Hérnia hiatal: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

Em uma hérnia hiatal, seu estômago se projeta para o peito através de uma abertura no diafragma. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento (incluindo remédios caseiros) de uma hérnia de hiato.

Uma hérnia hiatal é quando seu estômago se projeta para o peito através de uma abertura no diafragma, o músculo que separa as duas áreas. A abertura é chamada de hiato, portanto, esta condição também é chamada de hérnia de hiato.

Existem dois tipos principais de hérnias hiatais: deslizante e paraesofágica.

Normalmente, seu esôfago (tubo alimentar) atravessa o hiato e se prende ao seu estômago. Em uma hérnia hiatal deslizante, seu estômago e a parte inferior do esôfago deslizam para dentro do tórax através do diafragma. A maioria das pessoas com hérnias hiatais tem este tipo de hérnia.

Uma hérnia paraesofágica é mais perigosa. Seu esôfago e seu estômago ficam onde deveriam estar, mas parte de seu estômago espreme através do hiato para sentar ao lado de seu esôfago. Seu estômago pode ficar espremido e perder seu suprimento de sangue. Seu médico pode chamar isto de uma hérnia estrangulada.

Sintomas de Hérnia Hiatal

Muitas pessoas com hérnia hiatal não notam quaisquer sintomas. Outras podem ter:

• Queimadura cardíaca por refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Dor no peito

• Bloqueio

• Arrombamento

• Problemas para engolir

• Mau gosto em sua boca

• Um estômago irritado e vômitos

• O refluxo de alimentos ou líquidos do estômago para a boca

• Falta de ar

Obtenha assistência médica imediatamente se você tiver uma hérnia hiatal e:

• Severas dores no peito ou na barriga

• Uma perturbação persistente no estômago

• Vomitando

• Cantam cocô ou passam gás

Estes podem ser sinais de uma hérnia estrangulada ou de uma obstrução, que são emergências médicas.

Hérnia Hiatal Causa

Os médicos não sabem por que a maioria das hérnias hiatais acontece. As causas podem incluir:

• Nascer com uma abertura hiatal maior do que o habitual

• Lesão na área

• Mudanças em seu diafragma à medida que você envelhece

• Um aumento da pressão na barriga, a partir da gravidez, obesidade, tosse, levantar algo pesado, ou tensão no vaso sanitário

Fatores de risco de hérnia hiatal

Hérnias hiatais acontecem com mais freqüência em mulheres, pessoas com excesso de peso e pessoas com mais de 50 anos.

Diagnóstico de Hérnia Hiatal

Para diagnosticar uma hérnia hiatal, seu médico pode fazer testes, inclusive:

• Andorinha-do-bário. Você bebe um líquido que aparece em um raio X para que seu médico possa ver melhor seu esôfago e seu estômago.

• Endoscopia. Seu médico coloca um tubo longo e fino chamado endoscópio pela garganta abaixo. Uma câmera na extremidade mostra dentro do esôfago e do estômago.

• Manometria esofágica (estudo de pressão). Um tipo diferente de tubo desce pela garganta para verificar a pressão em seu esôfago quando você engolir.

• Teste de pH. Isto mede os níveis de ácido em seu esôfago.

Se a anemia for uma preocupação, seu médico pode tirar uma amostra de sangue para verificar seu número de glóbulos vermelhos.

Tratamento de Hérnia Hiatal

A maioria das pessoas não percebe sintomas de uma hérnia hiatal e não precisa de tratamento.

Se você tiver refluxo ácido, seu médico pode sugerir medicamentos para tratar esses sintomas, inclusive:

• Antiácidos para enfraquecer seu ácido estomacal

• Inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores dos receptores H-2 para evitar que seu estômago produza tanto ácido

• Procinética para tornar mais forte seu esfíncter esofágico -- o músculo que impede que o ácido estomacal entre em seu esôfago --. Eles também ajudam os músculos de seu esôfago a trabalhar e ajudam seu estômago a esvaziar.

Seu médico pode fazer cirurgia se você tiver uma hérnia paraesofágica (quando parte de seu estômago se aperta através do hiato) para que seu estômago não fique estrangulado. Você também pode precisar de cirurgia se a hérnia deslizante sangrar ou se tornar grande, estrangulada ou inflamada.

Na cirurgia, seu médico reforça seu hiato e move seu estômago. Muitas cirurgias de hérnia de hiato usam um método chamado laparoscopia. Seu médico fará alguns cortes pequenos (5 a 10 milímetros) em sua barriga. Eles inserem uma ferramenta chamada laparoscópio através destas incisões, e envia imagens para um monitor para que seu médico possa ver o interior de seu corpo. Estes procedimentos minimamente invasivos têm cortes menores, menor risco de infecção, menos dor e cicatrizes, e recuperação mais rápida do que as cirurgias tradicionais. Você provavelmente poderá voltar à atividade regular em 2 semanas.

Mudanças no estilo de vida da hérnia hiatal e remédios caseiros

Algumas mudanças em sua vida diária podem ajudar com os sintomas de refluxo ácido. Elas incluem:

• Não se exercitar ou deitar por 3 ou 4 horas depois de comer.

• Evite alimentos ácidos como suco de laranja, molho de tomate e refrigerante.

• É recomendada uma dieta de purê e alimentos macios por até 2-3 semanas após a cirurgia.

• Limitar alimentos fritos e gordurosos, álcool, vinagre, chocolate e cafeína.

• Coma refeições menores (quatro ou cinco pequenas refeições por dia) e coma lentamente.

• Levante a cabeça da sua cama cerca de 6 polegadas.

• Não use cintos apertados ou roupas que exerçam pressão sobre a barriga.

• Perder quilos extras.

• Não fumar. A fumaça é um gerador intenso de azia.