Diabetes pode aumentar suas chances de amputação. médico explica como a doença renal pode afetar suas pernas e pés.
Mas você pode fazer algumas coisas para manter seus pés e pernas saudáveis. Mantenha sua condição sob controle, e certifique-se de proteger e inspecionar seus pés todos os dias.
?E se seu médico recomendar a amputação, você ainda pode proteger sua saúde e prevenir problemas futuros.
Como o diabetes pode machucar seus pés e pernas
O diabetes está ligado a duas outras condições que aumentam as chances de amputação do pé: doença arterial periférica (DAP) e neuropatia diabética?
A DAP pode estreitar as artérias que levam sangue às pernas e aos pés e tornar mais provável a ocorrência de úlceras (feridas abertas) e infecções. Quando você não tem uma boa circulação, também pode fazer com que essas coisas cicatrizem mais lentamente.
A neuropatia é um dano aos nervos. Níveis elevados de açúcar no sangue causados pela diabetes podem danificar os nervos e os vasos sanguíneos de seu corpo. Isso inclui os que estão nos pés e pernas. Se seus nervos estiverem danificados, você pode não sentir dor, calor, frio, objetos cortantes ou outros sintomas de úlceras ou infecções. Se você tiver neuropatia nos pés, poderá andar o dia inteiro com uma pedra no sapato e não saber disso. Isso significa que você pode ter um corte ruim e não notar até que fique infectado.
Isso aumenta seu risco de infecção grave ou gangrena, o que se refere à morte de seu tecido. Em alguns casos graves, a única maneira dos médicos poderem tratar a infecção ou gangrena é amputar, ou remover, a área afetada.
Outras coisas também podem tornar a amputação mais provável:
-
Um histórico familiar de amputações do pé relacionadas ao diabetes
-
Outros membros da família com diabetes
-
Úlceras no pé
-
Fraturas do pé
-
Feridas de cicatrização lenta
-
Fungo de unha do pé ou outras infecções de unha do pé
-
Cebolas
-
Calos
-
Calos espessos
?
Evite a Amputação
Se você tem diabetes, é especialmente importante cuidar bem de seus pés para diminuir seu risco de amputação. É muito mais provável que você evite uma amputação do pé se você fizer de sua saúde e de seus pés uma prioridade. Se você tem diabetes, pressão alta ou colesterol alto, tente controlar isso.
Verifique seus pés todos os dias. Olhe para cada parte, mesmo entre os dedos dos pés. Procure por mudanças como:
-
Bolhas
-
Cortes
-
Rachaduras
-
Feridas
-
Redness
-
Manchas ou áreas brancas
-
Calos espessos
-
Cores diferentes, um sinal de um problema com seu suprimento de sangue
-
Unhas dos pés encravadas
-
Verrugas plantares (crescimento de cor de carne)
-
Pontos quentes
Se estiverem mais frios ou mais quentes do que o normal, isso também pode ser um sinal de que algo está errado. Passe uma pena ou objeto leve ao longo do pé para ter certeza de que você pode senti-lo.
Se você não puder verificar seus próprios pés, peça a um membro da família para ajudá-lo. Se você notar um problema ou não tiver certeza se algo está normal, chame seu médico.
Não fume. Como o DAP e a diabetes, o fumo danifica seus pequenos vasos sanguíneos e afeta o fluxo sanguíneo nos pés. Também torna mais difícil para seu corpo sarar. Essas coisas aumentam seu risco de amputação.
Faça algum exercício. Ele pode ajudá-lo a controlar seu diabetes e melhorar o fluxo de sangue para seus pés.
Use sapatos de proteção. Uma lesão nos dedos dos pés ou no pé pode levar a problemas graves. Medicare e alguns outros provedores de seguro saúde cobrirão os sapatos prescritos que diminuem o risco de problemas nos pés. Eles têm que proteger todas as partes de seus pés, o que exclui sandálias, tamancos e outros calçados que não os cubram completamente.
Consulte seu médico pelo menos uma vez por ano. Se você tiver danos nos nervos, talvez precise consultar um médico do pé (podologista) ou seu médico diabético (endocrinologista) com a mesma freqüência que todos os meses ou dois. Eles podem ajudar a manter seu açúcar no sangue sob controle com medicação, dieta e exercícios. Eles também olharão para seus pés e pernas para ter certeza de que não há nada de errado. Quanto mais cedo você pegar úlceras e outros problemas, melhor.
Alternativas à Amputação do Pé
Mesmo com uma infecção ruim ou uma ferida que não cicatriza, seu médico pode não sugerir imediatamente a amputação do pé. Dependendo de sua condição, eles podem, ao invés disso, recomendar:
-
Cirurgia para limpar a ferida e remover o tecido morto
-
Antibióticos, que você receberá no hospital através de um tubo (um IV) em sua veia
-
Amputação de um ou mais dedos dos pés
-
Cirurgia que traz um novo fluxo sanguíneo ao seu pé, chamada revascularização
?
Se seu médico recomenda uma amputação
Seu médico tentará tratar primeiro as infecções ou feridas com medicamentos. Eles não recomendarão a amputação a menos que o tecido de seu pé ou perna esteja morrendo ou tenha morrido.
Se você precisar da operação, seu cirurgião removerá o tecido danificado de seu pé ou perna e tentará salvar o máximo de tecido saudável possível.
Não pense nisso como um fracasso de seu tratamento de diabetes. Pense nisso como uma forma de ajudá-lo a curar mais rapidamente, para que você possa voltar às atividades que você gosta.
