O Doutor diz-lhe

Descubra o que você precisa saber sobre a permanência de seu filho na unidade de terapia intensiva pediátrica.

O equipamento disponível na UTIP é mais adequado para crianças, e o ambiente pode ser mais favorável às crianças em geral. Esta unidade oferece um nível de cuidado que geralmente não está disponível em outras áreas do hospital.

Quem recebe os cuidados na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos?

Entre os pacientes da PICU estão recém-nascidos, bebês, crianças, pré-adolescentes e adolescentes. A maioria dos pacientes de PICU tem 18 anos de idade ou menos. Entretanto, pessoas com certas condições podem requerer os serviços da UTIP, mesmo que tenham mais de 18 anos de idade.

Alguns hospitais têm uma UTI especificamente para recém-nascidos que é separada da UTIP, chamada UTI neonatal (unidade de terapia intensiva neonatal). Em hospitais sem uma UTIP, porém, recém-nascidos e bebês doentes são cuidados na UTIP.

Crianças que estão gravemente doentes vêm para a UTIP para receber cuidados e atenção. Razões comuns para as crianças irem à UTIP incluem:

• Pós-tratamento cirúrgico

• Problemas respiratórios e pulmonares

• Lesão acidental

• Infecção severa

• Complicações do diabetes

• Falha de órgãos

• Câncer

• Epilepsia

Quanto tempo as crianças costumam ficar na PICU?

A resposta a esta pergunta depende da condição de seu filho. Algumas crianças ficam na PICU por um dia ou dois. Outras ficam por semanas ou meses…

No entanto, estadias mais longas são bastante raras. Um estudo mostrou que apenas entre 1% e 4,7% das crianças na PICU permaneceram por mais de 12 dias.

Quem trabalha na PICU?

Todos os membros do pessoal que trabalham na PICU são especializados em cuidados intensivos infantis. Eles incluem:

Enfermeiros da PICU. Uma enfermeira da unidade de terapia intensiva pediátrica trabalha em estreita colaboração com você e seu filho. Os enfermeiros da PICU geralmente têm menos pacientes para cuidar de uma vez do que os enfermeiros de outros departamentos, portanto passam mais tempo com cada criança. Eles são os que prestam cuidados gerais ao seu filho.

Atendimento de PICU. O médico atendente é um médico que supervisiona o departamento e é responsável por supervisionar os cuidados de seu filho. Na UTIP, o médico atendente é frequentemente um intensivista pediátrico. Estes tipos de médicos tiveram treinamento especializado tanto em pediatria quanto em cuidados intensivos.

Residentes e colegas da UTIP. Os residentes são médicos em treinamento. Eles são médicos e se formaram na faculdade de medicina, mas agora estão praticando uma especialidade. Os residentes da UTIP geralmente estão treinando para se tornarem pediatras. Os bolsistas já são pediatras e estão participando de treinamentos adicionais para se tornarem intensivistas pediátricos.

Outros médicos. Muitos outros especialistas podem estar envolvidos no cuidado de seu filho, dependendo de suas necessidades e condições. Outros tipos de médicos que você pode encontrar na UCI incluem cardiologistas, neurologistas, pneumologistas, e muito mais.

Fisioterapeutas. Os fisioterapeutas pediátricos trabalham com crianças que precisam de ajuda com sua mobilidade. Eles usam métodos lúdicos e amigáveis para ajudar as crianças a melhorar sua amplitude de movimento, força e flexibilidade.

Terapeutas ocupacionais. Mesmo que as crianças não tenham trabalho, elas ainda podem se beneficiar da terapia ocupacional! Os terapeutas ocupacionais pediátricos ajudam as crianças a aprender as habilidades necessárias para se envolverem em atividades apropriadas à idade de forma independente. Eles se esforçam para fazer com que suas sessões pareçam brincadeiras para manter as crianças engajadas e aprendendo.

Assistentes sociais. Na PICU, um assistente social pode ajudar sua família a encontrar um lugar para ficar enquanto seu filho está no hospital. Eles também podem ajudar com problemas de seguro e planejamento para quando seu filho estiver pronto para ir para casa, para garantir que ele terá todos os cuidados de que precisa.

Especialistas em vida infantil. Alguns PICUS têm especialistas em vida infantil. Estes profissionais ajudam as crianças a entender, em um nível adequado à idade, o que está acontecendo ou o que vai acontecer no hospital.

Como é um dia na PICU?

Na PICU, a equipe de atendimento médico se reúne diariamente para discutir a condição e o cuidado de cada criança. Este processo é chamado de “rodadas” da equipe. Durante as rondas, a equipe vai até cada paciente para falar sobre qualquer mudança em sua condição ou plano de cuidado.

Em algumas UTIPs, os membros da família devem sair durante as rondas para proteger a privacidade de outros pacientes. Outros hospitais oferecem “atendimento centrado na família”. Nesses PICUs, os membros da família são encorajados a permanecer durante as rondas e a participar ativamente do cuidado de seus filhos.

Se você não puder participar das rondas por qualquer motivo, o médico assistente o chamará ou falará pessoalmente com você para discutir qualquer atualização importante.

Quando seu filho estiver na PICU, você pode querer passar todos os momentos lá. No entanto, os especialistas recomendam fazer intervalos para evitar ficar muito drenado. Alguns hospitais permitem que os pais passem a noite com seus filhos na UCI, enquanto outros não. De qualquer forma, alguns especialistas recomendam ir para casa para ter uma boa noite de descanso para que você possa se refrescar totalmente para sustentar seu filho.

Em muitos hospitais, outros visitantes, incluindo outros parentes e irmãos, só podem visitar durante o horário de visita especificado. Além disso, alguns hospitais impedem que outras crianças visitem durante a estação do frio e da gripe para evitar a propagação de germes que podem ser perigosos para pessoas com o sistema imunológico enfraquecido.

Você pode ser solicitado a usar uma máscara ou luvas enquanto estiver na PICU para evitar a propagação de germes.

Que equipamento os médicos usam na UTIP?

Algumas crianças na PICU precisam de apoio médico extra. Os médicos usam máquinas e dispositivos para ajudá-los a mantê-los estáveis. Alguns dos equipamentos que você pode ver incluem:

• Cateteres intravenosos (IVs) e linhas centrais. Os cateteres intravenosos entregam medicamentos e líquidos diretamente no corpo de seu filho. Uma linha central é semelhante a uma intravenosa, mas fornece mais volume. Você também pode ver sacos e tubos intravenosos entregando doses dosadas de medicamentos a crianças sob observação.

• Dispositivos de monitoramento. Os dispositivos de monitoramento ajudam médicos e enfermeiros a acompanhar de perto o ritmo cardíaco, a respiração e a pressão arterial. Seu filho pode ter eletrodos torácicos conectados a um monitor que mostra seu ritmo respiratório e seu ritmo cardíaco. Esses eletrodos são mantidos com adesivos indolores e parecem fios conectados ao dispositivo de monitoramento. Um oxímetro de pulso é um dispositivo de encaixe colocado no dedo do pé ou do pé que mede o nível de oxigênio no sangue. Seu filho também pode ter um manguito de pressão sanguínea.

