A lipodistrofia é um problema com a forma como seu corpo usa e armazena gordura. Ela muda a sua aparência e pode causar sérias complicações. É chamada lipodistrofia adquirida quando você não nasce com ela.
A lipodistrofia é um problema com a maneira como seu corpo usa e armazena gordura. Chama-se lipodistrofia adquirida quando você não nasce com ela. Muitas vezes afeta a gordura que está logo abaixo de sua pele, por isso pode mudar a sua aparência. Ela também pode causar outras mudanças em seu corpo.
Algumas pessoas com HIV adquirem lipodistrofia (LD-HIV). Pode estar relacionado com os medicamentos que elas tomam ou com a própria doença.
Outras lipodistrofias adquiridas são:
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Lipodistrofia generalizada adquirida (AGL), ou síndrome de Lawrence
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Lipodistrofia parcial adquirida (APL), também chamada lipodistrofia progressiva ou síndrome de Barraquer-Simons
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Lipodistrofia localizada
A AGL freqüentemente aparece em crianças, mas os adultos também podem obtê-lo. A APL normalmente começa por volta dos 8-10 anos de idade. Ambas as condições afetam as meninas 3 vezes mais do que os meninos. Ambas causam a perda de gordura no rosto de uma pessoa, de modo que ela pode parecer doente ou muito mais velha do que é.
A lipodistrofia localizada pode acontecer com qualquer pessoa, em qualquer idade. Uma pequena covinha de lipodistrofia localizada pode parecer estranha, mas provavelmente não causará nenhum outro problema.
Entretanto, como o tecido adiposo faz o hormônio leptina, pessoas com áreas maiores de lipodistrofia adquirida podem não ter o suficiente deste químico em seus corpos. A leptina diz ao seu corpo que você já comeu o suficiente e para fazer insulina. A gordura também pode se acumular em lugares onde não deveria, como o sangue, o coração, o fígado e os rins. Dependendo do tipo de lipodistrofia que uma pessoa tem, pode causar outros problemas, incluindo diabetes, colesterol alto e triglicérides, doença hepática e insuficiência renal.
Os médicos podem ajudá-lo a lidar com essas complicações. E a cirurgia estética pode ser uma opção, se a aparência for uma preocupação.
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Causas
Muitas vezes, os médicos não sabem o que causa a lipodistrofia adquirida, mas alguns gatilhos são:
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Uma infecção, como sarampo, pneumonia, mononucleose infecciosa, ou hepatite.
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Uma doença em que seu sistema imunológico ataca seu corpo (chamada doença auto-imune)
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Injeções repetidas ou pressão no mesmo lugar em seu corpo
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Uma lesão
Por exemplo, as pessoas com diabetes que têm que injetar insulina diariamente tendem a obter lipodistrofia localizada onde continuam dando a si mesmas doses. Essa é uma boa razão para mudar seu local de injeção com freqüência.
Sintomas
Enquanto todos os tipos de lipodistrofia adquirida causam uma perda de gordura corporal, exatamente o que isso significa para cada pessoa é diferente. O tipo de lipodistrofia que seu filho tem vai afetar:
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Onde isso acontece
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Quanta gordura é perdida
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Outros efeitos sobre seu corpo
AGL. Eles perderão gordura debaixo da pele por todo o corpo, incluindo o rosto, braços, pernas, palmas das mãos e, às vezes, a sola dos pés. Eles podem parecer muito musculosos, e poderão ver veias sob a pele.
As crianças com AGL estão com muita fome o tempo todo e crescem rapidamente. Os adultos podem ter mãos e pés grandes e uma mandíbula forte e quadrada se o equilíbrio hormonal estiver fora e eles continuarem crescendo. Eles podem ter órgãos sexuais maiores que o normal (clitóris e ovários, pênis e testículos).
Uma mulher pode ter períodos irregulares ou não ter nenhum. Elas podem ter síndrome dos ovários policísticos (PCOS). Elas provavelmente terão pêlos extras no lábio superior e no queixo.
Algumas pessoas com AGL têm manchas de pele escura e aveludada nas axilas, no pescoço, ao redor do umbigo ou dos mamilos, ou nas mãos e pés.
Devido à perda de gordura, uma pessoa pode ter problemas para usar açúcar em seu corpo ou controlar seus níveis de açúcar no sangue e triglicérides. Elas podem ter um fígado ou baço grande.
APL. Este tipo afeta apenas a parte superior do corpo, em ambos os lados. Geralmente começa com o rosto e se move para o pescoço, braços e peito.
Localizado. Isto parece uma mossa na pele, mas a própria pele parece estar bem. O tamanho pode variar. Pode estar em um ou vários pontos. Também pode haver solavancos ternos ou dolorosos.
Obtendo um diagnóstico
Quando você for ao médico, eles farão um exame completo e farão perguntas sobre a saúde de seus filhos:
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Que sintomas você notou?
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Quando você os viu pela primeira vez?
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As mudanças na aparência são apenas em certas áreas, ou em todas elas?
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Eles tiveram paniculite - inchaços sob a pele ou uma erupção cutânea vermelha acidentada?
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Eles têm diabetes?
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Que outros problemas de saúde ou lesões recentes eles tiveram?
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Você já teve seus níveis de açúcar no sangue, colesterol e triglicérides verificados?
Os testes de gordura corporal podem confirmar o diagnóstico.
Para uma biópsia de pele, o médico cortará um pequeno pedaço de pele e verificará as células sob um microscópio.
