O Doutor diz-lhe

Este raro câncer de sangue pode ter complicações. Descubra o que são e como evitá-las se você tem policitemia vera.

Muitas pessoas com policitemia vera (PV) levam uma vida normal com este raro câncer de sangue sob controle. O objetivo é evitar complicações como coágulos de sangue, que podem acontecer porque a PV engrossa seu sangue.

Para evitar esses problemas, seu médico recomendará tratamentos para melhorar seu fluxo sanguíneo e ajudá-lo a se sentir melhor…

Coágulos de sangue

Quando o sangue fica espesso, ele pode se colar e formar coágulos dentro de suas veias. Isto pode acontecer em diferentes lugares de seu corpo.

A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo em uma veia profunda dentro de sua perna.

Às vezes, um coágulo se solta e viaja através de um vaso sanguíneo. A partir daí, ele pode se mover para dentro de seu pulmão e ficar preso. Isto é uma embolia pulmonar, e é uma emergência…

Um coágulo também pode se alojar no cérebro e causar um derrame cerebral. Ou pode bloquear um vaso sanguíneo no coração e causar um ataque cardíaco.

Estes problemas não acontecem com todas as pessoas que têm policitemia vera. São mais prováveis se você tiver mais de 60 anos ou já tiver tido um coágulo de sangue ou uma complicação. Você vai querer trabalhar com seu médico para ter uma noção de seu risco e de como reduzi-lo.

Esteja atento a sinais de coágulo, como por exemplo:

• Dor no peito

• Falta de ar

• Dizziness

• Dor e inchaço em sua perna

Chame seu médico ou vá imediatamente a um pronto-socorro se você tiver estes sinais. Pode ser outra coisa, mas você precisa descobrir o mais rápido possível.

Um coágulo de sangue também pode se formar no vaso sanguíneo principal que leva ao fígado. Esta rara condição é chamada de síndrome de Budd-Chiari. Seus sintomas podem incluir:

• Dor na parte superior direita de sua barriga

• Cor amarela em sua pele e nos brancos de seus olhos

• Inchaço na barriga ou nos braços

• Sangramento no trato digestivo, a partir do esôfago ou do intestino

Para prevenir coágulos, seu médico removerá uma pequena quantidade de sangue com um tratamento chamado flebotomia. Isto é semelhante a dar sangue durante uma condução de sangue. Você também pode obter medicamentos como aspirina de baixa dose, hidroxiureia ou interferon alfa para diluir seu sangue e impedir que seu corpo produza células sanguíneas em excesso.

Baixo teor de oxigênio

O sangue transporta oxigênio ao redor de seu corpo. Quando a PV retarda o fluxo sanguíneo, é difícil que o oxigênio chegue a seus órgãos.

Os sinais de que seu corpo não está recebendo oxigênio suficiente incluem:

• Fadiga

• Fraqueza

• Dor de cabeça

• Dizziness

• Falta de ar

• Anel nos seus ouvidos

• Mudanças de visão, tais como flashes de luz

• Dor no peito

Os tratamentos PV podem melhorar o fluxo sanguíneo e o transporte de oxigênio para prevenir esses sintomas.

Sangramento

Às vezes, a policitemia vera induz seu corpo a fazer plaquetas extras. As plaquetas normalmente ajudam seu coágulo sanguíneo, mas as plaquetas extras em PV nem sempre funcionam bem. Elas impedem que seu sangue coagule da maneira que deveria.

Algumas pessoas com esta condição sangram muito facilmente. Podem ter sangrado:

• Sangramento das gengivas

• Uma úlcera hemorrágica ou outro sangramento no trato gastrointestinal

• Nosebleeds

• Equimoses ou sangue comum sob a pele

Se você tomar aspirina para prevenir coágulos, isso pode piorar o sangramento. Seu médico pode precisar trocar seu remédio até que o sangramento esteja sob controle.

Coceira

Algumas pessoas com PV — cerca de 4 em cada 10 — têm a pele irritada.

Muitas coisas podem causar prurido. Com o PV, isso pode acontecer porque os glóbulos vermelhos extra provocam a liberação de um químico chamado histamina em seu sistema imunológico. Esta é a mesma substância química que seu corpo libera durante uma reação alérgica. A histamina faz comichão em sua pele.

Para prevenir a coceira:

• Mantenha a água fresca quando tomar banho de chuveiro ou de banheira.

• Seque sua pele suavemente quando você sair da água. Não esfregue a pele seca.

• Usar hidratante todos os dias.

Seu médico pode recomendar um anti-histamínico ou uma aspirina de baixa dosagem.

Úlceras

Um aumento nos níveis de histamina também faz com que seu estômago fique mais ácido. Este ácido pode deixar feridas chamadas úlceras pépticas no revestimento do esôfago, do estômago ou do intestino delgado. Quando você tem PV, estas são cerca de 3 a 5 vezes mais prováveis do que em outras pessoas.

Se você tiver uma úlcera, você provavelmente terá dor de estômago, juntamente com náuseas, vômitos e uma sensação de plenitude. Você também pode se sentir cansado e ter fezes escuras e escuras. Os médicos tratam as úlceras e evitam a formação de novas úlceras com remédios que reduzem a produção de ácido, tais como inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores de H2.

