendo antes de descobrir que estava grávida? Você tem uma atividade que você ama? Verifique com seu médico se você pode continuar assim, se você deve fazer algumas mudanças, ou se é melhor tentar outra coisa.

• O exercício pode baixar o açúcar no sangue. Portanto, quando você faz exercício, tenha sempre uma forma de açúcar rápido com você, como comprimidos de glicose ou doces duros.

Obtenha os cuidados pré-natais corretos: Seu médico não só pode fazer uma triagem para esta condição; eles podem oferecer conselhos sobre alimentação, atividade e perda de peso. Eles também podem indicá-lo a outros profissionais de saúde, como nutricionistas, que podem ajudá-lo. Se você tiver enjôos matinais, coma pequenos lanches. Mordiscar bolachas, cereais ou pretzels antes de sair da cama. Ao longo do dia, faça pequenas refeições com freqüência e evite alimentos gordurosos, fritos e gordurosos.

Se você tomar insulina, certifique-se de ter um plano para lidar com o baixo nível de açúcar no sangue. O vômito pode fazer com que seu nível de glicose caia. Fale com seu médico se você não tiver certeza do que fazer.

Prevenção do Diabetes Gestacional

Você pode diminuir seu risco antes de engravidar:

• Comendo uma dieta saudável

• Permanecendo ativo

• Perda de peso extra

O Diabetes Gestacional Afetará Meu Bebê?

Seu bebê provavelmente será saudável, se você e seu médico administrarem seu açúcar no sangue enquanto você tiver diabetes gestacional.

Logo após o parto, os médicos verificarão o nível de açúcar no sangue de seu recém-nascido. Se estiver baixo, eles podem precisar de glicose por via intravenosa até que volte ao normal.

O diabetes gestacional aumenta a chance de você ter um bebê maior que o normal. Está também ligada à icterícia, na qual a pele parece amarelada. A icterícia geralmente se desvanece rapidamente com o tratamento.

Embora seja mais provável que seu filho tenha diabetes tipo 2 mais tarde, um estilo de vida saudável (incluindo uma boa dieta e muita atividade física) pode reduzir esse risco.

Eu terei Diabetes Tipo 2?

Como você tinha diabetes gestacional, você tem uma chance maior de ter diabetes tipo 2. Mas isso não acontecerá definitivamente, e você pode tomar medidas para prevenir isso.

Seus níveis de açúcar no sangue provavelmente voltarão ao normal cerca de 6 semanas após o parto. (Seu médico verificará isso.) Se isso acontecer, você deverá fazer exames de acompanhamento a cada 3 anos.

Para diminuir seu risco:

• Tente manter seu peso em uma faixa saudável. Não tem certeza do que é isso? Pergunte ao seu médico.

• Coma uma boa dieta que inclua muitos vegetais, grãos inteiros, frutas e proteína magra.

• Faça do exercício um hábito.

Se você planeja ter outro bebê, tenha em mente que é mais provável que você volte a ter diabetes gestacional. Pergunte a seu médico se há alguma mudança no estilo de vida que o ajudaria a evitar isso.