Seu médico também pode procurar por um padrão de perda de gordura com:
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Medidas de espessura da pele, verificando quanta pele eles podem beliscar entre os dedos em pontos específicos de seu corpo
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Um raio-x especial que mede a densidade mineral óssea
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Uma RM especial de corpo inteiro (ressonância magnética) que usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens mostrando tecidos com gordura
Exame de sangue:
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Açúcar no sangue
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Saúde dos rins
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Gorduras
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Enzimas hepáticas
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Ácido úrico
Se o médico suspeitar de APL, eles verificarão seu sangue em busca de evidências de uma forma específica de como o corpo ataca as células gordurosas.
Testes de urina para detectar problemas renais.
Perguntas para seu médico
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Que tipo de lipodistrofia é esta?
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Você sabe o que causou isso?
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Precisamos de mais testes?
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Quantas outras pessoas com esta condição você já tratou?
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Qual é a melhor maneira de tratá-lo?
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Que outros sintomas devemos ter em mente?
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Precisamos consultar algum outro médico?
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Há algo que eu possa fazer para ajudar meu filho a parecer e sentir-se "normal"?
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Podemos fazer parte de um ensaio de pesquisa de lipodistrofia?
Tratamento
Como você não pode substituir a gordura corporal em falta, seu objetivo será evitar complicações da doença. Um estilo de vida saudável desempenha um grande papel.
Todos com lipodistrofia devem comer uma dieta pobre em gorduras. Mas as crianças ainda precisam de calorias suficientes e boa nutrição para que cresçam adequadamente. O exercício também ajudará sua criança a se manter saudável. A atividade física diminui o açúcar no sangue e pode impedir que a gordura se acumule perigosamente.
Pessoas com AGL podem conseguir injeções de metreleptina (Myalept) para substituir a leptina em falta e ajudar a prevenir outras doenças. As estatinas e ácidos graxos ômega-3, encontrados em alguns peixes, também podem ajudar a controlar o colesterol alto ou triglicérides.
Se seu filho tiver ou adquirir diabetes, ele precisará tomar insulina ou outros medicamentos para controlar o açúcar no sangue.
Mulheres com AGL não devem usar anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal para a menopausa porque podem piorar os níveis de certas gorduras.
Seu médico pode prescrever uma loção ou creme para clarear e amaciar as manchas escuras da pele. Alvejantes de venda livre e esfoliantes de pele provavelmente não funcionarão e podem irritar a pele.
Conforme seu filho cresce, ele pode ser capaz de fazer cirurgia plástica para ajudar a preencher seu rosto com enxertos de pele das coxas, barriga ou couro cabeludo. Os médicos também podem usar implantes e injeções de preenchimentos para ajudar a remodelar as características faciais. Pessoas com APL que têm depósitos de gordura extra podem usar lipoaspiração para se livrar de algumas, mas a gordura pode se acumular novamente. Converse com seu médico sobre qual abordagem para sua aparência faz sentido e quando.
Cuidando de seu filho
Porque esta condição afeta a sua aparência, o cuidado e a compaixão são tão importantes quanto a medicina. Concentre-se em manter seu filho saudável e ser solidário.
Dê o tom para os outros. Seja positivo e com a mente aberta. As pessoas podem não saber como reagir ou o que dizer para evitar intrometer-se, ou ofender ou envergonhar você e seu filho. Quando alguém perguntar sobre eles, seja por acaso sobre sua condição.
Faça o que puder para aumentar a auto-estima delas. Tente concentrar seus elogios nas realizações, em vez de na aparência.
Incentive as amizades. Mas as crianças serão crianças, portanto, prepare-as para uma aparência e palavras desagradáveis. Você pode ajudá-los a praticar como eles reagirão com dramatizações e humor.
Considere o assessoramento profissional. Alguém com treinamento pode ajudar seu filho e sua família a resolver seus sentimentos enquanto lidam com os desafios desta doença.
O que esperar
Com o tempo, as pessoas com AGL podem perder a maior parte ou toda sua gordura corporal. Com o APL, ele normalmente pára após alguns anos.
Em geral, quanto mais gordura se perde, mais grave é a condição. No entanto, muitas pessoas com lipodistrofia levam uma vida ativa e produtiva.
Você precisará trabalhar em conjunto com seu médico para evitar complicações. Por exemplo, as pessoas com AGL provavelmente terão problemas cardíacos e hepáticos. O diabetes pode ser difícil de controlar. Elas podem desenvolver distúrbios auto-imunes como vitiligo (manchas de pele de cor clara), artrite reumatóide e um tipo de hepatite.
As pessoas com APL provavelmente não terão os problemas relacionados à insulina que freqüentemente vêm com a AGL. Mas isso pode levar a rins que não funcionam bem ou não funcionam de todo, e drusen, pequenos depósitos de gordura na parte de trás dos olhos que podem estar ligados à degeneração macular relacionada à idade (DMRI). As mulheres podem ficar com gordura extra em seus quadris e coxas. AGL e APL também podem estar ligados a distúrbios auto-imunes, incluindo artrite reumatóide e doença celíaca.
Os pesquisadores estão estudando a lipodistrofia, e podem encontrar mais maneiras de tratá-la.
Obtendo apoio
Se você está procurando uma comunidade, Lipodystrophy United é um bom lugar para começar. Possui informações sobre a doença, bem como uma comunidade online para pessoas com lipodistrofia e suas famílias.
