A má absorção de ácido biliar é uma das principais causas de diarréia crônica. Conheça hoje os sintomas e as opções de tratamento para esta condição.
Entendendo a má absorção de ácido biliar
Quando muito ácido biliar do estômago entra em seu cólon, ele leva a:
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Movimentos intestinais aquosos
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Um senso de urgência quando você precisa ir?
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Incontinência ou vazamento
O ácido biliar está ligado à diarréia, mas é subreconhecido e subdiagnosticado como causa de diarréia crônica. Cerca de um terço das pessoas que são diagnosticadas com síndrome do intestino irritável com diarréia (IBS-D) também têm má absorção de ácido biliar.
A má absorção de ácido biliar não é uma condição isolada. É freqüentemente acompanhada por outras condições de saúde. Por exemplo, cerca de 50% das pessoas que sofrem de diarréia crônica ou recorrente, também chamada diarréia funcional, sofrem de má absorção de ácido biliar. Cerca de 35% das pessoas com inflamação do intestino grosso, também chamada de colite microscópica, são afetadas pela má absorção de ácido biliar. Mas a má absorção de ácido biliar é freqüentemente esquecida quando se diagnostica diarréia.
Se você tem diarréia crônica, não deixe de mencionar a possibilidade de má absorção de ácido biliar com seu médico. Ao ter suas fezes avaliadas para a bile, você pode economizar tempo e se preocupar com testes mais invasivos como colonoscopias.
O que é Bile?
A bílis é um fluido corporal verde-amarelado que tem duas funções primárias. A bílis ajuda a quebrar as gorduras no estômago quando os alimentos são digeridos. Ela também realiza o desperdício do seu sistema digestivo. Há um componente salino na bílis que quebra a gordura dos alimentos, absorve-a e a move para as fezes para remoção.
Seu fígado cria a bílis usando células especiais. Seus dutos biliares coletam a bílis. Em seguida, ela se move através de seu duto hepático, unindo seu duto cístico à vesícula biliar e se tornando o duto biliar comum...
Através do processo digestivo, cerca da metade de sua bílis é armazenada em sua vesícula biliar, um pequeno órgão localizado logo abaixo de seu fígado. Quando você come, sua vesícula biliar deve liberar a quantidade certa de bílis em seu estômago para quebrar o conteúdo de gordura. Sua vesícula biliar administra a quantidade de bílis que é liberada com base na quantidade que seu estômago precisa para a digestão.
Diagnosticando a má absorção de ácido biliar
A má absorção de ácido biliar afeta cerca de 1% a 2% das pessoas nos EUA. Há dois testes disponíveis nos EUA para diagnosticar a má absorção de ácido biliar.
Teste do ácido biliar fecal. Seu médico completa um teste de coleta de fezes de 48 horas. Se você tiver diarréia crônica, é provável que você tenha níveis mais altos de ácidos biliares primários, ácido chólico e ácido fenodeoxicólico, cada um associado à síndrome do intestino irritável com diarréia?
Teste do soro 7C4. Seu médico pede que você jejue, ou pare de comer por um período de tempo, e usa um soro projetado para revelar o aumento de ácido biliar em suas fezes. O lado negativo deste teste é que você pode receber um falso positivo ou falso negativo se tiver doença hepática ou estiver tomando estatinas.
Tratamento da má absorção de ácido biliar
Medicamentos. Cholestyramine é o medicamento primário prescrito para condições como má absorção de ácido biliar. É projetado para quebrar no cólon para melhorar os sintomas de diarréia crônica...
Cirurgia. Se o estilo de vida mudar e a medicação não ajudar seus sintomas, seu médico poderá recomendar a cirurgia para remover sua vesícula biliar. Além das preocupações com a bílis, esta cirurgia pode ser usada para resolver os sintomas:
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Cálculos na vesícula biliar, também conhecidos como colelitíase
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Cálculos biliares em seu duto biliar, também conhecido como coledocholitíase
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Inflamação da vesícula biliar, também conhecida como colecistite
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Pólipos persistentes que impactam o tecido que envolve sua vesícula biliar ?
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Inflamação do pâncreas, também conhecida como pancreatite
O procedimento cirúrgico para remoção da vesícula biliar é chamado de colecistectomia. Um cirurgião faz incisões minimamente invasivas para retirar sua vesícula biliar. Uma colecistectomia é geralmente um procedimento de baixo risco. A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia, após um período de monitoramento. Se o cirurgião precisar fazer uma incisão maior, você pode ter uma linha de tempo de cura prolongada...
Mudanças na dieta. Não há uma dieta específica para ajudar com a produção de ácido biliar. Mas como a bílis liberada para quebrar a gordura nos alimentos, consumir menos gordura em sua dieta pode ajudar. É importante evitar alimentos gordurosos e molhos gordurosos...?
Você pode eventualmente ser capaz de desfrutar novamente de todos os seus alimentos gordurosos favoritos. Mas a curto prazo, você deve cortar a gordura para permitir que seu trato biliar cicatrize. Peça a seu médico para consultar um nutricionista se você não tiver certeza do que comer.
Os nutricionistas podem ajudá-lo a pesquisar alternativas alimentares aos alimentos ricos em gordura e trocá-las por alimentos pobres em gordura ou sem gordura. Antes de comer, certifique-se de verificar os rótulos nutricionais da embalagem. Limite-se a servir tamanhos, para que você não coma em excesso.
Você também pode aumentar o volume de suas fezes comendo mais fibra. Demasiada fibra de uma vez pode causar cãibras e gás. Incorporar lentamente mais fibra durante uma ou duas semanas para normalizar a condição de seus movimentos intestinais.
