Fundamentos da Proctitis

Descubra mais no médico sobre proctite, inflamação do ânus e o revestimento do reto.

Proctitis é uma inflamação do ânus (a abertura) e do revestimento do reto (parte inferior do intestino que conduz ao ânus). Pode durar pouco tempo ou tornar-se uma condição crônica (durando semanas ou meses ou mais). Os sintomas de proctites podem variar muito. No início, você pode ter apenas problemas menores.

Causas da Proctitis

A proctite tem muitas causas, mas as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são as mais comuns. Gonorréia, sífilis, herpes, verrugas anais e clamídia são as causas mais comuns de proctites sexualmente transmissíveis. A proctite é cada vez mais comum em homens homossexuais e em pessoas que fazem sexo oral-anal ou anal com muitos parceiros.

Outras causas de proctites incluem o seguinte:

• Infecções não sexualmente transmissíveis, incluindo algumas que você pode detectar em alimentos contaminados como salmonela, shigella e campylobacter?

• Doenças auto-imunes do cólon (também chamadas doenças inflamatórias intestinais), como a doença de Crohn, e colite ulcerativa.

• Desvio de alimentos após cirurgia intestinal (quando seus movimentos intestinais são removidos através de outra abertura, como um estoma)

• Uma reação ao leite de vaca ou ao leite de soja quando bebê, depois de bebê-lo diretamente ou de amamentar de uma mãe que bebe leite de vaca ou de soja.

• Formação de células brancas (eosinófilos) no reto em crianças com menos de 2 anos de idade

• Agentes físicos nocivos

  • Produtos químicos

  • Objetos estranhos colocados no reto

  • Traumatismo na área

  • Radiação (um efeito colateral do tratamento para outra doença)

  • Antibióticos (um efeito colateral do tratamento para outra doença)

Sintomas de Proctitis

• Dor durante um movimento intestinal

• Dores na área anal e retal

• Sentindo que você não esvaziou completamente seus intestinos após um movimento intestinal

• Espasmos e cólicas involuntárias durante os movimentos intestinais

• Sangramento, e possivelmente uma descarga

• Diarréia ou fezes soltas

Se você tiver quaisquer sintomas de proctite - especialmente se você tiver um histórico de comportamento sexual de alto risco que possa levar à proctite - você deve entrar em contato com seu médico para ser verificado. Outras condições menores, como hemorróidas, também podem causar sintomas semelhantes. Seu médico pode dizer a diferença e fornecer o tratamento correto.

Se você tiver sangramento e muco em um movimento intestinal, dor intensa ou diarréia, procure tratamento imediato. Complicações tais como sangramento grave e anemia precisam de atenção médica imediata. Como resultado de uma diarréia severa, você também pode estar desidratado. Os sintomas que indicam doença grave incluem fraqueza, tonturas, irritabilidade, falta de ar e dores de cabeça.

Diagnóstico de Proctitis

O diagnóstico de proctites é baseado na causa suspeita.

• Seu provedor de serviços de saúde irá tomar um histórico médico completo para determinar suas práticas sexuais e se você tem algum comportamento de alto risco.

• A maioria dos casos de suspeita de proctites requer um procedimento chamado proctosigmoidoscopia. Um tubo iluminado com uma câmera é passado através do ânus e usado para olhar a superfície de seu reto. A imagem é projetada em uma tela de TV e é ampliada para identificar alterações.

• Além disso, seu médico também pode fazer uma biópsia (pequeno pedaço de tecido) de seu reto para testes de doença ou infecção.

• Qualquer descarga será submetida a testes de laboratório para identificar qualquer bactéria que possa estar presente.

• Os médicos também testam frequentemente a presença de anticorpos no sangue para apoiar o diagnóstico.

Tratamento de Proctitis

O tratamento da proctite depende da causa da doença.

• Como a causa mais comum de proctite continua sendo a doença sexualmente transmissível, você pode receber antibióticos para matar o organismo. A presença de um tipo de infecção também sugere a presença de outros tipos de doenças sexualmente transmissíveis, portanto o tratamento antibiótico pode ser dirigido a dois ou mais organismos infecciosos ao mesmo tempo. Alguns dos medicamentos podem ser administrados em uma única injeção.

