Como administrar seu Diabetes no Trabalho

O médico oferece dicas para ajudá-lo a administrar melhor seu diabetes no trabalho, incluindo como agendar seu dia ao redor de suas doses de insulina e como explicar suas necessidades a seu chefe e colegas de trabalho.

Quando a popular Mary Richards da televisão entrou na redação de Minneapolis da WJM em 1970, ela fez mais do que mostrar ao mundo que uma única garota "conseguiria fazer tudo sozinha". A premiada atriz que a retratou -- Mary Tyler Moore -- também nos mostrou a diabetes e uma carreira poderia coexistir.

Moore foi diagnosticada com diabetes tipo 1 em adultos nos anos 60, vários anos antes de seu programa vencedor do Emmy começar. Mas isso não impediu Moore de seguir sua carreira ou de virar o mundo com um sorriso.

Hoje, milhões de pessoas afligidas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 estão seguindo os passos de Moore. Eles se recusam a deixar o diabetes atrapalhar suas carreiras.

"Tomei a decisão, no início da minha vida, de encontrar uma carreira onde o diabetes e o sucesso pudessem coexistir", diz Paul Strumph, MD. Strumph é médico-chefe da Juvenile Diabetes Research Foundation. Ele também tem diabetes tipo 1. "Não o uso como um distintivo", diz ele. "Mas claramente minha carreira não tem sofrido por causa do meu diabetes".

O mesmo se aplica ao residente de San Diego Aaron Synder. O Synder foi diagnosticado com diabetes tipo 2 quando ele tinha 20 anos. Hoje, aos 30 anos de idade, ele é um comerciante de sucesso. "Tenho um emprego que exige que eu esteja no trabalho antes das 5h30 da manhã, e às vezes fico até as 5h30 da tarde", diz Synder. "Estou continuamente rodeado de doces, refrigerantes e batatas fritas grátis diariamente". Mas ainda consigo manter meu açúcar no sangue sob controle e não deixo que minha doença interfira no meu trabalho". Além de seu trabalho, Synder, é um conselheiro paciente e também está escrevendo um livro para ajudar outras pessoas com diabetes a ter controle de sua vida e carreira.

Nem sempre é fácil fazer o que Synder e Strumph fazem. Ambos concordam que ter diabetes apresenta alguns desafios no dia-a-dia do trabalho. Mas, diz a endocrinologista Lauren Golden, MD, o conhecimento é a chave que pode transformar obstáculos em oportunidades.

"Quanto mais você souber sobre seu diabetes", diz Golden, "e quanto mais você souber sobre o controle de sua glicemia, melhor será sua situação". Golden é especialista em diabetes no Naomi Berrie Diabetes Center no Columbia Presbyterian Medical Center, em Nova York. Ela diz ao médico que quanto mais você souber, melhor preparado você estará para lidar com qualquer situação de trabalho que surja, "inclusive explicando sua condição a outros se você precisar".

Para ajudá-lo a colocar seu melhor pé de trabalho à frente, a médica pediu a um painel de pacientes e especialistas dicas e conselhos sobre o controle do diabetes no local de trabalho. O que eles disseram pode ajudá-lo a ter controle não apenas do diabetes, mas também de sua ocupação.

Diabetes no Trabalho: Comece seu dia de trabalho direito

Todos estão atados para o tempo pela manhã. Mas, diz a nutricionista Samantha Heller, MS, RD, CDN, nunca pula o café da manhã, particularmente em um dia de trabalho. Heller é dietista e consultora de nutrição da JourneyForControl.com, um site de educação sobre diabetes. "Quando você tem diabetes", diz Heller, "especialmente se você estiver sob medicação, pular o café da manhã pode levar a níveis perigosamente baixos de açúcar". Isso, ela aponta, pode não só afetar sua saúde, mas também sua segurança. "Muitas vezes", diz ela ao médico, "pode ter um impacto no desempenho de seu trabalho também".

Heller diz que um café da manhã saudável de iogurte sem gordura, alguns cereais integrais, uma omelete de clara de ovo, ou até mesmo um bagel de trigo integral com queijo creme ajudará a definir o tom para um dia de trabalho produtivo. Também é importante, diz ela, ter em mente um "plano de refeição" para o dia de trabalho - um plano que possa ajudar a manter os níveis de energia e concentração elevados ao longo do dia.

Uma maneira de fazer isso é trazer seu almoço e lanches de casa. Dessa forma, você sabe exatamente o que vai comer. Além disso, se você tomar insulina, Golden diz que você deve ter comida pronta para comer após sua injeção. Fazer isso pode evitar problemas de baixo nível de açúcar no sangue que podem ocorrer quando há muito tempo entre sua injeção e sua refeição.