Baço Ampliado

Seu baço está na parte superior esquerda de sua barriga. Uma de suas principais funções é reciclar glóbulos vermelhos velhos.

O PV faz com que o baço se esforce mais para remover todos os glóbulos vermelhos extras. Todo esse trabalho extra faz com que o baço cresça mais. Cerca de 3 em cada 4 pessoas com PV têm um baço aumentado. Os médicos chamam isso de esplenomegalia.

Se seu baço estiver aumentado, você pode ter sintomas como:

• Uma sensação de plenitude

• Inchaço na barriga

• Perda de peso

• Dor de estômago

Se seu baço aumentado causar problemas, você pode precisar tomar remédio para ele, ou pode precisar de cirurgia para removê-lo.

Gota

A gota é um tipo de artrite. É causada pelo acúmulo de ácido úrico em suas articulações.

O ácido úrico se forma em cristais duros que deixam as articulações doloridas e inchadas. Você fica com gota quando as células se transformam muito rapidamente em seu corpo – como no PV.

Os sinais de gota incluem inchaço e dor nas articulações, especialmente no dedo grande do pé. Seu médico pode prescrever remédios como o allopurinol para controlar a gota e prevenir futuros ataques…

Mielofibrose e Leucemia

Após anos de bombeamento de glóbulos vermelhos extras, sua medula óssea pode ficar tão cheia de tecido cicatricial que não consegue produzir células sanguíneas suficientes para atender às necessidades de seu corpo. Os médicos chamam esta condição de mielofibrose.

Suas raras,? mas células anormais da medula óssea crescem fora de controle. Isto pode levar a uma leucemia mielóide aguda, um câncer do sangue e da medula óssea.

Mais uma vez, estes problemas não são prováveis. Seu médico acompanhará de perto sua saúde para ter certeza de que você está se saindo bem e se mantendo livre de complicações.

A policitemia vera é uma forma rara de câncer de sangue. Saiba mais sobre os sintomas, causas, complicações, diagnóstico, tratamento, prognóstico e expectativa de vida relacionados à policitemia vera.

O que é a Polycythemia Vera?

A policitemia vera (PV) é um câncer de sangue que começa na medula dos ossos, o centro macio onde crescem novas células sanguíneas. Ela faz com que sua medula faça muitos glóbulos vermelhos, de modo que seu sangue seja muito espesso. É mais provável que você tenha coágulos, um derrame ou um ataque cardíaco.

Esta doença piora lentamente, geralmente ao longo de muitos anos. Pode ser fatal se você não receber tratamento, mas os cuidados certos podem ajudá-lo a ter uma vida longa.

A maioria das pessoas que têm PV não é diagnosticada até os 60 anos ou mais, geralmente após um exame de sangue de rotina. Mas isso pode acontecer em qualquer idade. Os homens o obtêm com mais freqüência do que as mulheres.

É comum se preocupar quando se descobre que se tem câncer. Lembre-se de que todos são diferentes e que todos os cânceres não são iguais. Com o apoio de seu médico, família, amigos e outras pessoas que têm policitemia vera, você estará na melhor posição para administrá-lo…

A policitemia Vera causa

Sua medula óssea produz três tipos de células sangüíneas:

• Vermelho

• Branco

• Plaquetas

Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio, os brancos combatem infecções e as plaquetas coagulam seu sangue para parar o sangramento.

A maioria das pessoas com policitemia vera tem muitos eritrócitos. Mas isso também pode fazer com que você tenha demasiados glóbulos brancos e plaquetas.

A PV é causada por um gene (JAK2 ou TET2) que não funciona da maneira que deveria. O mais provável é que o problema tenha acontecido ao longo de sua vida. Raramente, os pais podem passar esses genes defeituosos para as crianças.

Sintomas de Policitemia Vera

No início, você pode não notar nenhum problema. Quando eles aparecem, os sintomas de policitemia vera podem incluir:

• Dores de cabeça

• Dupla visão

• Pontos escuros ou cegos em sua visão que vêm e vão

• Comichão em todo o corpo, especialmente depois de ter estado em água quente ou quente

• Transpiração, especialmente à noite

• Um rosto vermelho que parece queimadura solar ou rubor

• Fraqueza

• Dizziness

• Perda de peso

• Falta de ar

• Formigamento ou queimadura nas mãos ou nos pés

• Inchaço doloroso nas articulações

Você também pode sentir pressão ou plenitude abaixo de suas costelas no seu lado esquerdo. Isto pode significar que o PV aumentou seu baço, um órgão que ajuda a filtrar seu sangue.

Complicações da Polycythemia Vera

Coágulos de sangue podem causar um ataque cardíaco, um derrame ou trombose venosa profunda (TVP). Eles também podem aumentar o fígado ou o baço. Se seus órgãos não receberem sangue suficiente, você pode ter dor no peito ou insuficiência cardíaca.

O excesso de glóbulos vermelhos pode causar úlceras estomacais, gota ou cálculos renais.

A PV também pode levar a doenças mais graves do sangue, como leucemia aguda ou mielofibrose. A leucemia aguda é um câncer de sangue que se agrava rapidamente. A mielofibrose é uma condição na qual sua medula óssea se enche de tecido cicatricial.

