médico analisa os sintomas e o tratamento da doença digestiva chamada síndrome de Zollinger-Ellison, que pode levar a tumores.
Quais são as complicações da síndrome de Zollinger-Ellison?
Uma pessoa que tem síndrome de Zollinger-Ellison pode ter apenas um gastrinoma ou pode ter vários. Aproximadamente 25% a 30% dos pacientes com ZES também têm um distúrbio genético (herdado) conhecido como "neoplasia endócrina múltipla tipo 1", que também causa tumores nas glândulas pituitária e paratireóide.
Outra complicação do ZES é que mais da metade dos gastrinomas simples são malignos (cancerosos). Estes gastrinomas malignos podem se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o fígado, linfonodos, baço, ossos ou pele.
Quais são os sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison?
As pessoas que têm síndrome de Zollinger-Ellison nem sempre apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles incluem:
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Dores abdominais
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Dor de queimadura no abdômen
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Náusea
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Diarréia
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Perda de peso
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Vomitando
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Sangramento do estômago
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Fraqueza
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Fadiga
Como a Síndrome de Zollinger-Ellison é diagnosticada?
Se seu médico suspeitar que você tem ZES, ele fará um exame de sangue para procurar níveis elevados de gastrina (o hormônio secretado pelos gastrinomas). Eles também podem realizar testes para medir quanto ácido seu estômago está produzindo.
Seu médico poderá examiná-lo para verificar a presença de gastrinomas, realizando uma endoscopia. Este procedimento é feito com um tubo flexível e iluminado (um endoscópio) que examina seu esôfago, estômago e duodeno. Isto é feito freqüentemente com ultra-som endoscópico para ver o tumor.
Outros testes que seu médico pode realizar incluem uma tomografia computadorizada, um tipo especial de raio X que fornece imagens transversais do corpo, uma tomografia PET para localizar tumores e um exame de octreotídeo para procurar células tumorais neuroendócrinas.
Apesar destes testes, os gastrinomas podem ser difíceis de serem encontrados.
Como é tratada a síndrome de Zollinger-Ellison?
O ZES é tratado reduzindo a quantidade de ácido que seu estômago produz. Medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons são normalmente prescritos. Esses medicamentos, que incluem dexlansoprazol (Dexilant ), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Zegerid), pantoprazol (Protonix) e rabeprazol (Aciphex), restringem a produção de ácido estomacal e permitem que as úlceras cicatrizem.
O tratamento do ZES depende se o gastrinoma é esporádico ou se faz parte da síndrome HOMEM I herdada. Enquanto este último é normalmente tratado apenas com supressão de ácido, os gastrinomas esporádicos são tratados com supressão de ácido e remoção cirúrgica do tumor. Os análogos somatostatosinóides como o octreotídeo, que suprimem a produção hormonal, também são muito bons no controle dos sintomas.
Se houver doença metastática, pode ser oferecida uma combinação de terapias incluindo cirurgia, quimioterapia, ou terapia medicamentosa ou radiação direcionada.
Qual é a perspectiva para as pessoas com síndrome de Zollinger-Ellison?
Os gastrinomas tendem a crescer lentamente e nem sempre são malignos. A taxa de sobrevivência de cinco anos depende se os tumores são cancerígenos e se eles se espalharam. Se não se espalharam para o fígado, a taxa de sobrevivência de 5 anos pode ser de 90%. Se a cirurgia remover o gastrinoma, 20%-25% dos pacientes estão completamente curados...
Acompanhamento do tratamento para ZES
Se você foi tratado para ZES, você deve consultar seu médico regularmente para determinar se os gastrinomas se repetem.
