O diabetes insípido é um distúrbio raro que faz com que seus rins produzam demasiada urina. É uma doença diferente do que o diabetes mellitus.
Diabetes insípido?é uma condição rara que faz com que seu corpo faça muita?urina?que é "insípida", ou incolor e inodora. A maioria das pessoas urina de 1 a 2 quartos por dia. Pessoas com diabetes insípido podem passar de 3 a 20 quartos por dia... Também é chamado de DI central, DI hipofisária, DI hipotalâmica, DI neuro-hipofisária ou DI neurogênica.
Diabetes Insipidus vs. Diabetes Mellitus
Diabetes insipidus é uma doença diferente de?diabetes?mellitus. Seus nomes são semelhantes, mas a única coisa que eles têm em comum é que eles deixam você com sede e fazem você urinar muito.
Se você tem diabetes insipidus, os hormônios que ajudam seu corpo a equilibrar os líquidos não funcionam. Apenas uma em cada 25.000 pessoas tem esta condição.
Com diabetes mellitus (muitas vezes abreviado para diabetes), seu corpo não pode usar a energia dos alimentos como deveria. É muito mais comum. Cerca de 100 milhões de americanos têm diabetes tipo 1 ou ?tipo 2.
Sintomas de Diabetes Insipidus
Os sintomas incluem:
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Sede severa
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Fazer xixi mais de 3 litros por dia (seu médico pode chamar isso de poliúria)
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Levantar para ir muito à noite
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Fazer xixi durante o sono (fazer xixi na cama)
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Urina pálida e incolor
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Baixa concentração medida de urina
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Preferência por bebidas frias
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Desidratação
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Fraqueza
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Dores musculares
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Crankiness
Com a desidratação, você pode notar:
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Sede extrema: frequentemente bebendo mais de 1 galão de líquido por dia
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Fadiga
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Sentindo-se preguiçoso
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Dizziness
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Confusão
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Náusea
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Perda de consciência
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Sintomas em bebês e crianças
Muitos dos sintomas são semelhantes em pessoas mais jovens. Em bebês, preste atenção:
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Crankiness
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Crescimento lento
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Má alimentação
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Perda de peso
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Febre
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Vomitando
Nas crianças, os sinais incluem:
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Bebendo muita água
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Fazer xixi freqüentemente, às vezes a cada hora
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Nova cama molhando ou acordando durante a noite para mijar
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Desidratação
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Baixa energia
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Diabetes Insipidus Causas
Seu corpo faz um hormônio chamado vasopressina em uma parte de seu cérebro, chamado hipotálamo. Ele é armazenado em sua glândula pituitária. A vasopressina diz a seus rins para se agarrarem à água, o que torna sua urina mais concentrada. (Vasopressin também é chamado de antidiurético?hormônio ou ADH).
Quando você está com sede ou um pouco desidratado, seus níveis de vasopressina sobem. Seus rins absorvem mais... água... e expulsam a urina concentrada. Se você tiver bebido o suficiente, os níveis de vasopressina caem, e o que sai é claro e diluído.
Quando seu corpo não produz vasopressina suficiente, a condição é chamada?central diabetes insipidus. Qualquer pessoa pode ter DI central, mas isso não é comum. Apenas cerca de 1 em cada 25.000 pessoas a recebe.
Se você fizer o suficiente, mas seus rins não responderem como deveriam, você tem?nefrogênico diabetes insipidus.
Em ambas as formas, o resultado é o mesmo. Seus rins não conseguem manter água, portanto, mesmo que você esteja desidratado, eles vão emitir uma grande quantidade de urina pálida.
Fatores de risco insípidos do diabetes
Mudanças nos genes que você herdou de seus pais podem torná-lo mais propenso a ter diabetes insípido. Isto acontece em 1% a 2% dos casos.
Tipos de Diabetes Insipidus
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Diabetes insípido central... Você obtém isto quando os danos a seu hipotálamo ou hipófise afetam como seu corpo produz ou expulsa a vasopressina. Seus rins removem muito líquido de seu corpo e você urina mais. Este dano pode resultar de:
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Um tumor
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Um ferimento na cabeça
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Uma artéria bloqueada ou protuberante (aneurisma)
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Doenças como a histiocitose de células de Langerhans
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Infecção
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Inflamação
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Cirurgia
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Diabetes nefrogênico insípido... Você obtém isto quando seus rins não respondem à vasopressina e retiram muito líquido de sua corrente sanguínea. Os médicos nem sempre sabem por que isso acontece, mas algumas causas incluem:
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Um trato urinário bloqueado
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Doença renal crônica
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Altos níveis de?cálcio?em seu sangue
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Baixos níveis de?potássio?em seu sangue
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Alguns remédios, como?lítio
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Diabetes insípido dipsogênico... Este tipo, também conhecido como polidipsia primária, acontece quando seu corpo tem dificuldade em controlar a sede. Quando você bebe, o líquido diminui a quantidade de vasopressina que seu corpo faz, enquanto faz você urinar mais. As causas incluem danos a seu hipotálamo ou glândulas pituitárias de:
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Um tumor
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Um ferimento na cabeça
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Infecção
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Inflamação
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Cirurgia
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Alguns medicamentos ou?problemas de saúde mental?podem fazer com que você tenha maior probabilidade de contrair diabetes insípido dipsogênico.