• Dispositivos respiratórios. Quando as crianças precisam de ajuda extra para respirar, os médicos podem dar-lhes uma máscara de oxigênio ou uma cânula nasal para fornecer oxigênio extra. Algumas crianças precisam de ajuda mecânica para respirar. Se sua criança precisar de um ventilador, seu médico a sedará e então inserirá um tubo em sua traquéia e o conectará ao ventilador para ajudá-la a respirar.

• Equipamento de teste. Durante a estadia de seu filho, ele pode precisar passar por diferentes testes médicos. Os testes de imagem podem incluir raios-X, MRIs ou ultra-som. Os testes laboratoriais podem incluir urinálise ou exames de sangue…

O que acontece quando seu filho deixa a PICU?

Algumas crianças vão direto da PICU para casa. Outras vão para outro departamento do hospital para receber menos cuidados intensivos. De qualquer forma, ter alta da UTIP significa que seu filho está começando a melhorar e está estável o suficiente para sair…

Faça perguntas ao pessoal da PICU e veja se você pode trabalhar com um assistente social para ter certeza de que você tem tudo pronto para quando seu filho voltar para casa depois de ficar na PICU.

Descubra o que você precisa saber sobre a deficiência do hormônio de crescimento e descubra suas causas, sintomas e tratamentos.

Mas os adultos também precisam de hormônio de crescimento. Ele desempenha uma variedade de papéis, desde a promoção de músculos saudáveis até a função cerebral. Quando sua glândula pituitária não produz hormônio de crescimento suficiente, você tem uma deficiência de hormônio de crescimento que pode afetá-lo de forma negativa.

Causas da Deficiência por Hormônios de Crescimento

A causa da deficiência do hormônio de crescimento não é conhecida em muitos casos. Os danos à glândula pituitária ou hipotálamo são a causa mais freqüente. Pode também aparecer devido a fatores genéticos em casos raros.

A deficiência de hormônio de crescimento pode se manifestar em qualquer idade. A glândula pituitária pode ser danificada antes do nascimento ou em uma idade jovem, fazendo com que uma criança desenvolva uma deficiência…

Para adultos, um tumor?na glândula pituitária pode causar deficiência de hormônio de crescimento. Os tumores, a cirurgia e a radiação usada para tratá-los e os problemas de fluxo sanguíneo podem causar danos à glândula pituitária…

Sintomas de Deficiência Hormonal de Crescimento

A deficiência de hormônio de crescimento é mais perceptível em crianças devido ao ritmo acelerado em que elas normalmente crescem. As crianças crescem em média 2,5 centímetros por ano.

As crianças com deficiência de hormônio de crescimento crescem mais lentamente. Elas geralmente crescem menos de 1,4 polegadas a cada ano, quando têm mais de três anos de idade…

Elas também tendem a se parecer com crianças por mais tempo. Elas retêm traços como um “rosto de bebê” e a construção gorducha por muito mais tempo do que seus amigos. Seus cabelos também crescem mais lentamente, e sua puberdade pode ser retardada?

Uma criança com deficiência de hormônios de crescimento pode ter problemas que afetam sua auto-estima e saúde mental. Se não for tratada, a deficiência de hormônio de crescimento pode impedir que seu filho atinja a altura adulta e pode desenvolver sintomas ainda piores como adulto…

Adultos com deficiência de hormônio do crescimento têm uma ampla gama de sintomas, incluindo:?

• Ansiedade

• Depressão

• Fadiga

• Baixo desejo sexual

• Sensibilidade à temperatura

• Menos músculo e força

• Diminuição da resistência

• Menor densidade óssea

Normalmente, os sintomas de deficiência de hormônio de crescimento imitam outras condições, especialmente na vida adulta. Você precisará de um exame minucioso de seu médico para diagnosticar adequadamente a deficiência de hormônio do crescimento?

Diagnóstico de Deficiência Hormonal de Crescimento

Há várias etapas envolvidas?no diagnóstico da deficiência do hormônio de crescimento?e vários outros fatores a serem considerados.

Traços familiares… Se seu filho não está crescendo tanto a cada ano, pode ser porque toda a sua família é mais curta do que a média. Seu filho também pode reter mais “gordura de bebê” simplesmente porque sua família carrega mais peso naturalmente…

Outras condições de saúde… Outras condições de saúde imitam a baixa produção de hormônios de crescimento. As deficiências de hormônios da tireóide e as doenças renais podem ser a causa de seus sintomas. A exploração da possibilidade dessas outras condições pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico adequado.

Olhando para seus sintomas, histórico de saúde e histórico de saúde da família, será possível traçar um quadro mais detalhado. Se certas condições ou traços correm em sua família, ele pode guiar seu médico em direção a um diagnóstico.

Cirurgias prévias, lesões ou um histórico de condições hipofisárias podem levar seu médico a verificar sua hipófise como fonte de uma deficiência.

Um exame de sangue pode verificar seus níveis hormonais, incluindo seus hormônios de crescimento. Os exames de sangue são geralmente repetidos para monitorar os níveis de hormônio durante todo o curso do tratamento.

Os exames de sangue para adultos são menos precisos porque seu corpo absorve rapidamente o hormônio de crescimento à medida que ele circula no sangue. Uma pessoa saudável pode apresentar baixo hormônio de crescimento devido a isso.

Um endocrinologista especialista em hormônios pode testar diretamente a hipófise em vez de realizar um exame de sangue típico. Eles estimularão a glândula pituitária para que ela produza hormônio de crescimento. Eles podem fazer um diagnóstico, verificando a resposta da glândula a esta estimulação.

Raios-X… Um raio-X verificará sua idade óssea usando uma pequena quantidade de radiação em uma pequena parte de seu corpo. A deficiência de hormônio de crescimento fará com que seus ossos se registrem como sendo mais jovens do que sua idade real. Uma tomografia computadorizada (TC) também pode ser usada para criar uma imagem mais detalhada…

A ressonância magnética (MRI) cria imagens de tecidos e órgãos. Uma ressonância magnética permite que você e seu médico examinem sua hipófise e determinem se ela está danificada ou malformada.

Tratamento da Deficiência Hormonal de Crescimento

O tratamento exato variará dependendo de sua idade, saúde e outros fatores encontrados durante os exames preliminares. Seu médico poderá encaminhá-lo a um endocrinologista…

O tratamento primário para a deficiência de hormônio de crescimento é a injeção de hormônios. Você receberá regularmente injeções de um hormônio sintético de crescimento humano.

O hormônio sintético de crescimento é idêntico ao hormônio produzido por sua glândula pituitária. É um tratamento seguro e eficaz para a deficiência de hormônio de crescimento.