Diagnóstico da Policitemia Vera

Seu médico começará com um exame físico, incluindo uma verificação de seu baço. Eles perguntarão sobre seus sintomas e verão se seu rosto está anormalmente vermelho.

Você pode fazer alguns exames de sangue, inclusive:

• Hemograma completo(CBC). Seu médico tira uma amostra de seu sangue e a envia para um laboratório, onde uma máquina conta o número de hemácias, glóbulos brancos e plaquetas. Um número excepcionalmente alto de qualquer um destes pode ser um sinal de policitemia vera.

• Esfregaço de sangue. Seu médico examina uma amostra de seu sangue através de um microscópio. É uma maneira de verificar outras doenças que às vezes estão ligadas à PV.

• Nível EPO. Este teste mede quanto do hormônio EPO está em seu sangue. O EPO diz a sua medula óssea para fazer células sanguíneas. As pessoas que têm policitemia vera têm quantidades muito baixas dela.

Você também pode precisar de uma biópsia de medula óssea. Os resultados podem mostrar ao seu médico se sua medula óssea produzir demasiadas células sanguíneas.

Para este exame, seu médico coletará amostras de sua medula óssea, geralmente da parte de trás do osso do quadril.

Você se deita em uma mesa e recebe uma injeção que vai entorpecer a área. Então, seu médico usa uma agulha para retirar uma pequena quantidade de medula óssea. É um procedimento ambulatorial, o que significa que você não tem que passar a noite em um hospital. Você pode fazer isso em uma clínica, em um hospital ou no consultório de seu médico.

Perguntas para seu médico

Antes de sua consulta, é uma boa idéia fazer uma lista de coisas para perguntar ao seu médico, como por exemplo:

• Que tratamento você recomenda?

• Quais são os efeitos colaterais?

• Como posso evitar complicações?

• Como eu tenho policitemia vera, tenho mais probabilidade de ter um derrame ou um ataque cardíaco?

• Como posso aliviar meus sintomas?

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Tratamento de Policitemia Vera

Se você não tiver muitos sintomas, pode não precisar de tratamento para PV imediatamente. Seu médico o vigiará de perto.

Se você precisar de tratamento, ele terá como objetivo diminuir a quantidade de glóbulos vermelhos que seu corpo produz e prevenir coágulos de sangue e outras complicações.

Suas opções incluem:

Flebotomia. Este é freqüentemente o primeiro tratamento para pessoas que têm policitemia vera.

Seu médico tira sangue de sua veia para que você tenha menos células sangüíneas. É muito parecido com doar sangue. Depois de feito, seu sangue ficará mais fino, e fluirá mais facilmente. Normalmente você também se sentirá melhor. Alguns sintomas vão aliviar, como dores de cabeça ou tonturas.

Seu médico decidirá com que freqüência você precisa fazer a flebotomia. Algumas pessoas com PV não precisam de nenhum outro tratamento por muitos anos.

Aspirina de baixa dose. Isto evita que as plaquetas fiquem juntas. Isso torna menos provável a ocorrência de coágulos de sangue, o que, por sua vez, torna menos provável ataques cardíacos ou derrames. A maioria das pessoas com policitemia vera toma aspirina de baixa dose.

Medicamentos para baixar as células sanguíneas. Se você precisar de mais ajuda, seu médico pode prescrever hidroxiureia (Droxia, Hydrea), uma pílula que diminui o seu hemograma e alivia os sintomas.

Outros medicamentos como?interferon alfa (Intron A) ou ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi)?ajudam?seu sistema imunológico a reduzir a produção de células sangüíneas. Você pode tomar busulfan (Busulfex, Myleran) ou ruxolitinib (Jakafi) se a hidroxiureia não for útil ou se causar efeitos colaterais graves.

Se você tem comichão que não desaparece, seu médico pode lhe dar anti-histamínicos.

Mudanças no estilo de vida

Mantenha-se confortável e o mais saudável possível durante o tratamento:

• Não fume nem mastigue tabaco. O tabaco reduz os vasos sanguíneos, o que pode tornar mais provável a formação de coágulos sanguíneos.

• Faça exercícios leves, como caminhar, para ajudar sua circulação e manter seu coração saudável.

• Faça exercícios de pernas e tornozelos para evitar a formação de coágulos nas veias de suas pernas. Seu médico ou um fisioterapeuta pode lhe mostrar como.

• Banhar ou tomar banho em água fria se a água morna lhe causar comichão.

• Mantenha sua pele úmida com loção, e tente não arranhar.

Prognóstico da Policitemia Vera

Não há cura, mas o tratamento correto pode ajudá-lo a administrar esta doença por muitos anos.

Converse com seus amigos e familiares sobre o que você está lidando. Você também pode querer fazer parte de um grupo de apoio para pessoas que já estiveram em seu cargo.

A Fundação de Pesquisa MPN tem mais informações sobre a policitemia vera. Ela também pode ajudar você a encontrar grupos de apoio.

A síndrome dos carcinoides é um grupo de sintomas que você pode ter com tumores de carcinoides, um tipo de câncer. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da síndrome carcinoide.

O que é a Síndrome dos Carcinoides?