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Diabetes gestacional?insípido... Você adquire este tipo somente durante a gravidez. Às vezes, uma placenta feminina - o órgão que dá oxigênio e nutrientes ao seu bebê - produz uma enzima que quebra a vasopressina. Outras mulheres grávidas produzem mais prostaglandina, uma substância química semelhante a um hormônio que torna seus rins menos sensíveis à vasopressina. A maioria dos casos de diabetes insípido gestacional são leves e não causam sintomas claros. A condição geralmente desaparece após o nascimento, mas pode voltar em outra... gravidez.
Como é diagnosticado o diabetes Insipidus?
Seu médico fará um exame físico. Um check-up pode não apresentar sinais de DI central, exceto talvez uma bexiga aumentada ou sintomas de desidratação.
Eles farão perguntas sobre seu histórico de saúde, incluindo a saúde de sua família. Você poderá obter uma série de exames que incluem:
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Urinálise... Você dará uma amostra de sua urina, e seu médico a enviará para um laboratório para ver se está diluída ou concentrada. Eles também podem verificar se há glicose, o que pode ajudá-los a decidir se você tem diabetes insípido ou diabetes mellitus. Talvez você precise recolher seu xixi durante um período de 24 horas para ver o quanto você está colocando para fora.
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Teste de sangue... Isto medirá os eletrólitos... e a glicose em seu sangue. Isto permite que seu médico saiba se você tem diabetes mellitus ou diabetes insípido. Pode ajudá-los a descobrir de que tipo.
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Teste de privação de fluidos. Isto mede as mudanças no seu peso corporal, sódio no sangue e concentração de urina depois que você não beber nada por um tempo. Existem dois tipos:
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Teste de privação de líquidos de forma curta... Você pára de beber por um curto período de tempo. Você coleta uma amostra e a leva para seu médico, que a envia para um laboratório.
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Teste formal de privação de líquidos... Você terá isto feito em um hospital para que os médicos possam garantir que você não fique desidratado. Você será pesado e dará uma amostra a cada hora ou duas até:
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Sua?pressão arterial?cai muito baixa ou você tem um batimento cardíaco rápido quando está de pé
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Você perde 5% ou mais do seu peso corporal inicial
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Sua concentração de urina sobe um pouco mais de duas ou três medidas
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MRI... Este teste tira fotos detalhadas de seus órgãos internos e tecidos moles. O médico o utiliza para ver se há algum problema com seu hipotálamo ou glândula pituitária.
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Triagem genética... Seu médico pode sugerir este teste caso seus familiares tenham tido problemas para fazer muita urina.
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Complicações do Diabetes Insipidus
Diabetes insípido que não está sob controle pode fazer com que você tenha mais probabilidade de ter complicações como:
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Desidratação... Diabetes insipidus torna difícil para o seu corpo agarrar-se à água. É fácil de se desidratar.
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Desequilíbrio eletrolítico... Os eletrólitos são... minerais... em seu corpo com uma minúscula carga elétrica. Quando você perde muita água, seus níveis de eletrólitos podem subir. Isto pode causar:
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Uma dor de cabeça
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Sentindo-se?cansado?o tempo todo (fadiga)
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Irritabilidade
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Dores musculares
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Menos sono... Diabetes insipidus pode levar à nocturia, um nome médico para acordar à noite para mijar. O resultado: uma noite menos descansada.
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Tratamento de Diabetes Insipidus
Em primeiro lugar, seu médico lhe dirá para beber muitos líquidos. Isso irá substituir a constante perda de água. Outros tratamentos dependem do tipo que você tiver:
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Diabetes insípido central... Você tomará medicamentos como desmopressina (DDAVP) ou vasopressina (Pitressin)... A desmopressina controla a saída de urina, mantém o equilíbrio hídrico e previne a desidratação. Você a toma duas ou três vezes ao dia. Geralmente vem como um spray nasal, comprimidos ou injeções. Há também tratamentos para ajudar a melhorar o funcionamento desses medicamentos.
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O diabetes insípido nefrogênico pode ser mais difícil de tratar. Se for causado por um medicamento, parar o medicamento ajuda. Outros medicamentos podem aliviar os sintomas. Estes incluem?indometacina?(Indocin) e diuréticos como?amiloride?(Moduretic 5-50) ou?hydrochlorothiazide?(Microzide). Embora os diuréticos normalmente façam você urinar mais, neste caso, eles ajudam você a fazer menos urina. Às vezes, esta condição desaparece se você tratar a causa.
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Diabetes insípido dipsogênico... Não há tratamento para esta condição. Mas algumas coisas podem aliviar os sintomas. Chupar com gelo ou doces azedos para ajudar a umedecer sua boca, aumentar o fluxo de saliva e diminuir seu desejo de beber. Se você acordar para mijar várias vezes por noite, uma pequena dose de desmopressina na hora de dormir pode ajudar.
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Gestational diabetes insipidus... Você pode tomar desmopressina enquanto estiver grávida. Seus problemas devem desaparecer depois que você tiver o?bebê.
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Perspectiva Insipidus do Diabetes
O diabetes insípido não causa insuficiência renal ou leva a?diálise. Seus rins ainda fazem seu trabalho principal, que é filtrar seu sangue.
Mas você estará mais propenso à desidratação. Certifique-se de ter sempre algo para beber por perto, especialmente quando está quente ou quando você faz exercício... Carregue sua medicação com você e evite situações em que você não consiga obter água. Também é uma boa idéia usar jóias de "alerta médico", ou manter uma nota com você sobre sua condição, para que os profissionais de saúde saibam sobre isso.