O tratamento precoce é essencial para tratar crianças com deficiência de hormônio de crescimento. Começar o tratamento o mais cedo possível irá ajudá-las a atingir uma altura adequada e evitar complicações para toda a vida.

Algumas pessoas podem precisar de injeções diárias, enquanto outras precisam apenas de algumas a cada semana. Seu médico irá adaptar seu plano de tratamento às suas necessidades.

As injeções de hormônios de crescimento são fáceis de realizar em você mesmo ou administrar para outra pessoa. Elas são quase indolor, rápidas de usar e fáceis de incorporar em suas rotinas diárias.

Como sua hipófise afeta seus músculos, gordura corporal, colesterol e densidade óssea? como adulto, o monitoramento destes fatores também faz parte do processo de tratamento…

Resultados… Normalmente você pode ver os resultados após 3 meses de tratamento. Você provavelmente terá que monitorar qualquer desenvolvimento para avaliar o seu progresso. O tratamento pode durar vários anos…

Para as crianças, você pode notar que seus pés podem ficar maiores, podem comer mais e podem parecer magros já que estão ficando mais altos, mas não estão ganhando peso…

As crianças recebem tratamento hormonal de crescimento até atingirem a altura adulta, seus ossos atingem a maturidade total ou seu crescimento diminui para cerca de 0,5 centímetros por ano.

Efeitos colaterais… O tratamento com hormônio do crescimento não funciona para todas as pessoas. Elas podem sofrer reações alérgicas, dores e inchaços nas articulações, dores de cabeça e aumento do açúcar no sangue. Não se esqueça de relatar qualquer efeito adverso ao seu médico.

As crianças são muito suscetíveis à sepse, que é causada por uma infecção bacteriana que pode ser mortal… Os médicos esperam reduzir as mortes, educando-se a si mesmos e aos pais sobre os sintomas.

A sepse pode não estar em seu radar, mas é um assassino extremamente mortal.

Em todo o mundo, um deslumbrante terço das pessoas que a adquirem morre, e muitas que vivem têm efeitos colaterais que mudam a vida, como dor crônica e fadiga, órgãos que não funcionam bem, até mesmo amputações. A sepse é causada por uma infecção bacteriana, e muitas condições podem levá-la a ela. Você pode ser completamente saudável ou ter uma condição que o torna mais propenso a tê-la.

Um grupo muito suscetível: as crianças.

Enquanto a sepse atinge esmagadoramente os idosos – até 85% de todos os casos são em idosos – mais de 75.000 crianças desenvolvem sepse anualmente nos Estados Unidos, de acordo com a Sepsis Alliance. Sete mil morrem.

Os médicos esperam reduzir essas mortes, educando a si mesmos e aos pais sobre os sintomas, que podem ser vagos e difíceis de reconhecer. Eles também podem variar drasticamente de criança para criança, diz Niranjan Kissoon, MD, vice-presidente da Aliança Global da Sepsis e membro do conselho consultivo da Sepsis Alliance.

Kissoon está trabalhando com o CDC para coletar dados sobre a sepse. Ele diz que uma das maiores barreiras é aceitar que a sepse é uma grande questão de saúde pública. Nos Estados Unidos, mais de 18 crianças morrem diariamente de sepse, e isto é trágico no sentido de que muitas destas vidas poderiam ser salvas com uma melhor consciência pública dos sintomas e uma maior educação e tratamento precoce dos profissionais de saúde, diz Kissoon, um professor de pediatria e medicina de emergência da Universidade de British Columbia. Ele diz que isso causa mais mortes do que câncer.

As disparidades sociais e econômicas também são preocupantes e devem ser abordadas, acrescenta ele. Estudos demonstraram que bebês prematuros que são negros têm 13 vezes mais probabilidade de desenvolver sepse e 15 vezes mais probabilidade de morrer do que bebês que não são negros, diz ele. Os bebês de famílias de baixa renda têm 20 vezes mais probabilidade de morrer de sepse. Na verdade, bebês de famílias sem seguro também têm três vezes mais probabilidade de morrer.

Uma Chamada de Fecho

Marnie Doubek, MD, lutou por vários dias para descobrir o que estava errado com seu filho Zachary quando o encontrou chorando uma noite depois de um jogo de beisebol em 2014. Ele disse que tinha uma dor de cabeça e estava tonto e seu joelho doía, diz Doubek. Ela e seu marido, Joe, pensaram que talvez Zach, que tinha 11 anos na época, tivesse machucado o joelho deslizando para uma base. Na manhã seguinte, ele ainda tinha dores no joelho. Doubek lhe deu ibuprofeno, e cerca de uma hora depois, ele se sentiu bem o suficiente para ir à escola. Mas isso foi de curta duração. Levaria quase uma semana e vários médicos até que Zach fosse diagnosticado com sepse.

Recebi um telefonema da enfermeira da escola. Ele estava coxeando e dizendo que seu joelho doía, lembrou Doubek. Ela disse que ele não tinha febre, mas o que ela me disse foi, e esta é uma citação dela, Ele simplesmente não parece estar bem.

No dia seguinte, Doubek, um médico de cuidados primários em Maplewood, NJ, levou Zach para ser visto por um de seus associados. Ela pensou que havia uma chance de que a doença de Lyme pudesse ser a culpada, então ela tirou um pouco de sangue e o iniciou com a amoxicilina antibiótica.

Quando o trabalho de sangue voltou, e um marcador de inflamação estava criticamente elevado, eles foram ver um ortopedista. Doubek diz que ela estava começando a se assustar, e Zach estava com um ar bastante doente. O ortopedista pensou que poderia ser uma inflamação do revestimento da articulação. Mas Zach?ficou pior. Na noite seguinte, ele estava em tal agonia que mal conseguia se mexer. E então, diz Doubek, ele ficou delirante.

Eram cerca de 3 horas da manhã e ele me pediu água, lembra Doubek. Eu peguei a garrafa de água e fui entregá-la a ele. Ele olhou para mim e disse: “Alguém vai levá-la para nossa casa? Ela levou Zach ao pronto-socorro local, onde os médicos o transferiram para um hospital com uma unidade de terapia intensiva pediátrica.

Eles não tinham uma idéia clara do que estava acontecendo naquele momento, diz Doubek. Ninguém disse especificamente, hesitou ou tem septicemia. Eles estavam se perguntando se ele tinha algum tipo de doença transmitida por carrapatos. Ninguém realmente sabia, mas eles sabiam que ele estava em insuficiência respiratória, estava em insuficiência hepática e estava em insuficiência renal.

Uma vez na UTI, Zach recebeu antibióticos de amplo espectro e foi colocado em um respirador. Doubek diz que dois dias depois, seus médicos determinaram que Zach tinha osteomielite, uma infecção óssea de seu fêmur direito. Ele foi apressado para a cirurgia para drenar a infecção.

