As fezes sangrentas podem ser causadas por qualquer coisa, desde uma úlcera a inflamação do cólon a hemorróidas. Aprenda mais com o médico sobre o diagnóstico e o tratamento do sangramento no trato digestivo.
A causa do sangramento pode não ser grave, mas é importante que seu médico encontre a origem deste sintoma. O trato digestivo ou gastrointestinal (IG) inclui o esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto e ânus. A hemorragia pode vir de uma ou mais destas áreas -- de uma pequena área como uma úlcera no revestimento do estômago ou de um problema mais amplo como a inflamação do cólon.
Você pode não saber se isso acontece. Os médicos chamam este tipo de sangramento de oculto ou oculto. Felizmente, testes simples podem verificar se há sangue oculto nas fezes.
Por que isso acontece?
Os motivos variam, dependendo de onde o sangramento está acontecendo.
Se suas causas estão em seu esôfago (o tubo que conecta sua boca ao seu estômago) podem incluir:
Esofagite e refluxo gastroesofágico
. O ácido estomacal que retorna, ou "refluxo", do estômago para o esôfago pode causar irritação e inflamação do esôfago (esofagite) que pode levar a sangramento. Leia mais sobre refluxo gastroesofágico (GERD).
Varizes
. Estas são veias anormalmente aumentadas geralmente localizadas na extremidade inferior do esôfago ou na parte superior do estômago. Elas podem se abrir e sangrar. A cirrose do fígado é a causa mais comum de varizes esofágicas. Saiba mais sobre os sintomas das varizes hemorrágicas.
Mallory-Weiss tear.
Este é um rasgo no revestimento do esôfago. É geralmente causado por vômitos fortes. Também pode acontecer devido a coisas que aumentam a pressão na barriga, tais como tosse, soluços ou partos. Saiba mais sobre náuseas e vômitos.
A hemorragia do estômago pode ser causada por:
Gastrite.
Isto é inflamação no estômago. O álcool e alguns remédios para dor podem causar isto. Assista a um vídeo sobre?gastrite.
Úlceras.
Os dedos no estômago podem aumentar e sofrer erosão através de um vaso sanguíneo, causando sangramento. Além da medicação, a causa mais comum é uma infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori. Além disso, pessoas que sofreram queimaduras, choques, lesões na cabeça ou câncer, e aquelas que foram submetidas a grandes cirurgias, podem ter úlceras relacionadas ao estresse no estômago. Obtenha os fatos sobre as úlceras pépticas.
Úlceras intestinais são geralmente causadas por excesso de ácido estomacal e infecção com Helicobacter pylori.
Câncer do estômago.
A hemorragia do trato digestivo inferior (cólon, reto e ânus) pode ser causada por:
Hemorróidas.
Estas são provavelmente a causa mais comum de sangue visível no trato digestivo inferior, especialmente o sangue que parece vermelho vivo. Hemorróidas são veias aumentadas na área anal que podem romper e produzir sangue, que pode aparecer no vaso sanitário ou em papel higiênico. Saiba sobre os sintomas e as causas das hemorróidas.
Fissuras anais.
As lágrimas no revestimento do ânus também podem causar sangramento. Estas são muitas vezes muito dolorosas. Saiba como tratar as fissuras anais.
Pólipos cólon.
Estes são crescimentos que podem acontecer no cólon. Alguns podem se transformar em câncer com o tempo. O câncer colorretal? também pode causar sangramento. Leia mais sobre o que você deve saber sobre os pólipos de cólon.
Infecções intestinais.
Inflamação e diarréia sanguinolenta podem resultar de infecções intestinais. Saiba mais sobre infecções comuns, como a H. pylori.
Colite ulcerativa.
A inflamação e o extenso sangramento superficial de pequenas ulcerações podem ser a razão para que o sangue apareça nas fezes. Obtenha uma visão geral sobre a colite ulcerosa (UC).
A doença de Crohn
é uma condição do sistema imunológico. Ela causa inflamação e pode resultar em sangramento retal. Conheça a diferença entre a UC e a doença de Crohn.
Doença diverticular
é causado por diverticula -- pequenas bolsas que saltam da parede do cólon. Leia sobre os sintomas da doença diverticular.
Problemas nos vasos sanguíneos.
Conforme você envelhece, podem surgir problemas nos vasos sanguíneos do intestino grosso, o que pode causar sangramento. Não é uma parte normal da velhice, mas é mais provável que ocorra mais tarde na vida.
Ischemic
colite.
Isto significa que não há oxigênio suficiente para chegar às células que revestem o intestino. Diarréia sangrenta, muitas vezes acompanhada de dor de barriga, pode acontecer se não chegar sangue suficiente ao intestino, o que resulta em isquemia, ou suprimento de sangue insuficiente, e danos às células que revestem o intestino. Obtenha os fatos sobre a colite isquêmica.
