O médico explica os efeitos colaterais dos medicamentos que tratam o diabetes tipo 2, e que tipos de medicamentos podem interferir com a forma como eles funcionam.
Fale com seu médico sobre o que você precisa tomar cuidado. Os efeitos colaterais podem variar desde uma perturbação no estômago até uma condição grave. E outros remédios que você toma podem fazer seu medicamento para diabetes parar de funcionar - ou até mesmo fazê-lo funcionar muito bem.
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Diferentes tipos de medicamentos para diabetes têm seus próprios efeitos colaterais e formas de interação com outros medicamentos.
Biguanídeos: Metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). Metformina é geralmente o primeiro medicamento que os médicos sugerem que você tente tratar o diabetes tipo 2. Ela corta o açúcar no sangue melhorando a maneira como seu corpo usa insulina. Também reduz a quantidade de açúcar que o fígado produz.
Quais são os efeitos colaterais? Você pode ter náuseas, gases, inchaço, diarréia,?b12 deficiência e um estômago perturbado. Estes problemas normalmente desaparecem em algumas semanas, à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. Também pode ajudar a tomar o remédio com a comida.
Em casos raros, a metformina pode causar uma condição grave chamada acidose láctica. É aí que muito ácido láctico se acumula. Chame seu médico imediatamente se você apresentar algum desses sintomas:
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Fraqueza, cansaço ou sonolência inusitada
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Problemas respiratórios
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Dores musculares que não são normais
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Problemas estomacais repentinos, tais como vômitos
Eles entram em conflito com outras drogas? Algumas drogas podem interferir com algumas das enzimas que a metformina utiliza para funcionar. Seu médico pode precisar monitorar seu açúcar no sangue ou ajustar sua dose de metformina se você tomar qualquer uma delas:
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Amiloride?(Midamor)
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Cephalexin?(Daxbia, Keflex)
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Cimetidina?(Tagemet)
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Digoxin?(Lanoxicaps, Lanoxin)
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Procainamida?
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Pirimetamina?(Daraprim)
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Quinidine?(Quinidex)
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Quinino?
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Trimethoprim?(Primsol)
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Vancomycin?(Vancocin)
Os medicamentos anticolinérgicos, como a diclomina?(Bentyl) e a oxibutinina?(Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), podem aumentar a quantidade de metformina absorvida pelo seu corpo. Isto pode levar a um baixo nível de açúcar no sangue.
Sulfonylureas: Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL), glimepride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab). Estes medicamentos reduzem o açúcar no sangue ajudando o pâncreas a produzir mais insulina.
Quais são os efeitos colaterais? O mais comum é o baixo nível de açúcar no sangue. Isto pode fazer você se sentir trêmulo, suado, tonto e confuso.
Um nível grave de glicose no sangue pode ser fatal. Para evitá-lo, coma regularmente e não pule as refeições.
Outros efeitos colaterais que você pode ter são ganho de peso, urina escura e um estômago irritado. As sulfonilureias também podem causar erupções cutâneas e reações ao sol.
Elas entram em choque com outras drogas? Cerca de 100 drogas podem mudar a forma como as sulfonilureias funcionam. Algumas podem fazê-las funcionar muito bem, o que pode levar a um nível perigosamente baixo de açúcar no sangue. Outros podem fazer com que o medicamento seja menos eficaz. Seu médico pode precisar controlar seu açúcar no sangue ou ajustar sua dose de sulfonilureia.
Os medicamentos que podem afetar o funcionamento das sulfonilureias incluem:
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Antifúngicos de azole, incluindo fluconazol?e? ketoconazol?
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Alguns antibióticos, como?cloranfenicol, ciprofloxacina,?claritromicina (Biaxin),?isoniazid?(Nydrazid),?rifampina, e sulfasalazina?(Azulfidina, Entabs de azulfidina,?Gantrisin Pediatric, Sulfazina, Sulfazina EC, co-trimoxazol, Zonegran)
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Drogas para baixar o colesterol, tais como clofibrato?e?gemfibrozil
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Antidepressivos tricíclicos
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Bloqueadores H2
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Medicamentos para a gota, tais como probenecid?
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Alguns medicamentos para hipertensão, incluindo inibidores da ECA e bosentan
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Beta-bloqueadores
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Corticosteróides
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Bloqueadores de canal de cálcio
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Contraceptivos orais
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Diuréticos tiazídicos
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Medicamentos para a tireóide
Meglitinídeos: nateglinide (Starlix), repaglinide (Prandin). Eles ajudam seu pâncreas a produzir mais insulina. Embora estes medicamentos funcionem mais rapidamente, não duram tanto tempo no corpo.
Quais são os efeitos colaterais? Estes medicamentos podem levar a um baixo nível de açúcar no sangue e ganho de peso.
Eles entram em choque com outros medicamentos? Alguns medicamentos podem afetar a forma como seu corpo processa meglitinídeos. Isto pode fazer com que seu açúcar no sangue fique muito baixo ou muito alto. Seu médico pode precisar ficar de olho em seus níveis de açúcar no sangue, ajustar sua dose ou mudar seu medicamento.
Os medicamentos que podem não se misturar bem com os meglitinídeos incluem:
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Antifúngicos de azole
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Alguns antibióticos, incluindo rifampicina e isoniazida
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Alguns medicamentos para pressão alta, como bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e diuréticos tiazídicos
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Corticosteróides
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Estrogênio
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Ácido nicotínico
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Contraceptivos orais
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Fenotiazinas
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Phenytoin?(Dilantin, Phenytek)
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Suplementos para a tireóide
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Inibidores de monoamina oxidase
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NSAIDs
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Probenecid
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Ácido salicílico
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Sulfonamidas
Thiazolidinediones (TZDs): Pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia). Estes medicamentos impulsionam o funcionamento da insulina no organismo.
