médico fala com especialistas sobre o que está envolvido no diagnóstico de TDAH e porque é que um diagnóstico médico é importante.
Para muitas crianças com TDAH, uma chamada de um professor foi a primeira vez que os seus pais começaram a discutir a possibilidade de TDAH.
"A grande maioria dos casos são levados ao conhecimento dos pais por educadores, quer a nível pré-escolar quer a nível do ensino básico", diz George DuPaul, PhD, da Universidade de Lehigh. Ele tem uma formação em psicologia escolar, com um interesse especial em TDAH.
Mas embora os professores passem o dia inteiro a observar o comportamento das crianças, "às vezes têm razão e às vezes estão errados", diz DuPaul.
A obtenção de um diagnóstico adequado é importante para qualquer pessoa que pareça ter sintomas de TDAH. Muitos outros problemas mentais e físicos podem causar sintomas semelhantes. "Mais de 40% dos alunos do ensino básico são relatados pelos seus professores como tendo problemas de distractibilidade ou problemas com as suas actividades", diz DuPaul. "Isso não significa que eles tenham TDAH".
Encontrar um diagnóstico em crianças
A descrição da TDAH no manual que os prestadores de cuidados de saúde mental utilizam para diagnosticar preocupações emocionais e mentais é bastante simples. Oferece nove sintomas relacionados com desatenção e outros nove sintomas de hiperactividade e impulsividade. Alguém com TDAH deve apresentar pelo menos seis de cada categoria durante pelo menos 6 meses, e num grau que seja inadequado para a sua idade e que seja perturbador ou que prejudique o funcionamento social, escolar ou laboral.
Mas chegar a esse diagnóstico não é necessariamente rápido ou fácil, salienta DuPaul. Outras questões que podem causar estes sintomas incluem:
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Pouco tempo de atenção.
Algumas crianças podem naturalmente concentrar-se mais tempo do que outras.
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Questões emocionais.
As crianças ansiosas ou deprimidas podem ter dificuldade em prestar atenção.
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Problemas em casa.
Os pensamentos das crianças podem estar presos a uma crise familiar quando é suposto estarem concentrados num teste.
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Caos na sala de aula.
Se uma sala de aula é ruidosa e mal gerida, a atenção das crianças pode desviar-se da tarefa em mãos, diz DuPaul.
Não há um único teste que diagnostique definitivamente a TDAH. Em vez disso, o diagnóstico deve basear-se em testes e em diferentes tipos de input de várias pessoas na vida da criança.
Estes cinco passos podem ajudá-lo a descobrir se a TDAH está a causar os sintomas do seu filho:
1. Dirigir-se ao profissional certo.
"A melhor coisa que os pais podem fazer é identificar, quer na escola quer na comunidade, um profissional de saúde mental ou de cuidados de saúde que tenha conhecimentos especializados em TDAH", diz DuPaul. Algumas escolas têm um psicólogo no pessoal que pode avaliar as crianças para a TDAH. Outras opções incluem um pedopsiquiatra, um pediatra especializado em problemas de desenvolvimento, ou um psicólogo na sua comunidade.
Naturalmente, a maioria dos pais dirige-se ao seu pediatra ou médico de família. Por vezes estes médicos são devidamente treinados para fazer este diagnóstico, diz ele - mas nem sempre. Se seguir esta via, pergunte ao médico sobre os seus antecedentes e nível de conforto no diagnóstico de TDAH.
2. Fazer muitas perguntas.
Os pais devem estar prontos para discutir com o prestador de cuidados de saúde:
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Como a criança se comporta e presta atenção às tarefas em casa
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As notas da criança e os relatórios de comportamento da escola
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A história médica da criança
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A história da família em questões médicas, de humor e emocionais
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Passos que tomaram para lidar com os problemas comportamentais ou de atenção da criança
Isto pode exigir o preenchimento de uma ou mais escalas de classificação que podem ajudar a determinar se a TDAH - ou outros problemas tais como ansiedade ou depressão - estão a causar sintomas.
3. Incluir o professor.
Para satisfazer a definição de TDAH, os sintomas devem estar a causar problemas em diferentes locais, tais como em casa e na escola.
"Tendem a aparecer quando a pessoa, seja criança ou adulto, está a fazer algo que acha difícil ou desinteressante", diz Lenard Adler, MD. Ele é um professor da NYU que estudou TDAH em crianças, adolescentes e adultos. "Um pai pode dizer: 'Não tenho bem a certeza do que o professor está a falar. Daniel pode jogar jogos de vídeo durante várias horas e não tem dificuldade em prestar atenção". Mas a vida não é um jogo de vídeo. Está cheia de coisas que nos parecem difíceis ou desafiantes".
Como resultado, poderá ter de pedir ao professor do seu filho para preencher escalas de classificação ou falar com o médico ou com o prestador de cuidados de saúde mental da criança.
4. Esperar mais do que um medicamento ADHD.
"Não é automático que só por ter TDAH seja medicado, embora possa parecer assim para as pessoas", diz DuPaul. "A medicação é útil para muitas crianças, mas não é necessária em todos os casos, e não é suficiente em qualquer caso".
É importante também ajudar as crianças a aprender tácticas para mudar os seus comportamentos. O médico ou o conselheiro de saúde mental do seu filho pode ajudá-lo a fazer um plano para isso e ensiná-lo ao seu filho. Poderá ter de se encontrar com o professor do seu filho para pôr este plano em prática na escola.
5. Manter-se a par dos tempos de mudança.
É uma boa ideia verificar ocasionalmente se o tratamento do seu filho ainda está a funcionar à medida que envelhecem, diz DuPaul. Os medicamentos e estratégias das crianças para gerir os seus comportamentos podem precisar de ser alterados à medida que envelhecem.
Algumas crianças são diagnosticadas com TDAH numa idade mais tardia do que a média. "Muitas crianças com TDAH não serão totalmente sintomáticas até atingirem as exigências da escola média", diz Adler. Uma vez que têm de acompanhar as mudanças de turma e um cacifo, os problemas para se manterem concentrados podem tornar-se mais óbvios.