Além disso, tenha em mente que você pode estar se livrando de uma infecção grave que poderia ter levado à amputação de toda sua perna. Muitas pessoas que sofrem uma amputação do pé até mesmo desfrutam de melhor saúde após a cirurgia.
Perguntas para seu médico
Antes de sua cirurgia, anote quaisquer perguntas que você tenha e, em seguida, leve-as para sua consulta. Aqui estão algumas para que você comece:
-
Quanto tempo vou ficar no hospital?
-
O que acontece se eu tiver dificuldade em lidar com a perda do meu pé?
-
Estarei recebendo um membro artificial? Se não, por quê?
-
O que posso fazer para evitar outra amputação?
-
Quanto vai custar?
-
Quando posso voltar ao trabalho após a cirurgia?
-
Existe algum grupo de apoio que possa me ajudar?
?
No hospital
Após sua cirurgia, você irá para uma sala de recuperação. Lá, alguém irá monitorar sua pressão arterial, pulso e respiração. Quando esses sinais vitais voltarem ao normal, você irá para o seu quarto de hospital, onde você pode esperar:
-
Cuidados médicos, como a troca de curativos para feridas e remédios para dor
-
Fisioterapia, tais como alongamentos suaves e exercícios especiais
-
Informações sobre seu pé protético, ou artificial
Você ficará no hospital por até 2 semanas após a cirurgia. É importante para sua equipe médica manter o açúcar no sangue sob controle e vigiar os sinais de infecção.
Seus primeiros dias em casa
Se o hospital o manda para casa depois de alguns dias, você está de folga para um bom começo. Isso significa que sua equipe de atendimento pensa que você está se curando bem e pode assumir a liderança no cuidado de si mesmo. Para continuar seu progresso, siga todas as instruções de seus médicos sobre banho, atividade, fisioterapia e cuidados com sua ferida.
Se você sentir dor, não procure o que estiver em seu armário de medicamentos. Tome apenas o que seu médico recomendar, pois alguns remédios para dor, mesmo aspirina básica, podem aumentar suas chances de sangramento.
Chame seu cirurgião se você tiver quaisquer novos sintomas, tais como vermelhidão, inchaço, sangramento, dor que piora, ou dormência ou formigamento. Qualquer um destes sinais pode ser normal, mas em alguns casos, eles significam que você precisa de cuidados médicos imediatamente.
Precisa de uma reabilitação hospitalar?
Algumas pessoas não vão direto do hospital para casa após uma amputação. Aqueles que não conseguem se locomover bem após uma cirurgia, ou que têm alguns problemas de saúde, podem ficar em uma instalação de reabilitação, ou reabilitação. Durante a reabilitação, sua equipe pode se concentrar:
-
Cura de feridas
-
Força de construção
-
Preparando sua perna para sua prótese, ou pé artificial
-
Ajudando você a se movimentar sozinho, com ou sem um pé artificial
-
Ensinando-lhe como cuidar de sua perna e de sua prótese
?
Recuperação em andamento: Corpo e Mente
A reabilitação será uma parte importante de sua recuperação após uma amputação do pé, mesmo que você não vá diretamente do hospital para uma instalação. A reabilitação pode ser hospitalar ou ambulatorial, ou você pode receber atendimento domiciliar.
Pode levar 2 meses para que sua ferida cicatrize. Você trabalhará com várias pessoas que o ajudarão a se ajustar à vida depois. Por exemplo, seu endocrinologista pode ajudá-lo a administrar seu açúcar no sangue. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a ficar mais forte e aprender a se movimentar. Um terapeuta ocupacional o ajudará a descobrir como fazer as tarefas diárias em casa e no trabalho.
Se você planeja usar um pé artificial, a reabilitação incluirá a adaptação adequada, aprender a andar sobre ele e aprender a cuidar de seu membro e da prótese. Se sua perna ficar inchada, você poderá ter uma prótese temporária dentro dos primeiros 3 meses de sua amputação até que ela melhore. Você pode não obter sua prótese permanente durante 6 a 12 meses.
Outra parte importante de sua reabilitação pode ser cuidar de sua saúde mental. A perda de um membro pode ter um custo emocional para qualquer pessoa. Após a amputação, é comum que as pessoas tenham:
-
Depressão
-
Ansiedade
-
Luto
-
Negação
-
Sentimentos suicidas
Converse com sua equipe de atendimento sobre como você se sente após sua cirurgia. Eles podem ajudá-lo a encontrar recursos de aconselhamento, como grupos de apoio, ou até mesmo medicamentos que podem fazer você se sentir melhor.
Você também pode consultar um terapeuta de saúde mental, como um psicólogo ou assistente social, para conversar sobre seus sentimentos em relação à sua amputação.
Complicações Possíveis
Qualquer cirurgia vem com riscos, tais como infecção ou coágulos de sangue. Uma amputação do pé pode levar a:
-
Dor nervosa
-
Dor no pé fantasma (Você acha que sente dor no pé que não está mais lá).
-
Esporões ósseos no final da perna
Você pode precisar de mais cirurgias para tratar essas questões, mas elas também podem ser menores. Algumas pessoas podem obter alívio da dor sem medicação. Pergunte a seu médico se você pode se sentir melhor com massagem, acupuntura, usando calor ou frio, ou mudando como seu pé artificial se encaixa.
É importante seguir o plano de tratamento para diabetes recomendado por seu médico, observar cuidadosamente o açúcar no sangue e comer de forma saudável.