Ele ficou no respirador inconsciente por cerca de 2 semanas, entrando e saindo da cirurgia com febres altas. Ele estava sob medicação para manter sua pressão sanguínea alta. Houve múltiplas complicações. Ele teve um colapso pulmonar, e até mesmo precisou de um tubo torácico. Finalmente, após cerca de 2 semanas de puro inferno, ele começou a fazer um pouco melhor.

Era difícil acreditar que nosso saudável filho de 11 anos, que tinha jogado beisebol quatro dias antes, estava em um respirador, sedado e adormecido. Ele tinha linhas intravenosas e um cateter. Você entra na sala e não pode acreditar no que acabou de acontecer, diz Doubek.

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Melhorando as probabilidades

Kissoon diz que um problema crítico com a sepse é fazer um diagnóstico. Os sinais e sintomas inicialmente podem ser muito sutis, e muitas vezes, diagnosticamos mal as crianças e achamos que elas têm uma constipação comum, diz ele.

Não há testes que possam lhe dar um diagnóstico de sepse imediatamente, diz Kissoon. Ele diz que se os médicos suspeitam de sepse, eles começam imediatamente a tomar antibióticos em vez de esperar até que o diagnóstico seja confirmado.

A maioria dos médicos concorda que uma hora pode fazer toda a diferença.

s vezes as crianças têm condições pré-existentes que as tornam suscetíveis a infecções e, por fim, sepse, diz Michael Bell, MD, chefe de medicina de cuidados críticos do Childrens National Hospital, em Washington, DC. Mas outras vezes, é apenas uma sorte terrível que acontece com algumas crianças onde elas ficam sobrecarregadas por uma infecção e podem levar a uma hospitalização e reabilitação bastante difíceis.

Lauren Hess, MD, co-líder de um projeto de melhoria da qualidade da sepse no Texas Childrens Hospital em Houston, diz que as crianças também são mais vulneráveis porque muitas das condições comuns que elas têm podem levar à sepse.

E crianças menores podem não conseguir expressar como se sentem, diz Charles Macias, MD, chefe da Divisão de Medicina Pediátrica de Emergência dos Hospitais Universitários Rainbow Babies & Childrens Hospital em Cleveland, OH.

Kissoon diz que há outro problema crítico enfrentado por crianças como Zach que sobrevivem à sepse.

Um terço daquelas que têm alta do hospital terá algum tipo de deficiência, seja física, dificuldade cognitiva, gráfico de pele, amputações, perda auditiva; algumas sofrem até mesmo coisas como transtorno de estresse quase pós-traumático, diz ele. Portanto, a sepse é um grande problema – a longo prazo. Penso que quando falamos de morte, é realmente a ponta do iceberg porque estas crianças têm problemas de vida, e mais de 20% das crianças sobreviventes da sepse são readmitidas no hospital dentro de 3 meses após a hospitalização inicial.

Há três anos, o Texas Childrens Hospital em Houston juntou-se a um grupo de mais de 50 outros hospitais infantis que trabalham para melhorar o tratamento da sepse.

Um sistema de alerta precoce usa um registro de saúde eletrônico para examinar os sinais vitais e o histórico do paciente para ajudar a sinalizar o prestador de cuidados ao leito caso o paciente possa estar com sepse, diz Hess.

Terri Brown, RN, diz que os novos sistemas da Texas Childrens ajudaram a reduzir sua taxa de mortalidade por sepse. Temos visto uma redução relativa de 36% em nossa mortalidade de 3 dias, e temos muito mais senso de urgência, atingindo realmente aquela hora dourada de avaliação e intervenção.

As crianças em Washington, DC, utilizam gráficos de sepse contendo materiais educativos em suas unidades. O objetivo é educar o pessoal sobre o reconhecimento precoce e o tratamento – particularmente sobre a administração de antibióticos o mais cedo possível, diz Bell, juntamente com tratamentos mais invasivos, tais como fluidos intravenosos. As crianças também podem ser colocadas em um ventilador se precisarem de ajuda para respirar.

Bell também faz parte da rede colaborativa de pesquisa em cuidados críticos pediátricos, um grupo de investigadores financiados pelos Institutos Nacionais de Saúde que faz pesquisas sobre vários tópicos relacionados a crianças criticamente doentes, incluindo a sepse.

Ainda assim, é um desafio.

Há décadas é uma aspiração ter um medicamento ou droga que possa ser administrado a todas as crianças com sepse que atenuará os efeitos secundários da infecção, diz Macias. Infelizmente, nenhuma dessas balas mágicas provou ser eficaz em grandes ensaios clínicos.

Ele diz que o número absoluto de casos anuais custa uma quantia espantosa de dinheiro. Há uma tremenda carga financeira associada à sepse, diz Macias. Provavelmente mais de 4,5 bilhões de dólares por ano em custos de assistência médica.

Mas ele diz que os esforços dos hospitais em todo o país levaram a melhorias consideráveis nos cuidados e resultados.

Quase 20% a mais de crianças estão sendo reconhecidas como tendo sepse – crítico porque o reconhecimento oportuno e as intervenções com fluidos e antibióticos são chaves para reduzir mortes e efeitos colaterais graves, diz Macias.

Essas melhorias também levaram a uma diminuição da duração da hospitalização e da mortalidade relacionada à sepse nos hospitais na Colaboração para a Melhoria dos Resultados da Sepse Pediátrica, diz ele.

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Zach Doubeks Futuro

Zach, enquanto um dos sortudos, terá complicações para toda a vida por causa de sua luta contra a sepse.

Ele teve danos permanentes aos nervos em uma perna. Como resultado, essa perna não cresceu da mesma forma, então ele usa um elevador em seu sapato. Ele também tem um músculo da panturrilha enfraquecido, menos sensação no pé, e problemas de concentração e ansiedade.

No geral, ele se saiu muito bem, ele chegou tão longe – mas a verdade é que ele ainda está na viagem, diz Marnie Doubek. Ela ainda não tem um final. Foram 5 anos difíceis para ele. Foi um processo de redefinição de si mesmo.

Enquanto Zach descobre quem ele é, sua mãe está em uma missão para garantir que a sepse esteja em todos os radares para que o que aconteceu com seu filho não aconteça a alguém. Ela planeja continuar a falar para transmitir a mensagem para outras famílias.

Faço-o porque estou muito grato. Sei quão facilmente poderia ter ido pelo outro lado. Houve momentos tão intensos de medo que ele não ia conseguir – é um lugar muito escuro e assustador para estar tão perto, então sim, teve muita sorte. Sei que há muitas, muitas famílias que infelizmente não podem dizer a mesma coisa.

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Sepse pontilhada

Alguns sinais de septicemia que podem aparecer em uma criança de qualquer idade:

• Sente-se anormalmente frio ao toque

• Parece manchado, azulado, ou tem a pele muito pálida

• Tem uma erupção cutânea que não desbota quando você a pressiona

• Está respirando muito rápido

• Tem uma convulsão

• É muito letárgico ou difícil de acordar

Alguns sinais adicionais para crianças menores de 5 anos de idade:

• Não comer

• Vômitos repetidos

• Não urinar por 12 horas

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Saiba mais sobre o procedimento Norwood e por que os bebês com síndrome do coração esquerdo hipoplásico precisam dele para sobreviver.