A síndrome dos carcinoides é um grupo de sintomas que você pode ter com um tipo de câncer chamado tumores de carcinoides. Esses tumores começam em células que produzem determinados produtos químicos e liberam mais desses produtos químicos em sua corrente sanguínea.

Os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições como menopausa ou asma. Por exemplo, pode haver momentos em que sua pele fica vermelha e quente de repente, você tem dificuldade para respirar, ou tem um batimento cardíaco rápido.

Os tumores carcinoides geralmente crescem no estômago e nos intestinos, mas você também pode tê-los em seus pulmões, pâncreas, testículos ou ovários. Se você tem síndrome dos carcinóides, isso geralmente significa que o câncer se espalhou, na maioria das vezes para seus pulmões ou fígado.

Se seu médico encontrar um tumor precocemente, talvez eles possam removê-lo. Mas outras vezes, não há cura para tumores de carcinoides. Os tratamentos podem ajudar você a viver mais e melhor. Você também pode tomar medidas para aliviar os sintomas e se sentir mais confortável.

Causas da Síndrome dos Carcinoides

A síndrome dos carcinoides acontece porque os tumores podem produzir produtos químicos como hormônios. Quando o câncer se espalha para seu fígado, esses produtos químicos podem entrar em seu sangue. Lá, eles podem viajar pelo seu corpo e causar sintomas. Os produtos químicos podem entrar diretamente em sua corrente sanguínea se você tiver tumores nos pulmões, testículos ou ovários.

Sintomas da Síndrome dos Carcinoides

As pessoas com síndrome carcinoide podem ter:

• Pele que fica rosa, vermelha, ou roxa

• Vasos de sangue pequenos e dilatados no rosto

• Diarréia

• Falta de ar ou chiado

• Rápido ritmo cardíaco

• Quedas repentinas na pressão sanguínea

Complicações da Síndrome dos Carcinoides

A síndrome dos carcinoides pode levar a outros problemas, inclusive:

• Doença cardíaca carcinoide. Isto pode fazer com que suas válvulas cardíacas fiquem grossas e vazem. Os remédios podem ajudar e, em alguns casos, você pode precisar de cirurgia.

• Bloqueio intestinal. Um tumor nos linfonodos próximos ao intestino delgado pode bloquear sua digestão. Isto causa fortes dores de barriga e vômitos. Você pode precisar de cirurgia.

• Crise dos carcinoides. Raramente, você pode ter um episódio grave de rubor, dificuldade para respirar e confusão. Esta é uma emergência que pode ser fatal, portanto, procure ajuda médica imediatamente.

Diagnóstico da Síndrome dos Carcinoides

Se seu médico achar que você tem síndrome de carcinoides, eles farão um exame físico e poderão lhe fazer perguntas como:

• Houve momentos em que sua pele ficou vermelha de repente e se sentiu quente ou queimando?

• Você tem diarréia com freqüência?

• Você tem tido falta de ar?

• Você sibila às vezes?

Você também pode precisar de testes para procurar por um tumor de carcinoide.

Teste de urina. Você coleta sua urina em recipientes durante um período de 24 horas. Um laboratório verificará se há altos níveis de hormônios ou o que resta quando seu corpo os quebrar.

Teste de sangue. Isto também pode mostrar os produtos químicos que os tumores liberam.

Testes de imagem. Uma tomografia computadorizada é uma série de raios X que dá uma visão detalhada do interior de seu corpo. Uma ressonância magnética usa ímãs fortes e ondas de rádio para fazer imagens de seus órgãos. Para a varredura de radionuclídeos, seu médico o injetará com uma pequena quantidade de material radioativo, e seus órgãos o absorverão. Uma câmera especial pode detectar o material e fazer fotos que ajudam seu médico a encontrar um tumor.

Perguntas para seu médico

• Onde estão os tumores que estão causando minha síndrome carcinoide?

• De que tipos de testes vou precisar?

• Que tratamento você recomenda?

• Há algum alimento que eu deva evitar?

• O que posso fazer para controlar minha ruborização da pele?

• Que outros sintomas devo ter em atenção?

Tratamento da Síndrome dos Carcinoides

Para tratar a síndrome carcinoide, seu médico precisará tratar seus tumores. Você pode ter apenas um tratamento ou uma combinação deles.

Cirurgia. Os médicos podem retirar um órgão inteiro que tenha tumores, como seu apêndice, ou remover apenas parte de uma área afetada, como uma seção de seu intestino.

Dependendo de onde o tumor estiver, seu médico também pode usar uma corrente elétrica para queimá-lo ou criocirurgia para congelá-lo. Outra opção poderia ser a ablação por radiofreqüência. Ela usa uma ferramenta que envia energia elétrica para o tumor para matar as células cancerígenas.

. Medicamentos fortes podem muitas vezes matar suas células cancerígenas ou retardar seu crescimento. Você pode tomar alguns desses medicamentos por via oral e obter outros através de injeções em uma veia.

. Este tratamento pode destruir as células cancerígenas ou impedir que se multipliquem. A radiação pode vir de uma máquina fora de seu corpo, ou seu médico pode colocar uma pequena quantidade de material radioativo dentro de seu corpo, dentro ou perto do tumor.

