médico explica as causas das fezes ensanguentadas, os testes para diagnosticar o problema subjacente e as opções de tratamento.
Causas de sangue nas fezes
Sangue nas fezes significa que há sangramento em algum lugar em seu trato digestivo. Às vezes a quantidade de sangue é tão pequena que só pode ser detectada por um teste oculto fecal (que verifica se há sangue oculto nas fezes). Outras vezes, pode ser visível no papel higiênico ou no vaso sanitário após um movimento intestinal como sangue vermelho vivo. Sangramentos que ocorrem mais acima no trato digestivo podem fazer com que as fezes pareçam pretas e demoradas.
Possíveis causas de sangue nas fezes incluem:
Doença diverticular.
Diverticula são pequenas bolsas que se projetam a partir da parede do cólon. Normalmente as diverticulas não causam problemas, mas às vezes elas podem sangrar ou ficar infectadas.
Fissura anal
.
Um pequeno corte ou rasgo no tecido que reveste o ânus semelhante às rachaduras que ocorrem nos lábios gretados ou um corte de papel. As fissuras são frequentemente causadas pela passagem de um grande e duro banquinho e podem ser dolorosas.
Colitis
.
Inflamação do cólon. Entre as causas mais comuns estão as infecções ou doenças inflamatórias intestinais.
Angiodisplasia.
Uma condição na qual vasos sanguíneos frágeis e anormais levam ao sangramento.
Úlceras pépticas
. Uma ferida aberta no revestimento do estômago ou duodeno, a extremidade superior do intestino delgado. Muitas úlceras pépticas são causadas por infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori). O uso a longo prazo ou doses elevadas de anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, também podem causar úlceras.
Polipropileno ou
câncer
.
Os pólipos são crescimentos benignos que podem crescer, sangrar e tornar-se cancerosos. O câncer colorretal é o quarto câncer mais comum nos Estados Unidos. Muitas vezes causa hemorragias que não são perceptíveis a olho nu.
Problemas esofágicos
. Veias varicosas do esôfago ou lágrimas no esôfago podem levar a graves perdas de sangue.
Sangue no diagnóstico de fezes
É importante que um médico avalie qualquer sangramento nas fezes. Qualquer detalhe que você possa dar sobre o sangramento ajudará seu médico a localizar o local do sangramento. Por exemplo, uma fezes negras e de longa duração é provavelmente uma úlcera ou outro problema na parte superior do trato digestivo. Sangue vermelho brilhante ou fezes de cor castanha geralmente indicam um problema na parte inferior do trato digestivo, como hemorróidas ou diverticulite.
Após obter um histórico médico e fazer um exame físico, o prestador de serviços de saúde pode solicitar exames para determinar a causa do sangramento. Os testes podem incluir:
Lavagem nasogástrica.
Um teste que pode dizer a seu médico se o sangramento está no trato digestivo superior ou inferior. O procedimento envolve a remoção do conteúdo do estômago através de um tubo inserido no estômago pelo nariz. Se o estômago não contém evidências de sangue, o sangramento pode ter parado ou é mais provável que esteja no trato digestivo inferior.
Esophagogastroduodenoscopia (EGD).
Um procedimento que envolve a inserção de um endoscópio, ou tubo flexível com uma pequena câmera na extremidade, através da boca e descendo o esôfago até o estômago e o duodeno. O médico pode usar isto para procurar a fonte de sangramento. A endoscopia também pode ser usada para coletar pequenas amostras de tecido para exame sob um microscópio (biópsia).
Colonoscopia
. Um procedimento semelhante a um EGD, exceto que o escopo é inserido através do reto para visualizar os dois pontos. Como com um EGD, a colonoscopia pode ser usada para coletar amostras de tecido para biópsia.
Enteroscopia.
Um procedimento semelhante ao EGD e à colonoscopia usado para examinar o intestino delgado. Em alguns casos, isto envolve engolir uma cápsula com uma minúscula câmera dentro que transmite imagens para um monitor de vídeo ao passar pelo trato digestivo.
Raio-x de bário.
Um procedimento que utiliza um material de contraste chamado bário para fazer com que o trato digestivo apareça em um raio-X. O bário pode ser engolido ou inserido no reto.
Varredura de radionuclídeos.
Um procedimento que envolve a injeção de pequenas quantidades de material radioativo em uma veia e depois o uso de uma câmera especial para ver imagens do fluxo de sangue no trato digestivo para detectar onde está ocorrendo o sangramento.
Angiografia.
Um procedimento que envolve a injeção de um corante especial em uma veia que torna os vasos sanguíneos visíveis em um exame de raio X ou tomografia computadorizada (TC). O procedimento detecta o sangramento quando o corante vaza dos vasos sanguíneos no local do sangramento.
Laparotomia.
Um procedimento cirúrgico no qual o médico abre e examina o abdômen. Isto pode ser necessário se outros exames não encontrarem a causa do sangramento.
Os profissionais de saúde também pedem exames laboratoriais quando há sangue nas fezes. Estes testes podem procurar problemas de coagulação, anemia e a presença de infecção por H. pylori.
Sintomas associados
Uma pessoa com sangue nas fezes pode não estar ciente de sangramento e pode não ter relatado sintomas. Por outro lado, pode também ter dor abdominal, vômitos, fraqueza, dificuldade para respirar, diarréia, palpitações, desmaios e perda de peso, dependendo da causa, localização, comprimento e gravidade do sangramento.
Sangue nos tratamentos de fezes
Um médico pode usar uma das várias técnicas para estancar um sangramento agudo. Muitas vezes a endoscopia é usada para injetar produtos químicos no local do sangramento, tratar o local do sangramento com uma corrente elétrica ou laser, ou aplicar uma faixa ou clipe para fechar o vaso sangrante. Se a endoscopia não controlar o sangramento, o médico pode usar a angiografia para injetar medicamentos nos vasos sanguíneos a fim de controlar o sangramento.
Além de parar o sangramento imediato, se necessário, o tratamento envolve tratar a causa do sangramento para evitar que ele volte. O tratamento varia dependendo da causa e pode incluir medicamentos como antibióticos para tratar o H. pylori, para suprimir o ácido no estômago ou anti-inflamatórios para tratar a colite. A cirurgia pode ser necessária para remover pólipos ou as partes do cólon danificadas por câncer, diverticulite ou doença inflamatória intestinal.
Dependendo da causa, entretanto, o tratamento pode envolver coisas simples que você pode fazer por conta própria. Estas incluem comer uma dieta rica em fibras para aliviar a constipação que pode causar e agravar hemorróidas e fissuras anais, e tomar um banho de Sitz, o que significa sentar-se em água morna para aliviar fissuras e hemorróidas.
Seu médico irá prescrever ou recomendar um tratamento baseado no diagnóstico.