O que o procedimento Norwood faz?

O procedimento Norwood é o primeiro de uma série de operações realizadas para corrigir uma condição chamada síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SHCE). A condição é um defeito cardíaco congênito que faz com que metade do coração de um bebê se desenvolva de forma inadequada antes do nascimento. O coração subdesenvolvido não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo…

O procedimento de Norwood reconstrói o coração para que o sangue possa chegar aos órgãos vitais do bebê?

Os médicos realizam o procedimento de Norwood em bebês poucos dias após o nascimento. Sem a cirurgia, a HLHS é fatal.

O que é a Síndrome Hipoplásica do Coração Esquerdo?

O HLHS é uma forma muito rara de deficiência cardíaca congênita, ?o que significa que é algo que os bebês desenvolvem antes do nascimento. A maioria dos casos de HLHS não tem causa conhecida, e não há como preveni-la. Apenas cerca de 960 bebês nascem com HLHS nos Estados Unidos a cada ano.

Os corações humanos têm quatro câmaras, duas à direita e duas à esquerda. O lado direito recebe sangue desoxigenado e o empurra para os pulmões para obter oxigênio fresco. O sangue oxigenado entra no lado esquerdo do coração, que então bombeia sangue rico em oxigênio para o resto de seu corpo.

Os bebês nascidos com HLHS têm corações que não se desenvolveram tipicamente no útero. A metade esquerda do coração é muito pequena. Além disso, as conexões entre as duas metades do coração são muito pequenas ou completamente fechadas.

As porções subdesenvolvidas do coração não conseguem levar sangue oxigenado para o resto do corpo. Ao invés disso, o lado direito do coração tem que bombear sangue para os pulmões e para o resto do corpo ao mesmo tempo. O resultado é um fluxo de sangue oxigenado perigosamente baixo para os órgãos vitais. Sem tratamento, os bebês com HLHS morrerão dentro de algumas semanas após o nascimento.

Em muitos casos, os médicos diagnosticam a HLHS durante ultra-sonografias pré-natais de rotina. Isso permite que pais e médicos planejem o tratamento logo após o nascimento do bebê. Se você sabe que seu bebê tem HLHS, seu médico pode recomendar o planejamento do parto em um hospital com um cardiologista pediátrico disponível para administrar a condição…

Se a ultrassonografia não revelar a HLHS, os pais e os médicos podem não perceber que algo está errado imediatamente. Pode levar vários dias para que os sintomas comecem. Os sintomas incluem:

• Tonalidade azulada para a pele

• Mãos e pés frios

• Letargia

• Baixa produção de urina

• Acidose metabólica

• Mamar e alimentar mal

• Coração de solda

• Problemas para respirar?

• Pulso fraco

Se seu bebê tem estes sintomas, seu médico pode usar testes como eletrocardiograma, raio-X ou cateterismo cardíaco para diagnosticar a HLHS.

Que operações os bebês com síndrome do coração esquerdo hipoplásico necessitam?

Um tratamento da síndrome do coração esquerdo hipoplásico é um procedimento de Norwood. O objetivo da operação de Norwood é reconstruir o coração para que ele possa funcionar mais efetivamente. Em primeiro lugar, os médicos possibilitam que o lado direito do coração bombeie o sangue oxigenado tanto para os pulmões quanto para o resto do corpo. Depois, eles combinam a artéria pulmonar principal e a aorta de modo a transportar o sangue para o corpo. Eles desconectam as artérias pulmonares ramificadas que tipicamente levam sangue para os pulmões. Em seguida, eles colocam um shunt entre o ramo principal da artéria pulmonar e os pulmões para transportar o sangue para os pulmões.

O procedimento Norwood estabiliza a função do coração do bebê a curto prazo. Os bebês podem ir para casa dentro de algumas semanas após a operação inicial. Eles podem precisar de medicação e cuidados atenciosos durante os próximos meses. Seu médico pode lhe dizer o que seu bebê vai precisar após a primeira cirurgia. À medida que o bebê crescer, os médicos farão duas outras operações para melhorar a forma como o sangue circula no corpo.

A segunda operação é chamada de procedimento de Hemi-Fontan ou procedimento de Glenn. Os bebês normalmente fazem esta cirurgia quando têm entre 3 e 6 meses de idade.

Para esta operação, os médicos desconectam a veia cava, que é uma grande veia que transporta o sangue desoxigenado da parte superior do corpo de volta ao coração. Eles vão reconectar a veia à artéria pulmonar ao invés do próprio coração. Após esta operação, o sangue desoxigenado irá diretamente para os pulmões ao invés de passar primeiro pelo coração.

A operação final é chamada de procedimento Fontan. Os médicos geralmente realizam esta operação quando uma criança tem entre 1,5 e 3 anos de idade.

No procedimento de Fontan, os médicos desconectam a veia cava inferior, que é uma grande veia que transporta o sangue desoxigenado da parte inferior do corpo para o coração. Em seguida, conectam-na diretamente à artéria pulmonar, assim como fizeram com a veia cava superior no procedimento de Glenn. Uma vez concluída esta operação, todo o sangue desoxigenado das crianças vai para os pulmões sem passar pelo coração.

Qual é o prognóstico para as crianças após um procedimento Norwood?

O período mais crítico para bebês com HLHS é o tempo entre os procedimentos de Norwood e Glenn. Sua saúde pode ser frágil, e eles precisarão de cuidados de acompanhamento extensivos nos próximos meses…

Especialistas estimam que 75% dos bebês se recuperam do procedimento de Norwood e sobrevivem até que possam ter a segunda etapa da cirurgia reconstrutiva. As taxas de sobrevivência das crianças que se submetem aos procedimentos de Glenn e Fontan são de 90%.

Todas as crianças nascidas com a HLHS precisarão de cuidados para toda a vida. Algumas pessoas com HLHS levam vidas relativamente normais com poucas estriações. Outras pessoas têm ritmos cardíacos anormais ou baixos níveis de oxigênio que restringem suas atividades. Algumas desenvolvem vasos sanguíneos fracos ou com vazamento mais tarde na vida. Elas precisarão consultar um cardiologista regularmente para administrar quaisquer complicações que possam surgir.

Se seu filho tem HLHS, fale com seu médico sobre qual tratamento ele precisa. Eles podem direcioná-lo a especialistas que lhe darão os melhores cuidados para seu bebê?

Aprenda mais sobre a estenose meatal e o que fazer com um trato urinário que se estreitou, incluindo a cirurgia para corrigir o meato.