Quais são os Sintomas?
Estes incluem:
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Revestimento das fezes com sangue vermelho brilhante
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Sangue escuro misturado com as fezes
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Banqueta preta ou de tarry
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Sangue vermelho brilhante no vômito
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Aparência de vômito "Coffee-grounds".
Outros sinais, que também precisam da atenção de um médico, incluem
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Fadiga, fraqueza, aparência pálida
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Anemia -- seu sangue está baixo em hemoglobina rica em ferro
A localização do sangramento pode afetar o que você percebe.
Se ele vier do reto ou do cólon inferior, o sangue vermelho vivo se revestirá ou se misturará com suas fezes. As fezes podem ser misturadas com sangue mais escuro se o sangramento for mais alto no cólon ou na extremidade mais distante do intestino delgado.
Quando há sangramento no esôfago, estômago ou duodeno (parte do intestino delgado), as fezes geralmente são pretas, demoradas e com cheiro muito desagradável. O vômito pode ser vermelho vivo ou ter uma aparência de "café moído" quando o sangramento é do esôfago, do estômago ou do duodeno.
Se o sangramento estiver escondido, você pode não notar nenhuma mudança na cor das fezes.
Tenha em mente que alguns medicamentos, tais como ferro, bismuto e o antibiótico cefdinir, e alguns alimentos, tais como beterraba, podem dar às fezes uma aparência vermelha ou preta que parece sangue mas não é.
Os sintomas também variam de acordo com a rapidez com que se sangra.
Se ocorrer sangramento repentino e maciço, você pode se sentir fraco, tonto, fraco, falta de ar, ou ter cãibras como dor de barriga ou diarréia. Você pode entrar em choque, com um pulso rápido e queda na pressão sanguínea. Você pode ficar pálido.
Se o sangramento for lento e acontecer por muito tempo, você pode gradualmente sentir fadiga, letargia e falta de ar. A anemia pode acontecer, fazendo sua pele parecer mais pálida.
O que seu médico irá verificar
Se você notar algum sangramento incomum, marque uma consulta com seu médico. Eles lhe farão perguntas e lhe farão um exame físico. Sintomas como mudanças nos hábitos intestinais, cor das fezes (preto ou vermelho), consistência e se você tem dor ou sensibilidade podem dizer a seu médico qual área do trato gastrointestinal é afetada.
Eles farão um exame de sangue nas suas fezes. Você também fará um exame de sangue para verificar se você está anêmico. Os resultados darão a seu médico uma idéia da extensão do sangramento e de quão crônico ele pode ser.
Se você tiver sangramento no seu trato digestivo, você provavelmente receberá uma endoscopia. Este procedimento comum permite que seu médico veja exatamente onde o sintoma está acontecendo. Em muitos casos, o médico também pode usar o endoscópio para tratar a causa do sangramento. É uma ferramenta fina e flexível que eles podem inserir através de sua boca ou reto para ver as áreas de preocupação e tirar uma amostra de tecido, ou biópsia, se necessário.
Vários outros procedimentos podem ser usados para encontrar a fonte do sangramento, inclusive:
Raios-x.
Durante estes testes, você bebe ou tem o líquido contendo bário colocado através de seu reto. Em seguida, um raio X é usado para procurar por quaisquer sinais incomuns. O bário se acende neste teste de imagem.
Angiografia.
Os médicos injetam um corante em uma veia antes de se fazer uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. O corante ajuda a mostrar onde está o problema. Em alguns casos, os médicos usam a angiografia para injetar medicamentos que podem parar o sangramento.
Varredura de radionuclídeos.
Os médicos podem usar esta técnica de triagem para encontrar locais de sangramento, especialmente no trato digestivo inferior. Você obterá uma foto de uma pequena quantidade de material radioativo inofensivo antes que seu médico use uma câmera especial para tirar fotos de seus órgãos.
Como é tratado?
A maioria dos casos pode ser tratada. Seu plano dependerá do que está causando o sangramento.
Você poderá receber uma endoscopia. Por exemplo, se seu trato digestivo superior estiver sangrando, seu médico poderá controlá-lo injetando um medicamento diretamente na área problemática, usando um endoscópio para guiar a agulha. Um médico também pode usar calor para tratar (ou cauterizar) uma área que está sangrando e o tecido circundante através do endoscópio, ou colocar um clipe em um vaso sanguíneo que sangra.
Essas técnicas são sempre suficientes. Às vezes, é necessária uma cirurgia.
Uma vez que o sangramento esteja sob controle, você pode precisar tomar medicamentos para evitar que ele volte.