• Você deve usar práticas sexuais seguras, tais como preservativos, se você se envolver em comportamentos sexuais de alto risco.

• Se você tiver doenças inflamatórias que causam proctites, tais como colite ulcerosa ou doença de Crohn, você precisará de tratamento contínuo. Os tratamentos incluem medicamentos que suprimem o sistema imunológico (medicamentos imunossupressores), tais como esteróides. Seu médico pode prescrever supositórios de esteróides para proporcionar alívio no reto. Além disso, você poderá receber tratamento para o controle de sintomas como diarréia.

Mudanças no estilo de vida para aliviar as proctites

• Experimente banhos de sitz: submergindo seu fundo em um recipiente com água morna para aliviar a dor.

• Acompanhe seus episódios e o que você come para ver se consegue encontrar uma conexão. Por exemplo, alimentos que são ricos em fibras podem ajudar algumas pessoas com proctites, mas pioram a situação para outras. Os alimentos com muita gordura ou açúcar também podem piorar sua diarréia.

Cirurgia para Proctitis

Se sua proctite é decorrente de uma doença crônica, você pode precisar de cirurgia. Um gastroenterologista -? um especialista que lida com todos os órgãos da boca até o ânus - deve aconselhá-lo.

Acompanhamento para Proctitis

O acompanhamento é uma parte importante do tratamento de proctites. Você deve terminar todos os antibióticos que lhe são prescritos. Você deve abster-se de qualquer prática sexual que possa irritar a doença. Faça o acompanhamento com uma visita ao seu provedor de saúde após uma ou duas semanas. Eles verão se a inflamação já passou ou se você deve continuar a terapia. A qualquer momento, se os sintomas piorarem, entre em contato com seu médico ou vá ao departamento de emergência, dependendo da gravidade dos sintomas.

Prevenção de Proctitis

A prevenção da proctite começa com a abordagem de qualquer comportamento sexual de alto risco que você possa ter.

As maneiras de diminuir seu risco de proctite incluem:

• Uso de preservativos

• Conhecendo seus parceiros sexuais e sua história

• Evitar as relações sexuais anais

É especialmente importante praticar práticas sexuais seguras, como o uso de preservativos, se você:

• Ter ou continuar a ter múltiplos parceiros sexuais (ou mudar de parceiro sexual)

• Ter um histórico anterior de qualquer doença sexualmente transmissível

• Ter parceria com uma história passada de qualquer DST

• Ter parceiro com uma história sexual desconhecida

• Usar drogas ou álcool (estes podem aumentar a probabilidade de práticas sexuais inseguras)

• Ter um parceiro que seja usuário de drogas intravenosas

• Ter relações sexuais anais (sexo anal com preservativo diminui o risco de proctite por DSTs, mas você ainda pode obter proctite por trauma anal)

• Ter relações sexuais desprotegidas (sexo sem o uso de preservativo) com um parceiro desconhecido

Perspectivas para Proctitis

Na maioria dos casos, problemas como proctites desaparecem com o tratamento.

• Como a maioria dos casos de proctites é causada por infecção sexualmente transmissível, você pode precisar de antibióticos.

• A proctite causada por outras condições, tais como radioterapia, colite ulcerativa e doença de Crohn, pode durar muito tempo. Você pode precisar de uma terapia de longo prazo. Os sintomas podem voltar de tempos em tempos (em uma recidiva ou surto).

• Em certos casos em que os medicamentos não são eficazes, você pode precisar de cirurgia para remover a parte doente de seu trato gastrointestinal. Pode haver problemas como resultado da proctite, especialmente se ela não for tratada. Algumas complicações incluem sangramento grave, anemia, úlceras e fístulas.

• Você pode desenvolver fístulas - túneis que correm do interior do ânus para a pele ao seu redor. As mulheres normalmente podem obter fístulas recto-vaginais nas quais um tubo cresce para conectar o reto à vagina. As fístulas também podem ser infectadas e causar complicações que precisam de tratamento.