Como a maioria das mães de primeira viagem, Brittany Shives tinha grandes esperanças para o nascimento do seu primeiro bebé. Mas quase todos esses planos se desfizeram quando ela deu à luz quase 7 semanas antes da data prevista. Aqui, Shives partilha a sua história com o médico.
Como a maioria das mães de primeira viagem, Brittany Shives tinha grandes esperanças para o nascimento do seu primeiro bebé. Mas quase todos esses planos se desmoronaram quando ela deu à luz quase 7 semanas antes da data prevista - e acabou por acampar no parque de estacionamento do hospital enquanto a sua filha recém-nascida permaneceu na unidade de cuidados intensivos neonatais.
As canivetes tinham apenas 33 semanas e sentiam-se óptimas quando ela e o seu marido, Justin, passaram um fim-de-semana tranquilo de férias em casa. Depois, às 3 da manhã de segunda-feira - Dia do Trabalho - tudo mudou. Levantei-me para ir à casa de banho e, quando voltei para a cama, as minhas águas rebentaram, diz ela.
Fizeram a viagem de 45 minutos até ao hospital e foram levados directamente para a unidade de parto e parto. Presumi que me iam pôr na cama a descansar, diz Shives. Então uma das enfermeiras informou-me que eu não sairia do hospital até ter o bebé.
Desiludidos e despreparados
Isto quando o pânico se instala. Ainda nem sequer tínhamos uma cadeira de automóvel, ainda tínhamos dois chuveiros de bebé planeados e as minhas fotografias de maternidade estavam marcadas para mais tarde nesse dia, diz ela...? Eu também estava morta de medo de trazer para o mundo um bebé de 33 semanas.
Os médicos informaram Shives sobre tudo o que pudesse estar errado com o seu bebé - e depois induziram-na. Quando Sadie nasceu, Shives diz que ficou aliviada ao ver que, com 4 libras e 15 onças, a sua filha estava do lado de quem a amamentava para um prematuro.
Conseguiram tirar algumas fotografias antes de Sadie ser conduzida para a unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN), onde ela estava presa a tantos fios e tubos que a amamentação era impossível.
Ainda assim, as enfermeiras da UCIN encorajaram Shives a começar imediatamente a bombear para construir o fornecimento de leite, o que os especialistas dizem ser fundamental.
Sadie fez grandes progressos durante a sua primeira semana:?ela respirava sem assistência e ganhava peso de forma constante. Mas até que ela conseguisse terminar o seu biberão em cada alimentação durante um período de 24 horas, ela não podia deixar a UCIN.
A ideia de ir para casa sem Sadie era demasiado para suportar, diz Shives. Assim, quando uma enfermeira sugeriu ficar numa caravana no parque de estacionamento dos hospitais, encontrou uma amiga da família que se ofereceu para conduzir 2 horas para lhe emprestar uma.
O acampamento nas proximidades deu a Shives a oportunidade de passar muito tempo com Sadie - e com o pessoal da UCIN. No início, era intimidante fumegar com a mudança da fralda em frente dos peritos, mas depois apercebi-me da oportunidade incrível que era aprender, diz ela.
Após 17 dias na UCIN, Sadie foi autorizada a sair. Em casa, Shives observava cada movimento da sua criança, ansiosa por que ela atingisse cada marco miliário.
Aos 2 meses, ela era uma devoradora e sonâmbula, mas eu ainda não tinha visto o seu sorriso, diz Shives. E depois, aos 2 meses e meio, aconteceu - e eu sabia que tudo ia correr bem?
Se se encontrar numa situação como a Brittanys, eis o que precisa de saber.
No Hospital
Complicações comuns.
Um bebé prematuro ou prematuro é aquele que nasce antes das 37 semanas de gravidez. Nos Estados Unidos, 1 em cada 9 bebés nasce demasiado cedo, e até metade dos nascimentos prematuros não têm causa conhecida.
Geralmente, quanto mais cedo o seu bebé nasce, maior é o risco de problemas. A maioria dos bebés prematuros terá de passar algum tempo na UCIN, onde os médicos podem monitorizar a sua temperatura corporal, respiração, alimentação, açúcar no sangue - e ter cuidado com icterícia, anemia, infecções, e apneia do sono. Se um bebé for muito prematuro -- antes das 28 semanas -- pode ter outros problemas mais graves.
Navegar na UICN.
É assustador ver o seu bebé com fios e tubos ligados, mas os médicos exortam os pais a envolverem-se no cuidado dos seus recém-nascidos desde o início.
Ajuda os pais a ligarem-se ao seu bebé e a ganharem confiança, diz Edward McCabe, MD, PhD, vice-presidente sénior e director médico da Marcha de Dimes. Se estiver preocupado em trabalhar com o equipamento, peça ajuda ao pessoal da UCIN.
Construa o seu fornecimento de leite.
Se planeia amamentar, comece a bombear o mais cedo possível após o nascimento. Apontar para bombear quatro a oito vezes por dia.
Mesmo que o seu bebé ainda não seja capaz de mamar do peito ou de um biberão, o leite materno pode ser dado de outras formas - a partir de um conta-gotas ou de um tubo - ou congelado para uso posterior.
Os bebés prematuros têm muitas vezes dificuldade em aprender a amamentar, por isso é importante ser paciente e ter bastante apoio.
Faça um ensaio.