Quais são os efeitos colaterais? Pode fazer com que você se agarre a fluidos em seu corpo, o que pode levar ao inchaço. As TZDs também podem fazer você ganhar peso e aumentar seus níveis de colesterol LDL "ruim". Eles também estão ligados a graves efeitos colaterais, tais como fraturas ósseas e insuficiência cardíaca?além de estarem associados a um aumento do risco de câncer de bexiga nas mulheres.
Eles entram em conflito com outras drogas? Alguns medicamentos bloqueiam a enzima que processa as TZDs. Seu médico pode querer prescrever outro medicamento se você tomar um desses medicamentos:
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Fluoxetina?(Prozac)
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Gemfibrozil (Lopid)
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Ketoconazole?(Nizora l)
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Rifampin (Rifadin)
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Trimethoprim (Primsol)
Outros medicamentos, quando combinados com um TZD, podem aumentar suas chances de ter problemas cardíacos:
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NSAIDs
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Sulfonylureas
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Nitratos
Inibidores da alfa-glucosidase: Acarbose (Precose,) miglitol (Glyset). Os inibidores da alfa-glucosidase são tomados com a primeira mordida de cada refeição. Eles retardam a decomposição dos carboidratos.
Quais são os efeitos colaterais? Como estes medicamentos afetam sua digestão, você pode ter gases, diarréia e dores de estômago. Eles também podem causar um aumento nos marcadores de sangue de um fígado estressado.
Eles entram em conflito com outros medicamentos? Os inibidores da alfa-glucosidase podem não funcionar tão bem se você também tomar enzimas digestivas e suplementos de carvão ativado.
Os inibidores da alfa-glucosidase também podem tornar mais difícil para o organismo absorver a digoxina. Eles também podem mudar a maneira como a warfarina funciona. Fale com seu médico se você tomar qualquer um desses medicamentos.
Inibidores DPP-4: alogliptin (Nesina),??linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza), Sitagliptin (Januvia). Estes medicamentos ajudam o pâncreas a liberar mais insulina após as refeições. Eles também diminuem a quantidade de açúcar que você faz.
Quais são os efeitos colaterais? Você pode ficar com dor de garganta, nariz entupido, dor de estômago e diarréia. Você também pode correr o risco de pancreatite aguda, insuficiência hepática, possível agravamento da insuficiência cardíaca e dores articulares.
Eles entram em conflito com outras drogas? Alguns medicamentos podem afetar a quantidade de inibidores de DPP-4 absorvida no organismo. Seu médico vai querer rastrear cuidadosamente seus níveis de açúcar no sangue e ficar atento aos possíveis efeitos colaterais se você tomar esses medicamentos:
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Atazanavir (Reyataz) e ritonavir?(Norvir)
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Claritromicina (Biaxin) e rifampicina?(Rifadin, Rimactane)
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Diltiazem?(Cardizem)
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Ketoconazole?(Nizoral, Xolegel)
Os inibidores da ECA combinados com o DPP-4 podem aumentar suas chances de inchaço.
Inibidores de SGLT2: Canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance),? ertugliflozin (Steglatro).
Eles trabalham nos rins e removem o açúcar extra de seu sangue através da urina.
Quais são os efeitos colaterais? Estes medicamentos aumentam suas chances de ter infecções do trato urinário e de leveduras. Eles também podem causar baixo nível de açúcar no sangue. No lado positivo, eles podem reduzir o risco de doença renal para aqueles com diabetes e?podem reduzir o risco de ser hospitalizado ou?morrer de insuficiência cardíaca.
Eles entram em conflito com outros medicamentos? Os inibidores SGLT2 não interagem com muitos medicamentos. O Rifampampin pode tornar o medicamento menos eficaz. Os inibidores de SGLT2 também podem aumentar a quantidade de digoxina no organismo.
Insulinoterapia: insulina aspart (Novolog),?insulin detemir (Levemir), insulina glargina (Lantus), Insulin glulisine (Apidra), insulin isophane (Humulin, Novolin N), insulin lispro (Humalog),.se outros medicamentos não estiverem fazendo o suficiente, você pode precisar de insulinoterapia. Você precisará injetar insulina usando uma agulha e uma seringa ou um injetor de caneta.
Quais são os efeitos colaterais? O efeito colateral mais comum é o baixo nível de açúcar no sangue. Você também pode ter uma grande variedade de sintomas, tais como dores de cabeça, erupções, tonturas, ansiedade, tosse e boca seca. Fale com seu médico. Alguns podem desaparecer à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento.
Eles entram em conflito com outros remédios? Alguns medicamentos afetam a forma como a insulina funciona no corpo. Isto pode fazer com que seu açúcar no sangue fique muito baixo ou alto. Seu médico pode precisar monitorar seu nível de açúcar no sangue, ajustar sua dose, ou mudar seu medicamento se você tomar alguns deles:
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Medicamentos para o diabetes
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Ácido salicílico
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Alguns antidepressivos, como os inibidores de fluoxetina e monoamina oxidase
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Alguns antibióticos, incluindo isoniazida e sulfonamida
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Fibrados
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Alguns medicamentos para hipertensão arterial, tais como inibidores da ECA e agentes bloqueadores dos receptores de angiotensina II
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Alguns medicamentos que reduzem o colesterol, incluindo fibratos e niacina
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Propoxifeno, pentoxifeno e somatostatina analógicos
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Corticosteróides
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Contraceptivos orais
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Estrogênios
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Diuréticos
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Fenotiazinas
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Danazol?(Danocrine)
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Inibidores de protease
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Glucagon?(GlucaGen)
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Medicina da tireóide