Às vezes, algo tão pequeno quanto um buraco de xixi pode lhe causar problemas com os quais você não pode conviver. Quando é bloqueada, a urina que passa pode ser uma experiência dolorosa e desagradável. O pênis é uma parte sensível do corpo e uma questão aparentemente pequena pode causar complicações mais sérias. A boa notícia é que é possível obter tratamento para estenose de carne.

O que é estenose meatal?

O meato é a abertura na ponta do pênis, também referida como um buraco de xixi. A estenose significa que uma passagem em seu corpo é mais estreita do que o normal. A estenose meatal, portanto, é uma condição que faz com que a abertura do pênis se torne pequena. Isto pode causar problemas com a micção. Embora esta condição possa estar presente no nascimento, ela é mais comumente adquirida durante sua vida. Se você não nascer com ela, a estenose carnal é sempre causada principalmente por trauma no pênis que também fere o orifício do xixi.

Causas da Estenose Meatal

O buraco de urina pode diminuir de tamanho devido a vários fatores, incluindo o uso de cateteres urinários de longa duração. Outras causas conhecidas incluem:

Lesão no pênis. A estenose meatal é causada principalmente por lesões no meato. Pensa-se geralmente que durante a circuncisão (remoção do prepúcio), o meato sustenta uma lesão que leva ao seu estreitamento. A estenose meatal raramente é relatada entre os homens não circuncidados. Outras lesões que afetam o buraco do mijo também podem levar a esta condição.

Inflamação. Os cristais de ácido úrico e amônia encontrados na urina podem causar uma inflamação do meato ao longo do tempo e fazer com que ele se estreite. Esta pode ser uma das principais causas da condição em meninos. É por isso que é importante trocar as fraldas de seus filhos o mais rápido possível. Isso ajuda a prevenir a inflamação associada aos cristais de urina.

Isquemia da glande… Às vezes, como durante a circuncisão, o fluxo de sangue é reduzido ao pênis causando o que os médicos chamam de isquemia do pênis da glande, levando à estenose da carne Alguns dos procedimentos em uso durante a circuncisão, tais como injeções anestesiantes, podem causar redução do fluxo de sangue e oxigênio ao pênis…

Tratamento de hipospádia. A hipospádia é um defeito de nascença em que o pênis não se desenvolve normalmente. O buraco de urina de uma pessoa com esta condição não está localizado na ponta do pênis. Pode estar em qualquer lugar ao longo da parte inferior do pênis. Quando a cirurgia corretiva é feita para tratar hipospadias, o meato pode ficar bloqueado.

A estenose meatal é grave?

O pênis desempenha importantes papéis excretores e reprodutivos no corpo. Ele transporta urina e esperma para fora do corpo através da uretra. O meato, que normalmente aparece como uma fenda vertical, mede uma média de 5,4 mm de comprimento para crianças, e 8 mm para adultos. Um meato estreito pode afetar significativamente sua qualidade de vida.

Quando o meato se estreita, interfere com a passagem normal da urina. Se o estreitamento for significativo, alguma urina pode ser deixada na bexiga, levando a condições tais como infecções do trato urinário e problemas renais.

Como saber se você tem estenose meatal

Seu médico realizará um exame físico para determinar quão pequeno é seu meato. Na maioria dos casos, eles descobrirão que o buraco de urina está parcialmente bloqueado com a parte inferior colada. Se o médico estabelecer que seu fluxo de urina não é controlado, isso pode significar que você tem estenose de carne. Outros sintomas podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Por exemplo, a estenose de carne:

• Sentir dor ou uma sensação de ardor ao urinar

• Sentindo uma vontade repentina de urinar

• Pulverizar em vez de urinar em um único fluxo

• Necessidade de urinar muito mais do que o normal

• Não ser capaz de mirar ao urinar

• Você percebe uma gota de sangue na ponta do pênis depois de urinar

Tratando a estenose meatal

Não é recomendado experimentar nenhum método de tratamento domiciliar. Apesar de algumas pessoas serem conhecidas por tentarem expandir o xixi todo manualmente, é perigoso e pode levar a lágrimas, cicatrizes e maior estreitamento. Seu médico muito provavelmente recomendará uma pequena cirurgia para corrigir o problema.

Meatoplastia

Uma vez que a estenose de carne não parece se corrigir, a melhor maneira de tratar a condição é através de cirurgia. O procedimento também é chamado de meatotomia e envolve o corte para estender o orifício do xixi até o tamanho normal. Os resultados desta cirurgia são permanentes…?

O que esperar durante a Meatoplastia

A meatoplastia é realizada por um urologista, um médico do sistema urinário. Eles podem optar por colocá-lo para dormir para evitar uma experiência dolorosa. Um corte é feito para aumentar o comprimento do meatoplastia. A extensão é mantida no lugar por pontos absorvíveis que não terão que ser retirados mais tarde…

Você cuidará então da ferida, que deverá cicatrizar completamente dentro de duas a três semanas. Para fazer isso, é importante manter-se hidratado, assim como seguir as instruções de seus médicos sobre limpeza para evitar complicações adicionais. Seu médico lhe instruirá sobre como tratar gentilmente o meato com creme antibiótico ou geléia. Cuidado com o pus, ou mais dor do que você pode suportar, caso em que você deve voltar ao médico.

Prevenindo a estenose meatal

Não é possível evitar esta condição se alguém nascer com ela. Permanecer não circuncidado pode ajudar a proteger contra um meato estreito. Isto não significa que todas as pessoas que se submetem à circuncisão desenvolverão a condição. Cuidados adequados durante e após o procedimento contribuem muito para manter o buraco de urina em condição normal…

É sua escolha considerar a circuncisão. Antes de tomar uma decisão, faça questão de consultar seu médico e pedir para saber sobre os benefícios e riscos envolvidos.

Conclusão

Embora não seja uma condição séria, a estenose carnal pode possivelmente levar a mais complicações se não for tratada. Além disso, você não pode ignorar um problema que afeta a forma como você passa urina. Se você está preocupado com a saúde do pênis de seus filhos, fale com seu médico antes de decidir avançar com certos procedimentos médicos, como a circuncisão…

Saiba o que envolve a mal-rotação intestinal, incluindo seus sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento.

A mal-rotação pode causar volvulo intestinal, uma condição na qual o intestino se torce, obstruindo o fluxo sanguíneo para o tecido, o que, quando prolongado, causa falha intestinal. O vólvulo pode ser fatal e precisa de tratamento imediato. Geralmente requer cirurgia. Sintomas de vólvulo são muitas vezes o que leva ao diagnóstico de mal-rotação.

Mal-estado intestinal em crianças

A malrotação se apresentará no primeiro ano de vida de seus filhos. Ela ocorre tanto em meninos quanto em meninas, mas se manifestará, no entanto, discernivelmente em meninos dentro do primeiro mês de vida com mais freqüência do que em meninas…

Esta condição pode ser assintomática, a menos que seu bebê experimente um vólvulo. Nem todos os nascidos com mal-estares desenvolverão vólvulos…

Esta condição também pode estar associada a outros defeitos congênitos e intestinais como a hérnia diafragmática e a onfalocele.

