O que você faz quando o tratamento para seu diabetes tipo 2 não está funcionando? Aprenda sobre suas opções, desde injetáveis até tecnologia.
Se isso acontecer, você e seu médico terão que elaborar um novo plano de tratamento.
Há muitas maneiras de fazer isso acontecer.
Pílulas
Você pode tomar um para baixar o açúcar no sangue. Há várias classes de medicamentos não insulínicos para escolher entre aqueles que atingem o diabetes tipo 2 de diferentes maneiras. Como esses medicamentos podem funcionar juntos, seu médico pode lhe prescrever mais de um.
Estes podem incluir:
-
Metformin, que funciona no seu fígado
-
Thiazolidinediones (ou glitazonas), que melhoram a remoção de açúcar de seu sangue
-
Secretagogues, que ajudam seu pâncreas a produzir mais insulina
-
Bloqueadores de amido, que retardam a maneira como seu corpo absorve o açúcar dos alimentos que você come
-
Terapias com base no aumento, que ajudam seu fígado a produzir menos açúcar. Elas também retardam a maneira como você absorve os alimentos. Podem ser pílulas ou doses.
-
Os inibidores SGLT2 (ou gliflozinas), que fazem com que seus rins liberem o excesso de açúcar na urina
Você também pode tomar uma pílula que mistura dois tipos de medicamentos. Isso é conhecido como terapia combinada.
Drogas injetáveis
Você injecta alguns medicamentos não insulínicos ao invés de engoli-los. Essas drogas caem em um de dois tipos:
agonistas receptores de GLP-1: Estes ajudam seu corpo a produzir insulina. Eles também ajudam seu fígado a produzir menos glicose. Há vários tipos sobre os quais você pode conversar com seu médico. Você injecta alguns todos os dias, e recebe outros uma vez por semana.
Amilina analógica: Este tipo retarda sua digestão. Isso mantém seu nível de glicose baixo e ajuda seu fígado a deixar os números baixos. Você os injecta antes das refeições.
Terapia de insulina
Você pode não ter que tomar insulina se tiver diabetes tipo 2, mas às vezes é necessária. O tipo de insulina que você tomaria depende do que está acontecendo com você.
Você pode tomar insulina para o diabetes tipo 2 porque:
Você precisa controlar seu açúcar no sangue por um curto período de tempo. Você pode precisar de insulina para tratar o excesso temporário de açúcar no sangue por causa de coisas assim:
-
Cirurgia
-
Uma emergência médica como um ataque cardíaco
-
Gravidez
-
Medicamentos esteróides
-
Cetoacidose diabética - quando seu corpo não tem insulina suficiente, e queima gordura para combustível em vez de açúcar
As mudanças no estilo de vida e as pílulas não ajudaram. Se você tentou dieta, exercício e um medicamento oral para diabetes e seu açúcar no sangue ainda está alto, seu médico pode prescrever insulina.
Seu tratamento atual não funciona mais. Com o tempo, o diabetes danifica as células do seu pâncreas que produzem insulina. O ganho de peso e o estresse crônico podem acelerar esses danos e tornar seu corpo menos responsivo à insulina. Seu pâncreas pode bombear mais insulina no início, mas eventualmente não será capaz de acompanhar a demanda de seu corpo por este hormônio.
Você não ficou preso ao seu tratamento. Dieta, exercícios e remédios orais só controlarão seu diabetes se você os usar. Doses perdidas e lapsos dietéticos podem descarrilar seu controle de açúcar no sangue ao ponto de precisar de insulina.
Existem alguns tipos de insulina, com base no tempo que leva para começar a funcionar e no tempo que diminui o açúcar no sangue.
Os principais grupos são:
Insulina de ação rápida: entra em seu sistema em 30 minutos e funciona melhor para controlar o açúcar no sangue durante as refeições e lanches. Há também insulina de "ação rápida" que começa a funcionar em cerca da metade do tempo, mas não funciona por tanto tempo.
Insulina de ação intermediária: Leva mais tempo para seu corpo absorver do que a de ação rápida, mas dura mais tempo. É boa para controlar seu açúcar no sangue durante a noite e entre as refeições.
Insulina de longa duração: Este tipo pode tornar seu nível de glicose estável durante a maior parte do dia. Funciona durante a noite, entre as refeições, e quando você está em jejum. Em alguns casos, pode funcionar mesmo por mais de 24 horas.
Há também misturas de insulina que combinam o jejum de longa duração e a ação rápida. Estas são às vezes chamadas de insulina combinada.
Fale com seu médico para descobrir qual é o melhor tipo para você.
Você e seu médico também precisam escolher qual a melhor maneira de obter insulina para você. Sua cobertura de seguro também pode ter um papel importante.
Aqui estão algumas escolhas:
Seringa: Você usaria isto para dar a si mesmo doses de insulina. Você pode colocá-las no seu:
-
Barriga
-
Coxa
-
Glúteos
-
Braço superior
Caneta: Estas têm uma agulha na ponta. A idéia é a mesma de uma seringa, mas você pode achar mais fácil de usar.
Bomba: Esta é uma máquina que você carrega em um pequeno bolso ou bolsa em seu cinto. Ela é conectada por um tubo fino a uma agulha que entra em sua pele. Você recebe uma dose constante de insulina.
Cirurgia
A cirurgia bariátrica, que você pode conhecer como bypass gástrico, não é especificamente um tratamento para o diabetes tipo 2. Mas se seu médico diz que seu índice de massa corporal (IMC) é maior que 35, você pode querer considerar esta cirurgia de perda de peso. É importante notar que os efeitos a longo prazo dele sobre o diabetes tipo 2 são desconhecidos. Fale com seu médico se você estiver considerando isso.
Os pesquisadores ainda estão estudando os efeitos, mas a maioria das pessoas que fizeram a cirurgia perdeu uma quantidade significativa de peso e viu seu açúcar no sangue voltar ao normal ou quase normal.
Pâncreas Artificial
A idéia por trás disto é desenvolver um sistema único que vigie seu nível de glicose no sangue 24 horas por dia, 7 dias por semana e lhe dê insulina ou outros medicamentos automaticamente quando precisar deles.
Um tipo chamado sistema híbrido de circuito fechado ganhou a aprovação da FDA em 2016. Ele testa seu nível de glicose a cada 5 minutos e lhe dá insulina quando você precisa dela.
A pesquisa do pâncreas artificial concentrou-se principalmente em pessoas com diabetes tipo 1. Pode ajudar as pessoas com o tipo 2 também.