Este tratamento mata as células cancerígenas do fígado, bloqueando o suprimento de sangue delas. Seu médico enfia um tubo chamado cateter em uma das artérias que leva sangue ao seu fígado. Em seguida, eles injetam partículas que bloqueiam o fluxo de sangue para os tumores hepáticos.

Drogas biológicas. Este tipo de tratamento, que também é chamado de imunoterapia, fortalece as defesas de seu corpo. Os médicos injetam medicamentos que ajudam seu sistema imunológico a matar as células cancerígenas.

Terapia com medicamentos. Drogas injetadas como lanreotide (Somatuline) e octreotide (Sandostatin) podem ajudar na ruborização da pele. Eles também podem ter um pequeno efeito no crescimento do tumor. O telotristato de etila (Xermelo) junto com o lanreotide ou octreotídeo podem ajudar a aliviar a diarréia.

Lanreotide e octreotide se ligam às células carcinoides e cortam a quantidade de produtos químicos que produzem. Seus efeitos colaterais podem incluir náuseas, cálculos biliares e dor ou hematomas onde se injetam.

Em alguns casos, os médicos dão octreotídeo com um medicamento chamado interferon alfa para impulsionar a resposta de seu corpo.

Mudanças no estilo de vida

Você pode fazer mudanças menores para conter os efeitos da síndrome de carcinoides. Por exemplo, evite certos alimentos e bebidas que podem desencadear sintomas:

• Álcool

• Nozes

• Queijo

• Pimentas

• Líquidos quentes

Pode ser preciso alguma tentativa e erro para saber quais são os gatilhos para você.

Seus intestinos podem ter problemas para absorver nutrientes, o que pode levar à perda de peso, fraqueza e outros problemas. Tente fazer uma dieta saudável e pergunte ao seu médico se você precisa tomar vitaminas ou suplementos.

Perspectivas da Síndrome dos Carcinoides

O tratamento pode fazer com que os tumores desapareçam. Mas o câncer pode não ter desaparecido completamente ou pode voltar. Pode ser necessária uma terapia regular para mantê-lo sob controle pelo máximo de tempo possível.

Se seu tratamento parar de funcionar, você pode se concentrar em certificar-se de que está o mais confortável possível. Isto é chamado de cuidados paliativos.

Obtendo apoio

Você não tem que enfrentar as coisas sozinho. Considere juntar-se a um grupo de apoio onde você possa compartilhar seus sentimentos com outros que entendam como é.

Saiba mais sobre a síndrome dos carcinóides e os tumores de carcinoides no site da Fundação do Câncer de Carcinoides. Ela também tem informações sobre como participar de grupos de apoio em sua área.

O lipossarcoma é uma forma rara de câncer que se desenvolve nas células gordurosas em certas partes do corpo. Saiba mais sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento do lipossarcoma no médico.

O que é lipossarcoma?

Se você for diagnosticado com lipossarcoma, você tem uma forma de câncer que começa nas células gordurosas. É um tipo raro de sarcoma de tecidos moles, cancros que começam nos tecidos moles como músculo, nervos, tendão ou gordura.

Existem cinco tipos de lipossarcoma:

Lipossarcoma bem diferenciado. É o tipo mais comum, e tende a crescer lentamente. Normalmente não se espalha para outras partes do seu corpo.

Lipossarcoma mixóide. Este é o segundo tipo mais comum. Ele pode crescer mais rápido que tumores bem diferenciados, e é mais provável que se propague a outras partes do corpo. Suas células podem formar uma forma ou padrão único.

Célula redonda. Este tipo também pode crescer mais rápido do que tumores bem diferenciados e é freqüentemente encontrado nos braços ou pernas.

Lipossarcoma desdiferenciado. Você tem este tipo quando um tumor de crescimento lento começa a mudar para um tipo de crescimento mais rápido e agressivo.

Lipossarcoma pleomórfico. É uma forma menos comum do câncer e muitas vezes se propaga muito rapidamente.

O lipossarcoma pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum entre 50 e 65 anos de idade.

Causas

Os médicos não têm certeza exatamente o que causa o lipossarcoma. Eles conhecem a forma destes tumores por causa de mudanças, chamadas mutações, no DNA de suas células gordurosas. Mas não está claro porque isso acontece…?

Algumas coisas fazem com que você tenha mais probabilidade de ter lipossarcoma:?

• Algumas doenças raras, genéticas

• Tratamentos de radiação que você já teve no passado, geralmente para outro câncer

• Uma história familiar de lipossarcoma ou outros cânceres de tecidos moles

Sintomas

O lipossarcoma pode se formar em qualquer parte de seu corpo que tenha células gordurosas. Mas ele geralmente aparece nas áreas gordurosas das pernas ou da barriga.

Você pode descobrir que seu tumor não está dorido ou dolorido no início. Mas ele continuará a crescer e eventualmente causará problemas ou começará a doer. Por exemplo, se o tumor de lipossarcoma se formar em algum lugar na barriga, ele pode empurrar contra seu estômago ou outros órgãos.

