Problemas para engolir? Dor no peito? Uma condição rara chamada acalasia pode ser a culpada.
Achalasia acontece quando os processos que levam os alimentos ao seu estômago não funcionam como deveriam. Para que alimentos e líquidos passem de sua boca para seu estômago, duas coisas têm que acontecer depois que você engolir. Primeiro, o esôfago, o tubo que leva o alimento ao seu estômago, tem que mover o alimento ao longo do mesmo, apertando e relaxando. Quando o alimento chega ao estômago, uma pequena aba muscular ou válvula no fundo do esôfago deve se abrir para deixar o alimento vazio no estômago...
Se você tiver acalasia, nenhum desses processos funciona bem. O esôfago não pode empurrar os alimentos para baixo. Além disso, a válvula não se abre completamente. Isto faz com que o alimento fique preso na base do esôfago, como uma pia entupida, e volte a lavar sua boca.
O acalasia é raro. Aproximadamente 1 em cada 100.000 pessoas o terão. Pode levar anos para se desenvolver, e algumas pessoas ignoram os sintomas durante anos antes de ir ao médico... Embora a condição não possa ser curada, o tratamento o ajudará a viver com ela.
Achalasia Causa
Os especialistas não sabem ao certo por que a acalasia acontece. Mas as causas possíveis são:?
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É transmitido por seus pais (genética)
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Problemas auto-imunes
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Uma infecção viral
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Uma perda da função nervosa (neurodegenerativa)
Fatores de risco Achalasia
Pessoas de todas as raças podem ter acalasia. É encontrada igualmente em homens e mulheres. Acontece principalmente em pessoas de 30 a 60 anos de idade, embora às vezes as crianças a tenham. A acalasia às vezes é vista em pessoas com síndrome de Down.
Sintomas de acalasia
O maior sintoma da acalasia é a dificuldade de deglutição de líquidos e alimentos sólidos.
As pessoas com a condição também podem ter:
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Dor no peito, especialmente depois de comer
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Alimentos voltando para a garganta
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Queimadura cardíaca e arroto
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Perda de peso
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Tosse noturna
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Vomitando
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Pneumonia por respiração dos alimentos para os pulmões
Comer dentro de 4 horas após ir para a cama pode piorar os sintomas. Alimentos como a carne e o pão também podem causar problemas.
Diagnóstico de Achalasia
Como os sintomas de acalasia são muito parecidos com?azia, seu médico pode tratá-lo para?azia?primeiro. Se isso não funcionar, provavelmente eles o testarão para a acalasia.
Eles podem olhar para dentro de sua garganta com uma ferramenta especial chamada endoscópio. Ele tem uma pequena câmera acoplada a um tubo longo para que o médico possa ver o esôfago abaixo...
O teste de deglutição de bário é um teste de triagem comum para a acalasia. Assim é um teste chamado manometria... Um médico passa um tubo fino pela sua garganta para testar a força dos músculos do esôfago enquanto você toma goles de água. Ele também mede quão bem funciona sua válvula estomacal.
Tratamento Achalasia
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento de acalasia de maior sucesso. Com a cirurgia, a maioria das pessoas terá alívio a longo prazo dos sintomas.
O procedimento mais comum é chamado de miotomia Heller. A maioria das vezes é feita usando um escopo com uma câmera e uma luz, juntamente com outros instrumentos. O médico faz vários cortes minúsculos no?abdômen, e usa as ferramentas cirúrgicas para alcançar a área que eles precisam trabalhar. O objetivo da operação é abrir parte do esôfago inferior para facilitar a deglutição. Geralmente é muito bem sucedido.
Outra opção cirúrgica é chamada de miotomia endoscópica peroral, ou POEM. Com este procedimento, os médicos não têm que cortar fora do corpo. Ao invés disso, o médico insere um endoscópio (uma pequena ferramenta com uma câmera na ponta) na?boca?e pela garganta abaixo. Uma vez que eles vêem o interior, fazem um pequeno corte no revestimento interno de seu esôfago. Eles fazem um túnel através dele para alcançar o músculo interno do esôfago inferior, onde fazem outro corte. Isto ajuda a facilitar a deglutição.
Ambas as cirurgias são geralmente bem sucedidas. Mas elas podem causar?refluxo ácido?em algumas pessoas que o fazem.
Seu médico vai discutir qual procedimento pode ser o melhor para você.
Outros Tratamentos
Você pode não precisar de cirurgia para a acalasia. Há coisas que podem ajudar, mas normalmente também não funcionam. E você pode precisar entrar para procedimentos múltiplos.
Algumas opções são:
Injeções de remédios para relaxamento muscular... Seu médico injeta Botox?(toxina botulínica) nos músculos apertados do esôfago. Isto ajuda a relaxar temporariamente os músculos para que você possa engolir normalmente.
Alongamento do esôfago (dilatação pneumática)... O médico insere um balão na válvula entre o esôfago e o estômago e o explode para esticar os músculos apertados. Você pode precisar deste procedimento várias vezes antes de ajudar.
Medicamentos... Duas classes de medicamentos, nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio, têm efeitos de relaxamento muscular LES. Estes medicamentos podem diminuir os sintomas em pessoas com acalasia.
Seu médico também pode injetar um tipo de droga no esôfago que ajudará a diminuir os alimentos. Mas só dura de 6 meses a um ano.
O melhor tratamento para você depende de muitas coisas diferentes. Seu médico pode ajudá-lo a decidir o que você precisa.
Viver com Achalasia
Não há uma dieta especial para esta condição, mas você pode descobrir por si mesmo quais alimentos passam mais facilmente pelo seu esôfago.
Beber mais água com as refeições pode ajudar. Às vezes bebidas carbonatadas como as colas também ajudam. A carbonatação parece ajudar a empurrar o alimento através do esôfago.
Se sua acalasia for severa, uma dieta a?líquida?pode ser sua melhor aposta por um tempo. Sempre fale com seu médico para obter os nutrientes certos?se você não estiver comendo alimentos sólidos. Se você perder muito?peso, não se esqueça de dizer ao seu médico porque isso pode significar que você está desnutrido.
Algumas pessoas com acalasia correm o risco de?câncer?do esôfago. Por esta razão, é muito importante ter visitas regulares com seu médico.