Se não for conveniente ou possível, Golden diz que é importante se familiarizar com quaisquer alimentos que estejam disponíveis para você. Se a comida vem de um carrinho de almoço, cafeteria ou restaurante, Golden diz que sempre haverá algumas escolhas que são melhores do que outras. "Peço aos meus pacientes", diz ela, "que aprendam o que há nos pratos que eles acham que podem gostar".

Isso significa fazer uma viagem à cafeteria antes do tempo e fazer muitas perguntas. Idem para a lanchonete ou para o restaurante local. "Não tenha vergonha de perguntar", diz Golden. "Você tem que descobrir o que é melhor para você tanto do ponto de vista de açúcar no sangue quanto do ponto de vista calórico".

Se você não quiser revelar que está perguntando porque tem diabetes, os especialistas dizem que você pode sempre recorrer às alergias ou mesmo ao controle de peso como motivo para a pergunta. Os especialistas também recomendam a compilação de uma lista de "alimentos seguros" que você sabe que não haverá problemas para comer, não importa onde ou quando você os coma.

Diabetes no Trabalho: Testando os níveis de açúcar e tomando insulina

Em algum momento, você vai precisar testar seu açúcar no sangue enquanto estiver no trabalho. Os especialistas dizem que um pouco de planejamento pode facilitar a inserção em seu dia de trabalho.

O que preocupa muitos empregadores e outros empregados", diz Golden, "é o sangue e os instrumentos usados para tirar o sangue". Mas se você preparar um kit discreto antes do tempo, com uma maneira limpa e limpa de descartar suas lancetas, não deve haver problema".

Ela diz que uma caixa de leite vazia faz um ótimo sistema de descarte. Você pode guardá-la em uma gaveta de escrivaninha junto com um pacote de almofadas de preparação de álcool embaladas individualmente para limpar o dedo antes do teste e para ajudar a garantir tanto um teste preciso quanto uma limpeza fácil.

Às vezes é impossível ter um minuto de privacidade em sua mesa para fazer seu teste. Então, diz Golden, manter todos os seus suprimentos em uma pequena bolsa facilita uma rápida ida ao banheiro. "Ter tudo junto", diz ela, "permitirá que você saia e volte muito rapidamente". Estar organizado é a melhor maneira de ser discreto".

Pode parecer que usar insulina no trabalho seria uma tarefa ainda mais difícil. Mas Randall J. Urban, MD, diretor do Centro de Diabetes Stark da Faculdade de Medicina da Universidade do Texas, diz que isso não é verdade. "As novas canetas de insulina não precisam de refrigeração", diz Urban. "E elas podem ser usadas praticamente em qualquer lugar, muito discretamente". Você só precisa de algum tempo para praticar".

O que também pode ajudar, diz ele, é a nova insulina de ação prolongada. A insulina de ação prolongada pode minimizar o número de injeções de que você precisa no decorrer de um dia. "Este tem sido um avanço fantástico para os pacientes com diabetes", diz ele. "Portanto, se você não estiver usando uma insulina de ação prolongada, você deve falar com seu médico sobre se ela é adequada para você". Isso pode tornar o gerenciamento do diabetes no local de trabalho muito, muito mais fácil".

Se você precisar refrigerar sua insulina e não tiver acesso a um refrigerador ou não quiser que os colegas de trabalho saibam, produtos como o IceyBag podem ajudar a manter seu medicamento frio durante um dia inteiro. Ele possui um pequeno inserto recongelável que cabe no fundo de uma bolsa mais fria, e permanecerá frio por até oito horas.

Diabetes no Trabalho: Para dizer ou não dizer

Um dos maiores problemas de trabalho enfrentados pelas pessoas com diabetes é se devem ou não contar ao chefe, ou mesmo aos colegas de trabalho, sobre sua doença. De qualquer forma, é importante saber que a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA) proíbe que empregadores em potencial perguntem se você tem diabetes tipo 1 ou façam perguntas sobre o uso de insulina ou outros medicamentos prescritos.

Uma vez que você tenha o emprego, no entanto, a decisão é sua sobre se deve ou não mantê-lo pessoal ou deixar que outros saibam. Dito isto, os especialistas acreditam ser importante que pelo menos uma pessoa em seu local de trabalho saiba de sua condição, particularmente se você estiver usando insulina. Essa pessoa pode ser um colega de trabalho, enfermeira ou supervisor.

"Você deve dizer a alguém que esteja fisicamente perto de você no trabalho que você tem diabetes", diz Strumph, "particularmente se você toma insulina". Dê-lhes uma descrição do que acontece quando os níveis de açúcar no sangue caem muito baixo. E diga-lhes o tratamento básico de emergência para isso".