Os sintomas do lipossarcoma dependem de onde o tumor está em seu corpo, mas eles incluem:

• Um caroço novo ou em crescimento sob sua pele, especialmente ao redor ou atrás de seus joelhos ou sobre suas coxas

• Dor ou inchaço

• Fraqueza em um braço ou perna que tem o caroço

• Sentindo-se cheio logo após você começar a comer

• Obstipação

• Cocó que tem sangue ou parece preto ou picado

• Cãibras

• Vômito sangrento

• Sua barriga fica maior

Obtendo um diagnóstico

Seu médico o examinará e perguntará sobre seus sintomas. Se o lipossarcoma for uma possibilidade, eles provavelmente encomendarão um teste, como por exemplo:

• TAC ou ressonância magnética, que ajudam seu médico a ver o tamanho e o alcance de um tumor

• Biópsia, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de seu tumor para testá-lo para células cancerígenas

Perguntas para seu médico

• Você já tratou outras pessoas para este câncer?

• Qual é o estágio do meu câncer?

• Que tratamento você recomenda e por quê?

• Que efeitos colaterais este tratamento pode causar?

• Devo obter uma segunda opinião?

• Qual é a minha visão?

• Onde posso obter apoio durante o tratamento?

Tratamento

Suas opções de tratamento dependem de onde você tem o tumor, de seu tamanho e do tipo. Se possível, seu médico tentará remover o tumor com cirurgia. Este é o tratamento mais comum para o lipossarcoma.

Se seu tumor estiver crescendo perto de um órgão importante, ou se houver algo mais que impeça seu médico de remover todo o câncer durante a cirurgia, você pode precisar fazer radioterapia ou quimioterapia após uma operação para matar quaisquer células cancerígenas que possam ser deixadas para trás.

Em alguns casos, seu médico pode sugerir radiação ou quimioterapia para encolher o tamanho do tumor antes da cirurgia.

Você também pode perguntar a seu médico sobre ensaios clínicos para pessoas com lipossarcoma. Estes estudos testam novos tratamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Seu médico pode informá-lo se você pode ser um bom candidato a um.

Cuidando de você mesmo

O lipossarcoma e os tratamentos que você recebe por ele podem ter um impacto em seu corpo e em suas emoções. É importante cuidar de ambos.

Se você descobrir que o lipossarcoma está fazendo você se sentir preocupado e estressado, fale com seu médico. Eles podem sugerir um terapeuta ou um conselheiro de saúde mental que possa ajudá-lo a administrar suas emoções. Procure também a família e amigos para obter o apoio de que você precisa.

A dieta e o exercício físico podem ajudá-lo a se sentir melhor. Vegetais frescos, frutas, grãos inteiros e proteína magra ajudarão a recuperar suas forças. Mantenha-se ativo se você puder. O exercício alivia a fadiga, aumenta seu humor e melhora sua auto-estima.

Alguns tratamentos, como a quimioterapia e a radiação, têm efeitos colaterais. Muitos deles vão melhorar quando seu tratamento terminar.

O que esperar

Uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde administrarão seus cuidados. Eles lhe informarão qual plano de tratamento seguir, quais efeitos colaterais esperar e como administrar quaisquer problemas que surjam… Faça perguntas se alguma coisa não estiver clara.

Seu médico lhe dirá o que esperar com base em seu tipo de lipossarcoma, onde ele está em seu corpo e quão saudável você está em geral.

Depois de terminar o tratamento, você continuará a consultar seu médico para certificar-se de que seu câncer não tenha voltado. Estes acompanhamentos garantirão que se seu câncer voltar, você poderá pegá-lo cedo.

Obtendo apoio

Ninguém sabe o que é viver com lipossarcoma, assim como alguém que já teve este câncer. É aí que um grupo de apoio pode ser uma grande ajuda. Você conhecerá outras pessoas que sabem exatamente o que você está passando.

Talvez você possa dizer ao seu grupo de apoio coisas que não se sinta à vontade para conversar com amigos e familiares. Os membros do grupo podem lhe dar orientações sobre coisas do dia-a-dia como lidar com o trabalho ou com os efeitos colaterais do tratamento.

Você pode encontrar um grupo de apoio através de seu hospital, uma organização como a American Cancer Society, ou online. Alguns grupos de apoio são para pessoas com todos os tipos de câncer. Outros se concentram apenas em sarcomas ou lipossarcoma.

O médico descreve o leiomiossarcoma, um tipo raro de câncer, e explica suas causas e tratamento.

O Leiomiossarcoma (LMS) é um câncer raro que começa em músculos lisos que alinham órgãos como seu estômago, bexiga e intestinos.

Estes músculos são involuntários – você não pode controlá-los. Por exemplo, eles fazem seu estômago se contrair para digerir alimentos.

Você tem músculos lisos em todo o seu corpo, inclusive no seu:

• Bexiga

• Vasos sanguíneos

• Intestinos

• Fígado

• Pancreas

• Pele

• Estômago

• Útero

Você pode obter LMS em qualquer um destes órgãos. Mas o útero, estômago, braços e pernas, e intestino delgado são os lugares mais comuns para o início deste câncer.

O LMS não é o mesmo que o leiomioma. O leiomioma também começa nos músculos lisos, mas não é câncer e não se propaga.

Causas

Os médicos não sabem o que causa o LMS. Isso pode acontecer devido a mudanças genéticas que fazem com que as células cresçam fora de controle e formem tumores. Essas mudanças podem acontecer por conta própria, ou você pode ter obtido os genes alterados de um de seus pais.

