A gastroparese é uma condição na qual os alimentos permanecem no estômago por mais tempo do que deveriam. Saiba mais sobre as causas da gastroparese, sintomas, complicações, diagnóstico, tratamento e mudanças na dieta.
A gastroparese é uma condição na qual os alimentos permanecem no estômago por mais tempo do que deveriam. Você pode ouvir seu médico chamá-lo de esvaziamento gástrico retardado.
Sintomas de Gastroparese
Você pode ter:
-
Queimadura cardíaca ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
-
Estômago chateado
-
Vomitar alimentos não digeridos
-
Uma sensação de plenitude rapidamente quando você come
-
Bloqueio
-
Falta de apetite e perda de peso
-
Problemas no controle do açúcar no sangue
-
Dor de barriga
Causas da Gastroparese e Fatores de Risco
Para a maioria das pessoas, os médicos não podem determinar o que provocou a gastroparese. Ela tende a afetar mais as mulheres do que os homens.
O diabetes é a causa mais comum conhecida da gastroparese. Ela pode danificar os nervos - incluindo o nervo vago, que regula seu sistema digestivo - e certas células do seu estômago.
Outras causas de gastroparese incluem:
-
Lesão no nervo vago devido a cirurgia
-
Falta de hormônio da tireóide (hipotireoidismo)
-
Infecções virais do estômago (gastroenterite)
-
Medicamentos, tais como narcóticos e alguns antidepressivos
-
Doença de Parkinson
-
Esclerose múltipla
-
Condições raras como amiloidose (depósitos de fibras proteicas nos tecidos e órgãos) e esclerodermia (um distúrbio do tecido conjuntivo que afeta sua pele, vasos sanguíneos, músculos esqueléticos e órgãos internos)
Complicações da Gastroparese
Os problemas podem acontecer:
-
Quando você não consegue manter líquidos baixos, e você pode se tornar desidratado
-
Se seu corpo não conseguir obter os nutrientes necessários, você poderá ficar desnutrido.
-
Se os alimentos permanecerem muito tempo no estômago e fermentarem, o que pode levar ao crescimento de bactérias
-
Quando os alimentos endurecem em um sólido caroço chamado bezoar. Isto pode bloquear a passagem dos alimentos para seu intestino delgado.
-
Se você tem diabetes. Seus níveis de açúcar no sangue podem aumentar quando os alimentos finalmente deixam seu estômago e entram em seu intestino delgado. A gastroparese torna mais difícil controlar o açúcar no sangue.
Diagnóstico de Gastroparese
Seu médico perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Eles também farão um exame físico. Eles podem pedir exames, inclusive:
-
Varredura de esvaziamento gástrico por radioisótopo (cintilografia gástrica). Seu médico lhe dará alimentos que contenham uma quantidade muito pequena de algo radioativo. Em seguida, você se deita sob uma máquina de varredura. Se mais de 10% dos alimentos ainda estiverem em seu estômago 4 horas depois de comer, você terá gastroparese.
-
Exames de sangue. Estes podem detectar desidratação, desnutrição, infecção ou problemas de açúcar no sangue.
-
Raio-x de bário. Você vai beber um líquido (bário), que reveste seu esôfago, estômago e intestino delgado e aparece em uma radiografia. Isto também é conhecido como uma série superior GI (gastrointestinal) ou uma andorinha de bário.
-
Testes de respiração de esvaziamento gástrico (13C-GEBTs). Este é um teste não radioativo que mede a rapidez com que seu estômago esvazia após comer uma refeição que tem um elemento químico chamado isótopo 13C adicionado a ele.
-
Manometria gástrica. Seu médico passa um tubo fino através de sua boca e em seu estômago para verificar a atividade elétrica e muscular, e para descobrir a rapidez com que você está digerindo.
-
Electrogastrografia. Isto mede a atividade elétrica em seu estômago usando eletrodos em sua pele.
-
A pílula inteligente. Você engole um minúsculo dispositivo eletrônico que envia informações sobre a rapidez com que ele se desloca pelo seu sistema digestivo.