Muitos hospitais dispõem agora de um quarto separado onde os pais da UCIN podem ficar ou ficar com o seu bebé durante um dia ou dois antes de terem alta do hospital. Isto dá aos pais a oportunidade de praticar a prática de ser o principal prestador de cuidados enquanto o pessoal de enfermagem está por perto.
O jogo de espera.
Embora cada caso seja único, a maioria dos médicos aprovará a alta de um bebé da UCIN, com base no facto de poderem ou não fazê-lo:
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Respire sem ajuda
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Manter uma temperatura corporal constante num berço
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Tomar todas as rações por peito ou biberão (não através de um tubo)
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Ganha peso de forma estável
Mesmo uma breve estadia na UCIN pode parecer uma eternidade. A última milha da maratona é a mais desafiante, e isso também se aplica aos bebés prematuros, diz Isabelle Von Kohorn, MD, PhD, uma neonatologista em Washington, D.C. Também é difícil para os pais.
De certa forma, gosto de ver esta frustração, porque mostra que os pais estão a ficar mais confiantes na sua capacidade de cuidar do seu bebé por conta própria.
Preparar para ir para casa
Antes de sair do hospital, faça um curso de RCP infantil.
É provável que não precise de o utilizar, mas ainda é uma boa habilidade, diz McCabe. Faça à equipa médica do seu bebé quaisquer perguntas que possa ter e tome muitas notas.
Quando chegar o dia de trazer o seu graduado NICU para casa, vai sentir-se aliviado, excitado - e nervoso. Um pouco de preparação irá ajudar a facilitar a mudança de hospital para casa.
Proteja o seu passageiro.
Verifique a etiqueta na lateral do assento do seu carro para se certificar de que o peso mínimo está OK para o seu prematuro.
Para segurança, o seu hospital pode exigir que traga a cadeira auto para um ensaio. Durante este teste de uma hora, o seu bebé sentar-se-á na cadeira auto e usará um monitor para controlar o seu coração e respiração.
Estabelecer uma rotina de sono.
Preemie, ou não, o seu bebé deve dormir de costas. Arranja-lhes o seu próprio colchão firme, e coloca-o no teu quarto. Isto ajuda na ligação, alimentação e diminui as hipóteses de morte súbita do bebé (SIDS).... Certifique-se também de que não há objectos macios no berço com eles.
Os bebés pré-termo tendem a dormir mais horas por dia do que os bebés a termo, mas também acordam mais frequentemente. Esteja preparado para acalmar o seu bebé várias vezes durante a noite, diz Deborah Donohue, RN, uma antiga enfermeira da NICU que agora viaja pelo país como enfermeira particular do bebé?
Saiba como acalmar o seu pequeno.
Os prematuros podem ser extra-sensíveis ao ruído ou ao toque. Por vezes, o melhor lugar para eles é?no peito dos seus pais. Este contacto pele com pele - também conhecido como cuidado de canguru - ajuda a manter baixos os níveis de stress.
Lembre-se, eles tiveram-no fechado durante 9 meses, diz Donohue. Eles ainda precisam de estar perto.
Uma voz familiar será também reconfortante para o seu bebé. Fale com eles num tom suave ou cante canções de embalar.
Ficar com os tempos de alimentação da UCIN.
Os bebés prematuros costumam chegar a casa com um horário - cumpra-o, diz Donohue...
A maioria dos bebés precisa de comer a cada 1-3 horas durante o primeiro mês. Os prematuros tendem a comer quantidades menores e podem ter refluxo, diz Donohue. Segurar o seu bebé de pé após uma mamada pode ajudar.
O seu médico pode sugerir um suplemento com vitaminas, ferro, e uma fórmula especial se o bebé for alimentado com biberão. Todos os bebés amamentados precisam de Vitamina D extra. Tente não amamentar enquanto estiver cansado. Se o fizer, evite amamentar sentado numa cadeira ou num sofá, no caso de adormecer.
Consulte frequentemente o seu pediatra.
Marque uma visita com o médico do seu bebé durante alguns dias após o seu regresso a casa. Marque consultas semanais para o primeiro mês.
Estes exames médicos e pesagens depois são importantes para os prematuros - e tranquilizadores para os pais.
Medir marcos.
Para registar o desenvolvimento do seu bebé prematuro, o seu médico usará a idade corrigida. Esta é a idade em semanas menos o número de semanas em que foi prematuro. Portanto, se o seu bebé nasceu 8 semanas mais cedo, aos 6 meses de idade a idade corrigida é de 4 meses.
Mas os prematuros são fotografados com a mesma idade que os bebés a termo. A maioria alcança os seus pares em desenvolvimento dentro de 2 a 3 anos.
Manter o tráfego a um nível mínimo.
É bom ter visitantes - especialmente os que trazem comida, limpam a casa, e cuidam dos irmãos, diz Donohue.
Não exagere. Devem sempre lavar as mãos e devem limitar ou evitar tocar?no seu bebé. Qualquer pessoa com quem entrem em contacto?deve ser saudável e totalmente imunizado...
Cuide de si.
Quando está concentrado no seu novo pequeno, pode ser fácil negligenciar as suas necessidades. Peça ajuda aos seus amigos e família. Tire o máximo partido dos recursos externos.
Cuide bem de si, porque isso irá ajudá-la a cuidar melhor do seu bebé.