A maioria das pessoas que contraem este tipo de câncer tem mais de 50 anos. Algumas pessoas adquirem LMS anos depois de terem tido radiação para um tipo diferente de câncer.

Você também pode estar em risco se tiver sido exposto a certos produtos químicos, por exemplo:

• As dioxinas, que são produzidas quando as empresas fazem coisas como pesticidas e papel

• Cloreto de vinil, que é usado para fazer plástico

• Weedkillers

Sintomas

Os sinais de LMS dependem do tamanho do câncer e de onde ele está. Algumas pessoas não têm sintomas.

O LMS pode causar esses sintomas gerais do câncer:

• Bloqueio em seu abdômen

• Fadiga

• Febre

• Pedaço ou inchaço sob sua pele

• Náuseas e vômitos

• Dor

• Perda de peso

LMS em seu estômago ou intestinos pode causar:

• Dor de estômago

• Banquetas de cor preta

• Sangue vômito

O LMS em seu útero pode causar:

• Sangramento de sua vagina que não é de um período menstrual

• Descarga de sua vagina

• Necessidade de urinar com mais freqüência do que o normal

Chame seu médico se você notar algum destes sintomas.

Obtendo um diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e seu histórico médico. Você pode precisar de uma biópsia para ver se você tem LMS. Seu médico retirará uma amostra de tecido do tumor com uma agulha ou através de um pequeno corte. Essa amostra vai para um laboratório, onde é testada para ver se é câncer. Você também pode ter um ou mais destes testes para ver onde exatamente está o tumor e qual o seu tamanho:

• Tomografia computadorizada (CT): As radiografias são tiradas de diferentes ângulos e depois colocadas juntas para mostrar mais informações.

• MRI (ressonância magnética): Ímãs poderosos e ondas de rádio são usados para fazer imagens detalhadas de órgãos e outras partes de seu corpo.

• Ultra-som: As ondas sonoras são usadas para fazer imagens do interior de seu corpo.

Os resultados ajudarão seu médico a planejar seu tratamento.

Perguntas para seu médico

Um diagnóstico de leiomiossarcoma pode suscitar muitas perguntas. Faça uma lista de tudo o que você quer saber. Quando você consultar seu médico, traga alguém com você que possa escrever as respostas enquanto você escuta.

Acrescente suas próprias perguntas a esta lista:

• Meu câncer já se espalhou? Em caso afirmativo, para onde?

• Em que fase se encontra? O que isso significa?

• Quais são as minhas opções de tratamento?

• Quais são os efeitos colaterais desses tratamentos?

• Existem outros riscos?

• Que tratamento você recomenda, e por quê?

• Precisarei tomar medicamentos? Em caso afirmativo, quais?

• Os medicamentos têm algum efeito colateral??

• Quais são as chances de o leiomiossarcoma voltar depois de eu ter este tratamento?

• Como posso me preparar para o tratamento?

• Conte-me sobre sua experiência trabalhando com pessoas que têm leiomiossarcoma.

• Devo obter uma segunda opinião?

• Qual é o meu prognóstico?

Tratamentos

Seu médico recomendará um tratamento baseado em:

• Onde está o tumor

• Se se espalhou

• A rapidez com que está se espalhando

• Sua idade e saúde

A cirurgia é o tratamento mais comum para LMS. Seu cirurgião retirará o tumor e parte do tecido ao redor dele.

Mulheres que têm câncer em seu útero precisarão de cirurgia para que o órgão seja removido. Elas também poderão ter suas trompas e ovários removidos se o câncer tiver se espalhado por lá.

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Outros tratamentos para LMS incluem:

• Radioterapia: Os raios X de alta energia matam as células cancerígenas ou interrompem seu crescimento. Isto é usado para encolher o tumor antes ou depois da cirurgia.

• Quimioterapia: A medicina é usada para matar células cancerígenas. Seu médico pode lhe dar quimioterapia se seu câncer se espalhar ou voltar após o tratamento. Você pode receber uma combinação de dois ou mais medicamentos de quimioterapia.

Após o tratamento, você consultará seu médico para check-ups regulares. Se seu câncer voltar, você será tratado novamente com cirurgia, radiação ou quimioterapia.

Os cientistas estão procurando novas maneiras de tratar o leiomiossarcoma. Os ensaios clínicos estão testando novos medicamentos para ver se eles são seguros e se funcionam. Estes ensaios são uma maneira de as pessoas experimentarem novos medicamentos que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se existe um ensaio clínico que pode ser um bom ajuste para você.

Cuidando de você mesmo

Quando você tem leiomiossarcoma, seus dias podem se preencher rapidamente com tratamentos, consultas e recuperação. Isso pode afetar o que você sente e o que você sente por si mesmo.

Cuide bem de si mesmo. Cada versão de autocuidado é diferente, mas o básico inclui alimentação saudável, ser fisicamente ativo, dormir o suficiente, conectar-se com pessoas que você gosta e administrar seu estresse. Estes são hábitos positivos para todos, e você precisa deles mais do que nunca quando está lidando com qualquer tipo de câncer…

Se seu diagnóstico começar a fazer você se sentir deprimido ou ansioso, talvez você queira conversar com um terapeuta que tenha experiência em trabalhar com pessoas que têm câncer ou outras doenças graves. Um grupo de apoio também pode ser uma boa idéia. Seu consultório oncologista deve ser capaz de encaminhá-lo a esses recursos.

