médico explica a gastroparese, um problema de estômago associado ao diabetes.
Quando o diabetes causa problemas de estômago
Com o tempo, o diabetes pode afetar muitas partes de seu corpo. Uma delas é o nervo vago, que controla a rapidez com que seu estômago se esvazia. Quando ele é danificado, sua digestão abranda e os alimentos ficam no seu corpo mais tempo do que deveriam.
Esta é uma condição chamada gastroparese. Ela pode fazer você se sentir enjoado e vomitar. Também é ruim para seus níveis de açúcar no sangue.
Embora seja mais comum em pessoas com diabetes tipo 1, as pessoas com diabetes tipo 2 também podem contraí-lo.
A maioria das pessoas com gastroparese tem diabetes há pelo menos 10 anos e também tem outras complicações relacionadas à doença.
Sintomas
Você pode ter:
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Queimadura cardíaca ou refluxo (backup do conteúdo estomacal no esôfago)
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Náusea
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Vômito (em casos graves, isso pode acontecer diariamente)
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Problemas no controle do açúcar no sangue
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Sentir-se cheio rapidamente ao comer
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Inchaços abdominais
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Má apetência e perda de peso
Complicações
Os alimentos que ficam muito tempo no estômago podem estragar e levar ao crescimento de bactérias.
Os alimentos não digeridos podem endurecer e formar um caroço chamado bezoar. Ele pode bloquear seu estômago e impedir que o que você come entre no intestino delgado.
A gastroparese pode tornar difícil o controle do diabetes. Quando os alimentos finalmente deixam seu estômago e entram no intestino delgado, seu açúcar no sangue também sobe.
O vômito também pode deixar você desidratado.
Diagnóstico
Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas. Eles também farão um exame físico, e poderão verificar seu açúcar no sangue. Eles também podem sugerir outros exames.
Raio-x de bário:
Você bebe um líquido (bário), que reveste seu esôfago, estômago e intestino delgado e aparece nas radiografias. Este teste também é conhecido como uma série superior GI (gastrointestinal) ou uma andorinha de bário.
Refeição de bife de bário:
Você come uma refeição com bário e o médico usa um raio-X para observar quanto tempo leva para digerir o alimento. Isso diz a seu médico como seu estômago esvazia rapidamente.
Varredura de esvaziamento gástrico de radioisótopo:
Você come alimentos que contêm uma substância radioativa. Depois você se deita sob um scanner que detecta a radiação. Se o scanner mostrar que mais da metade da refeição ainda está em seu estômago após 1,5 horas, você tem gastroparese.
Continuação
Manometria gástrica:
Seu médico guia um tubo fino através de sua boca e para dentro de seu estômago. Ele mede a rapidez com que você digere os alimentos.
Cápsula de motilidade sem fio:
Você engole este pequeno dispositivo com uma refeição. Ele mede a pressão, temperatura e pH de diferentes partes de seu intestino.
Electrogastrografia:
Durante este teste, você usa eletrodos em sua pele para medir a atividade elétrica em seu estômago.
Ultra-som:
O médico usa ondas sonoras para mostrar o interior do seu corpo.
Endoscopia superior:
Seu médico passará um tubo fino (chamado endoscópio) pela garganta para ver o revestimento de seu estômago.
Biópsia do estômago ou do intestino delgado:
Seu médico pode precisar colher uma pequena amostra de tecido para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Embora não haja cura, você pode administrar a gastroparese e seus sintomas.
Controlar seu açúcar no sangue ajuda. Pergunte ao seu médico se você deve mudar quando e com que freqüência usa insulina, e verifique seus níveis de açúcar com mais freqüência.
Além disso, converse com seu médico sobre se você deve parar ou mudar os medicamentos que podem piorar a gastroparese. Estes incluem antidepressivos, medicamentos para hipertensão arterial e certos tratamentos para diabetes.
Para algumas pessoas com gastroparese, os medicamentos podem ajudar:
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Dimenhydrinate (Dramamine), um anti-histamínico de venda livre, ajuda a prevenir náuseas e vômitos.
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Domperidone (Motilium)?administra problemas no sistema digestivo superior que estão ligados à gastroparese.
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A eritromicina, an?antibiótico, também ajuda seu estômago a mover os alimentos para fora.
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A metoclopramida (Reglan)?faz com que?seus músculos do estômago se movimentem, o que ajuda os alimentos a saírem de seu sistema. Pode também prevenir náuseas e vômitos.
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Ondansetron (Zofran)?bloqueia produtos químicos em seu cérebro e estômago que causam náuseas e vômitos.
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Proclorperazina (Compazine)?ajuda a controlar náuseas e vômitos.
Com um procedimento chamado estimulação elétrica gástrica, um dispositivo implantado cirurgicamente envia impulsos breves e de baixo consumo energético ao seu estômago para ajudar contra náuseas e vômitos.
Em casos extremos, você pode precisar de um tubo de alimentação. Um cirurgião colocará um tubo especial através de sua parede abdominal diretamente em seu intestino delgado. Você "come" refeições líquidas especialmente feitas através do tubo em vez de alimentos que atravessam seu estômago.
Mudanças de dieta
Quando você tem diabetes, uma das melhores maneiras de ajudar a controlar os sintomas da gastroparese é variar quando e como você come. Ao invés de três vezes ao dia, você pode fazer seis pequenas refeições. Você terá menos comida no estômago, para não se sentir tão cheio. Será mais fácil para a comida deixar seu sistema, também.
Além disso, preste atenção à textura dos alimentos. Líquidos e coisas que são fáceis de digerir são uma boa idéia. Por exemplo, escolha o molho de maçã ao invés de maçãs inteiras.
Evite alimentos com alto teor de gordura, que podem retardar a digestão. Cuidado com a fibra, que leva mais tempo para o seu corpo processar.
