Os exames de sangue são a principal forma de diagnosticar a hemoglobinúria paroxística noturna (PNH).
Seu médico pode suspeitar que você tem PNH se tiver tido coágulos de sangue ou se tiver um problema com seus glóbulos vermelhos chamado anemia. Os sintomas de anemia incluem:
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Pele pálida
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Urina de cor escura
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Febre
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Fraqueza
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Confusão
Os sintomas PNH incluem:
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Cansaço
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Contusões
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Falta de ar
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Dores de cabeça graves
Se você já teve sintomas como estes e eles não são de outra coisa, consulte seu médico.
O diagnóstico de PNH geralmente começa com um exame físico e um histórico de saúde. Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas e sobre sua saúde geral. Uma das perguntas que você pode ter é se você teve anemia aplástica. É aí que seu sistema imunológico ataca sua medula óssea. A anemia aplástica pode causar PNH.
Testes de sangue
Alguns exames de sangue podem ajudar seu médico a descobrir se você tem PNH.
Teste de lactato desidrogenase (LDH). Você pode ter PNH se tiver um nível alto de desidrogenase láctica (LDH). Este teste às vezes faz parte de um painel metabólico abrangente -- um exame de sangue que seu médico usa para monitorar sua saúde ou fazer a triagem de doenças como pressão alta ou diabetes.
O LDH é uma enzima em suas células que as ajuda a produzir energia. A quantidade de LDH em seu sangue aumenta quando algo destrói células ou tecidos. Quando danifica os glóbulos vermelhos, o PNH aumenta seu nível de LDH.
Citometria de fluxo. Esta é a maneira mais precisa de diagnosticar o PNH. Este teste usa uma amostra de seu sangue. Um laboratório usa proteínas chamadas anticorpos ligados a um corante fluorescente para encontrar outras proteínas chamadas antígenos na superfície de suas células sangüíneas.
O teste de citometria de fluxo mede quantas de suas células sangüíneas estão faltando uma proteína chamada GPI. A GPI protege seus glóbulos vermelhos da destruição e impede a formação de coágulos sanguíneos. As pessoas com PNH não têm o suficiente. Isso pode levar a coisas como glóbulos vermelhos danificados e coágulos de sangue.
Testes de medula óssea
A medula óssea é a parte interna macia de seus ossos. Seu corpo faz ali novas células sanguíneas. Os testes de medula óssea mostram se seu corpo produz células sangüíneas saudáveis suficientes.
Um exame de medula óssea não confirma que você tem PNH, mas pode descartar outros problemas de medula óssea que possam causar seus sintomas, como anemia aplástica ou síndrome mielodisplásica.
Durante um exame de medula óssea, seu médico usa uma agulha para remover uma pequena amostra do interior do seu osso. Sua medula óssea contém tecido líquido e esponjoso.
A aspiração da medula óssea remove a parte líquida da medula óssea.
A biópsia da medula óssea remove uma amostra de tecido.
Uma segunda opinião?
Pode levar algum tempo para que você obtenha um diagnóstico de PNH. Isso ajuda a consultar um médico que tem experiência no diagnóstico e no tratamento da doença. Se você não obtiver uma resposta clara do primeiro médico que visitar, você deve obter uma segunda opinião.