Mal-estares intestinais em adultos

É raro que mal-estares se apresentem na vida adulta. Elas são difíceis de diagnosticar, mas podem ter sérias conseqüências se não forem reconhecidas precocemente. Muitas vezes, os pacientes sofrem de?uma variedade de distúrbios gastrointestinais, desde dor abdominal até intolerância alimentar e constipação. Esta condição também pode se apresentar de forma aguda devido aos volvulos crônicos, que podem causar isquemia intestinal e gangrena.

Quais são os Sintomas das Mal-estações Intestinais?

Os pacientes podem apresentar dores abdominais crônicas e cólicas devido à incapacidade de empurrar os alimentos para além do bloqueio. Entretanto, cada pessoa apresenta sintomas diferentes e podem variar em cada criança. Consulte um pediatra imediatamente para um diagnóstico se seu filho apresentar sintomas como:

• Fluido verde vómito

• Elaborando suas pernas

• Barriga inchada

• Diarréia

• Obstipação

• Falha em prosperar

• Ritmo cardíaco rápido

• Respiração rápida

• Banquetas ensanguentadas

• Dor de estômago

Os adultos também podem apresentar sintomas semelhantes aos presentes nas crianças, como diarréia, constipação, ritmo cardíaco acelerado e fezes com sangue. Outros sintomas de mal-estares incluem:

• Um abdômen inchado que é tenro ao toque

• Cor pálida

• Má apetência

• Pouca ou nenhuma urina por causa da perda de líquidos

• Sangramento retal

• Impossibilidade de ter um movimento intestinal ou de passar gás

Como são diagnosticadas as Mal-Estruturas Intestinais?

Após realizar um exame físico completo, seu médico fará vários exames de sangue e estudos de diagnóstico por imagem para avaliar a gravidade da malrotação e para determinar se os intestinos de suas crianças estão torcidos ou bloqueados. Estes testes podem incluir.

Raio-x abdominal… Isto vai muito além de revelar qualquer obstrução intestinal.

Exame do trato gastrointestinal superior, também chamado de gastrointestinal superior, é um procedimento utilizado para examinar as estruturas do trato digestivo superior – esôfago, estômago e duodeno. Um líquido que contém bário é engolido ou movido por uma sonda nasogástrica que desce do nariz até o estômago. Este líquido reveste o revestimento do trato para que as imagens produzidas pela máquina de raios X mostrem qualquer forma de mal-rotação, obstrução duodenal, vólvulo ou qualquer outro problema.

Enema de bário… Este procedimento é um exame de raio X realizado no intestino grosso para examinar qualquer forma de anormalidade. O bário é injetado em seu reto através de um pequeno tubo como um enema para destacar o cólon. As radiografias podem mostrar se o intestino grosso está em uma posição normal ou não.

Tomografia computadorizada:??Estas tomografias não só mostram o mal posicionamento intestinal visto em estudos com bário, mas também retratam outras descobertas não evidentes em exames convencionais.

Ultrassonografia abdominal. Este é um procedimento médico diagnóstico que utiliza ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens visuais de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo no corpo. Um exame de ultra-som ajudará seu médico a avaliar a função dos intestinos e monitorar o fluxo sanguíneo.

Como é tratada a Mal-rotação Intestinal?

Crianças com sintomas de mal-rotação requerem cirurgia. Ela é tratada como uma emergência porque o desenvolvimento de volvulus pode ser fatal. A cirurgia é conduzida para mover o intestino, remover quaisquer bloqueios e diminuir as chances de os intestinos se torcerem bruscamente…

Antes da cirurgia, seu pediatra introduzirá um tubo através do nariz de suas crianças em seu estômago. O tubo esvazia o conteúdo de seu estômago e intestino superior para evitar o acúmulo de líquidos e gases no abdômen.

Seu pediatra colocará uma linha intravenosa em uma veia para fornecer fluidos a seu filho para evitar a desidratação. Seu filho receberá antibióticos para prevenir infecções e sedação para que ele possa dormir durante todo o procedimento.

Durante esta cirurgia, que é chamada de procedimento Ladd, o cirurgião destorce os intestinos dos bebês e verifica se eles estão danificados… O cirurgião dividirá as faixas adesivas entre o duodeno (parte superior do intestino delgado) e o cólon, para aliviar a obstrução intestinal. Se o intestino parecer saudável e rosado, isso significa que o fluxo sanguíneo é bom, e o cirurgião devolve os intestinos cuidadosamente para que não seja provável que eles se torçam no futuro.

O cirurgião removerá seu apêndice infantil, pois a nova posição dos intestinos pode dificultar o tratamento e o diagnóstico de problemas como apendicite.

Em algumas crianças, há uma grande seção dos intestinos que está danificada e precisa ser removida. Nesses casos, a extremidade do intestino saudável é trazida para fora através de uma abertura na pele do abdômen chamada estoma. Este procedimento é chamado de colostomia ou ileostomia.

Prognóstico de Malrotação

A maioria das crianças afetadas pela mal-rotação intestinal experimenta um crescimento e desenvolvimento normais, sem problemas a longo prazo, uma vez que a condição é tratada. A maioria das crianças que experimentou um vólvulo não tem problemas a longo prazo se o vólvulo foi completamente reparado e não houve danos intestinais. As crianças que foram submetidas a uma colostomia, no entanto, podem precisar ser alimentadas por meio de suplementação intravenosa para fornecer fluidos e nutrientes adequados.

Aprenda como manter seus filhos bem, e o que fazer quando eles têm problemas de saúde.

O básico

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Algumas condições de longo prazo ou crônicas que podem afetar as crianças incluem asma, fibrose cística, perda auditiva e síndrome de Down.

Condições Crônicas

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Descubra o que está errado quando seu filho está tendo problemas respiratórios, digestivos, de pele ou outros.

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médico explica os sinais de alerta e diagnóstico de dificuldades de aprendizagem, incluindo informações sobre testes e os tipos de assistência disponíveis para ajudar seu filho a superar os desafios de aprendizagem.

• Leitura

• Escrevendo

• Fazendo contas

• Entendendo direções

As dificuldades de aprendizagem são comuns. Entre 8% e 10% das crianças menores de 18 anos nos Estados Unidos podem ter algum tipo de dificuldade de aprendizagem.

Dificuldades de aprendizagem não têm nada a ver com o quão inteligente uma pessoa é. Ao contrário, uma pessoa com uma deficiência de aprendizagem pode apenas ver, ouvir ou entender as coisas de forma diferente. Isso pode dificultar muito mais as tarefas diárias, como estudar para um teste ou permanecer concentrado nas aulas. Existem estratégias que uma pessoa pode aprender para facilitar o enfrentamento destas diferenças.

Tipos de Dificuldades de Aprendizagem

Existem muitos tipos diferentes de deficiências de aprendizagem, e elas podem afetar as pessoas de maneira diferente. É importante notar que o transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e os transtornos do espectro do autismo não são o mesmo que os transtornos de aprendizagem.