Além disso, diz ele, tenha sempre glucagon com você - seja em sua mesa ou em você. E certifique-se de que alguém no trabalho saiba como lhe dar no caso de uma emergência. O glucagon é um medicamento injetável que pode elevar o açúcar no sangue em caso de emergência.

A Synder concorda. "Você tem que tratar o açúcar no sangue baixo rapidamente. Se você ensinar aos seus colegas de trabalho sobre isso, ele pode não só salvar sua vida em uma emergência, mas também ajudá-los a entender melhor seu comportamento se e quando seu açúcar estiver baixo". Synder diz ao médico que, se seu açúcar baixar, você pode ficar rabugento ou até mesmo propenso a explosões emocionais.

Se você estiver tendo problemas para julgar quando seus níveis de açúcar estiverem caindo, fale com seu médico sobre o monitoramento contínuo da glicose (CGM). Os relógios CGM soam um alarme quando a glicose cai abaixo de um certo nível.

Mas mesmo que um colega de confiança conheça seu estado, você ainda deve dizer ao chefe? E se você acha que isso pode ter um impacto sobre se você vai em frente em seu trabalho? Segundo Rosalind Joffee, presidente do cicoach.com, um recurso on-line para profissionais com doenças crônicas, a narração deve sempre começar com base na "necessidade de saber". Mas se você decidir contar, não assuma que simplesmente dizer: "Eu tenho diabetes" é tudo o que você precisa fazer.

Joffee diz que você precisa estar sempre preparado para explicar como sua condição pode afetar sua vida profissional - e ter respostas sobre como você vai lidar com isso.

"Os pontos-chave a ter em mente ao decidir falar com seu chefe", diz Joffee, "são, primeiro, quais os resultados que você está procurando na conversa? O que você precisa do seu local de trabalho para ajudá-lo a fazer seu trabalho de modo que a diabetes não o impeça? Finalmente, que idéias você tem para como isso pode acontecer"?

O objetivo, diz ela, é entrar na conversa com uma atitude positiva de "pode fazer". Também é importante ter soluções prontas para qualquer problema que você esteja encontrando e precise discutir. Por exemplo, como você pode obter um lanche no meio da manhã ou fazer uma pausa rápida para testar seu açúcar no sangue ou administrar uma injeção de insulina?

Aqui, o conhecimento de sua doença é importante. Golden diz que quanto melhor você conhecer sua doença, "mais fácil será saber o que você precisa para ter sucesso no trabalho". Além disso, será mais fácil transmitir suas necessidades aos outros". "

Diabetes no trabalho: 7 Mais dicas para o trabalho

Aqui estão mais sete sugestões dos especialistas sobre como você pode facilitar o controle de seu diabetes no trabalho.

1. "Não se envergonhe se você precisar comer algo em uma reunião - apenas faça isso", diz Strumph. Além disso, diz ele, leve sempre um pouco de alimento rico em glucos em suas roupas ou ao alcance dos braços e coma quando precisar. Os balas duras são um reforço de glicose para reuniões".

2. Se é muito embaraçoso tirar um lanche em uma reunião de diretoria ou apresentação de cliente, simplesmente se desculpe por uma pausa no banheiro, diz Golden, e comece a mastigar no minuto em que você estiver fora da porta.

3. Sempre explique qualquer limitação de forma realista ao seu gerente. Strumph diz que se a organização não puder trabalhar com você, é melhor descobrir mais cedo do que mais tarde.

4. Dorme o suficiente, diz Synder. Além das más escolhas alimentares", diz ele, "o estresse tem o próximo maior impacto negativo no seu açúcar no sangue". A falta de sono é o maior estresse. Portanto, certifique-se de que você tenha o suficiente".

5. Certifique-se de se manter bem hidratado durante todo o dia, diz Heller. "Às vezes confundimos fome com sede". Portanto, certifique-se de conhecer seus sintomas".

6. Quando aquela festa de aniversário do escritório ou comemoração de feriados rola, você quase sempre pode participar levando apenas uma pequena fatia de bolo, diz Heller. Se ninguém souber que você tem diabetes, você ainda pode manter seu segredo.

7. Mantenha à mão "alimentos estressantes" - lanches saudáveis que podem ajudar a controlar seu açúcar no sangue durante dias de trabalho altamente estressantes e manter suas emoções no caminho certo. Synder sugere nozes, barras proteicas e batidos nutricionais, que, diz ele, são todos portáteis, podem ser comidos rapidamente e não se estragam quando guardados em uma gaveta de escrivaninha ou mesmo em um armário.

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