-
Ultra-som. Este teste de imagem utiliza ondas sonoras para criar imagens de seus órgãos. Seu médico pode usá-lo para descartar outras doenças.
-
Endoscopia superior. Seu médico passa um tubo fino chamado endoscópio pelo esôfago para olhar o revestimento de seu estômago.
Tratamento da Gastroparese
Dependendo da causa, a gastroparese pode ser crônica, o que significa que ela dura muito tempo. Você pode tomar medidas para administrá-la e controlá-la.
Mudanças na dieta para a gastroparese
Mudar seus hábitos alimentares é uma das melhores maneiras de controlar os sintomas da gastroparese. Você pode tentar comer seis pequenas refeições por dia em vez de três refeições maiores. Desta forma, você tem menos comida no estômago e não se sente tão cheio.
Tenha mais líquidos e alimentos de baixo teor de resíduos, como o molho de maçã em vez de maçãs inteiras. Beba muita água e líquidos como caldos com baixo teor de gordura, sopas, sucos e bebidas esportivas. Evite alimentos ricos em gordura, que podem retardar a digestão, e alimentos ricos em fibra, que são mais difíceis de digerir.
Certifique-se de que você está recebendo o suficiente da nutrição correta. Seu médico pode enviá-lo a um dietista que pode ajudá-lo a encontrar alimentos que você gosta e que são fáceis de digerir.
Não se deite por 2 horas depois de comer. A gravidade pode ajudar sua digestão e impedir que os alimentos ou o ácido entrem em sua garganta. Exercícios suaves como caminhar podem ajudar você a se sentir melhor.
Medicamentos para a gastroparese
Seu médico pode lhe dar medicamentos, inclusive:
-
Metoclopramida (Reglan): Você toma este medicamento antes de comer. Ela faz com que seus músculos do estômago se contraiam e movimentem os alimentos. Também ajuda na irritação do estômago e no vômito. Os efeitos colaterais incluem diarréia, sonolência, ansiedade e, raramente, um grave distúrbio neurológico.
-
Eritromicina: Este antibiótico também causa contrações estomacais e ajuda a retirar os alimentos. Os efeitos colaterais incluem diarréia e o crescimento de bactérias resistentes se você a tomar por um longo período.
-
Antieméticos: Estes medicamentos ajudam a controlar as náuseas.
Outros tratamentos para a gastroparese
Se você tem diabetes, controlar seus níveis de açúcar no sangue evitará que você tenha problemas sérios.
Seu médico pode precisar lhe dar um tubo de alimentação ou um tubo de jejunostomia. Eles o colocam através de sua barriga e em seu intestino delgado. Para se alimentar, você colocará nutrientes no tubo, e eles irão diretamente para seu intestino delgado. Desta forma, eles saltam seu estômago e entram na sua corrente sanguínea mais rapidamente.
Seu médico também pode injetar toxina botulínica (como o Botox) em seu piloro, a válvula do estômago para seu intestino delgado. Isto relaxa a válvula, mantendo-a aberta por mais tempo para que seu estômago possa esvaziar.
A estimulação elétrica utiliza eletrodos ligados à parede do estômago para provocar as contrações estomacais.
Em um procedimento chamado per-oral pyloromyotomy (POP), seu médico usa um endoscópio para cortar sua válvula pilórica para que seja mais fácil para seu estômago esvaziar.
Embora a cirurgia possa às vezes causar gastroparesia, pacientes que têm obesidade e diabetes podem ter cirurgia de bypass gástrico. Seu médico cria uma pequena bolsa a partir da parte superior do estômago e a prende à parte inferior do intestino delgado. Isto limita a quantidade de alimentos que você pode comer.
Se seu caso for grave, você também pode precisar de nutrição intravenosa ou parenteral, na qual os nutrientes vão diretamente para sua corrente sanguínea através de um cateter em uma veia do peito. Os médicos tendem a usar isto apenas por um curto período de tempo.