Os principais tipos de distúrbios de aprendizagem incluem:

A dispraxia afeta as habilidades motoras de uma pessoa. As habilidades motoras nos ajudam com o movimento e a coordenação. Uma criança pequena com dispraxia pode chocar com coisas ou ter dificuldade para segurar uma colher ou amarrar seus atacadores. Mais tarde, elas podem ter dificuldades com coisas como escrever e datilografar. Outros problemas associados com a dispraxia incluem:

• Dificuldades de fala

• Sensibilidade à luz, ao tato, ao paladar ou ao olfato

• Dificuldade com os movimentos oculares

A dislexia afeta como uma pessoa processa a linguagem, e pode dificultar a leitura e a escrita. Também pode causar problemas com a gramática e a compreensão da leitura. As crianças também podem ter problemas para se expressar verbalmente e juntar pensamentos durante a conversa.

A disgrafia afeta a capacidade de escrita de uma pessoa. As pessoas com disgrafia podem ter uma variedade de problemas, inclusive:

• Má caligrafia

• Problemas com a ortografia

• Dificuldade em colocar os pensamentos no papel

A discalculia afeta a capacidade de uma pessoa de fazer contas. Os distúrbios matemáticos podem assumir muitas formas e ter sintomas diferentes de pessoa para pessoa. Em crianças pequenas, a discalculia pode afetar a aprendizagem de contar e reconhecer números. Quando uma criança envelhece, ela pode ter problemas para resolver problemas básicos de matemática ou para memorizar coisas como tabelas de multiplicação.

Este é um problema com a maneira como o cérebro processa os sons que uma pessoa absorve. Não é causado por deficiência auditiva. As pessoas com este distúrbio podem ter problemas:

• Aprendendo a ler

• Distinguindo sons do ruído de fundo

• Seguindo as instruções faladas

• Dizendo a diferença entre palavras de som semelhante

• Lembrando coisas que eles ouviram

Alguém com um distúrbio de processamento visual tem dificuldade em interpretar informações visuais. Eles podem ter dificuldade para ler ou contar a diferença entre dois objetos que parecem semelhantes. As pessoas com um distúrbio de processamento visual muitas vezes têm problemas com a coordenação mãos-olhos.

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Diagnosticando uma Deficiência de Aprendizagem

Dificuldades de aprendizagem podem ser difíceis de diagnosticar, pois não há uma lista definitiva de sintomas que se adapte a cada criança. Além disso, muitas crianças tentam esconder o problema. Você pode não notar nada mais óbvio do que queixas freqüentes sobre os deveres de casa ou uma criança que não quer ir à escola.

No entanto, os seguintes podem ser sinais de um distúrbio de aprendizagem:

• Falta de entusiasmo pela leitura ou pela escrita

• Problemas na memorização das coisas

• Trabalhando em um ritmo lento

• Problemas ao seguir as instruções

• Problemas em manter o foco em uma tarefa

• Dificuldade em entender idéias abstratas

• Falta de atenção aos detalhes, ou demasiada atenção aos detalhes

• Más habilidades sociais

• Perturbação

Se você suspeitar de um distúrbio de aprendizagem, fale com o pediatra ou professor de seu filho sobre ter seu filho avaliado. Talvez seja necessário consultar vários especialistas antes de obter um diagnóstico definitivo. Estes especialistas podem incluir um psicólogo clínico, um psicólogo escolar, um psicólogo de desenvolvimento, um terapeuta ocupacional, ou um terapeuta da fala e linguagem, dependendo dos problemas que seu filho está tendo. Eles realizarão uma variedade de testes e avaliações para chegar ao fundo do problema.

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Detecção precoce de dificuldades de aprendizagem

Conhecer os primeiros sinais de uma possível deficiência de aprendizagem pode ajudar os pais a conseguir a ajuda que seus filhos precisam o mais rápido possível. É por isso que é importante prestar atenção aos marcos de desenvolvimento de seu filho. Atrasos como caminhar tarde ou conversar ou problemas de socialização podem ser sinais de um distúrbio de aprendizagem em crianças pequenas e pré-escolares.

Tratamento de distúrbios de aprendizagem

A educação especial é o tratamento mais comum para distúrbios de aprendizagem. Sob a Lei de Educação de Indivíduos com Deficiência (IDEA), todas as crianças americanas com distúrbios de aprendizagem têm direito a receber serviços de educação especial gratuitamente nas escolas públicas.

Após fazer uma avaliação para identificar onde seu filho está tendo problemas, uma equipe de educadores especiais criará um programa de educação individualizada (IEP) para seu filho que delineia quais serviços especiais eles precisam para prosperar na escola. Educadores especiais ajudarão seu filho a construir sobre seus pontos fortes e lhe ensinarão maneiras de compensar suas fraquezas.

Muitos recursos também estão disponíveis fora do sistema escolar público, inclusive:

• Escolas particulares especializadas no tratamento de crianças com dificuldades de aprendizagem

• Programas pós-escolares projetados para crianças com dificuldades de aprendizagem

• Serviços de tutoria e terapia em casa

Uma deficiência de aprendizagem não tem que ser um obstáculo para o sucesso. Com as ferramentas certas, as pessoas com dificuldades de aprendizagem podem superar qualquer desafio.

Educar uma criança com uma deficiência de aprendizagem

Descobrir que seu filho tem uma deficiência de aprendizagem pode ser avassalador. Muitos pais acham o processo de diagnóstico de uma dificuldade de aprendizagem incrivelmente frustrante e, uma vez que o diagnóstico chega, eles enfrentam uma batalha difícil para conseguir a ajuda de que precisam para seu filho.

A melhor coisa que você pode fazer como pai é simplesmente amar e apoiar seu filho. Estas dicas também podem ajudar você a ajudar seu filho:

Obtenha todos os fatos sobre a deficiência de aprendizagem de seu filho e como ela afeta o processo de aprendizagem. Serviços de pesquisa e estratégias de apoio para que você possa assumir um papel ativo na decisão sobre o tratamento correto para seu filho.

Trabalhe com a escola de seu filho para desenvolver um IEP (Plano de Educação Individualizado) – um plano especial que estabelece metas para seu filho e descreve o apoio que pode ser necessário para alcançar essas metas. Entenda as leis de educação especial e as políticas escolares para que você possa ter certeza de que seu filho está tirando o máximo proveito da escola. Muitos serviços podem estar disponíveis, mas eles podem não ser oferecidos até que você os peça.

Uma criança que dorme bastante à noite, come uma dieta equilibrada e faz muito exercício é uma criança mais saudável, tanto mental quanto fisicamente.

As dificuldades de aprendizagem podem ser ruins para a auto-estima de uma criança. Fique atento a sintomas de depressão, tais como humor, mudanças no sono ou no apetite, ou perda de interesse em suas atividades habituais.

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