O autocuidado também é sobre coisas que lhe trazem felicidade. O que o fez sentir-se melhor antes de seu diagnóstico? Se é um hobby ou um deleite, arranje tempo para isso…

O que esperar

Como o leiomiossarcoma é um câncer agressivo e raro, as taxas de sobrevivência são melhores se forem diagnosticadas precocemente e contidas em uma parte de seu corpo.

Se você procurar taxas de sobrevivência para o leiomiossarcoma, é provável que você encontre informações sobre os sarcomas de tecidos moles. Isso não é tão específico quanto o que você está procurando. Além disso, as taxas de sobrevivência são sobre grandes grupos de pessoas e não podem prever o que você pode esperar. Sua melhor opção é perguntar ao seu médico sobre isso.

Seu médico pode descobrir seu prognóstico com base em muitas coisas específicas para você. Isto inclui seu histórico médico, idade e saúde atual, mais o tamanho, grau e tipo de seu tumor, quão profundo é e onde ele começou.

Obtendo apoio

A Fundação Nacional do Leiomiossarcoma tem recursos de pacientes sobre diagnóstico, tratamento, pesquisa e formas de se envolver. Outras fundações de câncer e sarcoma que cobrem o leiomiossarcoma incluem:

• A Sociedade Americana do Câncer

• Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD)

• Instituto Nacional do Câncer

• Fundação Sarcoma da América

• Aliança Sarcoma

Um sarcoma de tecido mole é um câncer raro que você pode ter em quase qualquer lugar do corpo, mas é mais freqüente nos braços e pernas. Aprenda o que procurar, como seu médico o examina e como ele é tratado.

Os sarcomas de tecidos moles são um grupo de cânceres que crescem em partes do corpo, como músculos, ossos, camadas profundas de pele ou em gordura. Eles também podem se formar em vasos sanguíneos, nervos ou tecidos conjuntivos, que suportam órgãos e outros tipos de tecidos.

Os sarcomas de tecidos moles são raros. Eles representam menos de 1% de todos os casos de câncer. Mas há dezenas de tipos diferentes, e podem acontecer em crianças e adultos.

Cerca de 13.000 pessoas são diagnosticadas com um desses tipos de câncer a cada ano.

Causas

Os médicos não sabem ao certo por que estes tipos de cânceres acontecem, mas algumas coisas podem aumentar suas chances de ter um:

Um histórico familiar de certas doenças que você pode herdar de seus pais. Estas incluem a neurofibromatose e a síndrome de Gardner, que são doenças que fazem com que os tumores cresçam em partes de seu corpo.

Certos produtos químicos como arsênico, cloreto de vinil ou dioxina.

Radiação, inclusive durante o tratamento de outros tipos de câncer.

Sintomas

O sinal mais comum de um sarcoma de tecido mole é um caroço ou crescimento sem dor. Mas alguns podem não ser notados até que sejam suficientemente grandes para pressionar os músculos ou nervos próximos.

Cerca de 1 em cada 5 sarcomas de tecidos moles acontecem na barriga. Você provavelmente não aprenderia que tem um até que causem outros problemas, como dor de estômago, sangramento ou um intestino obstruído. Um médico pode encontrar um sarcoma em seus pulmões ou no peito somente depois que você tiver dor no peito ou dificuldade para respirar.

Cerca de 10% do tempo, um sarcoma começará na sua cabeça ou pescoço. O tipo mais comum de sarcoma de tecidos moles em crianças, chamado rabdomiossarcoma, ocorre principalmente nessas áreas.

Você deve consultar seu médico se:

• Você percebe um caroço crescente em algum lugar do seu corpo.

• Você tem uma dor de estômago que está piorando.

• Suas fezes parecem pretas ou ensanguentadas.

• Você está vomitando sangue.

Os nódulos mais visíveis são os do sarcoma. Geralmente são um aglomerado inofensivo de células gordurosas chamado lipoma. Mas se você tem um que é maior que 2 polegadas e está crescendo ou causando dor, consulte seu médico.

Diagnóstico

Se seu médico acha que você pode ter um sarcoma, você provavelmente terá:

Um exame físico. Seu médico examinará de perto quaisquer protuberâncias ou solavancos.

Exames de imagem. Estes podem incluir:

• Raios-x

• Um ultra-som. Isto usa ondas sonoras para mostrar uma imagem do interior do seu corpo em um monitor. É normalmente usado para olhar para dentro da barriga.

• Uma ressonância magnética. Isto usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas do interior de seu corpo. É tipicamente usado para seus braços ou pernas.

Uma biópsia. Seu médico tirará uma amostra do crescimento para ser examinada sob um microscópio. Na maioria das vezes, isto pode ser feito com uma agulha, mas em alguns casos, você pode precisar de uma pequena cirurgia.

Se os testes mostrarem que você tem câncer, seu médico usará os resultados para descobrir o estágio do câncer. É um número I a IV que se baseia em seu tamanho e se está em outras partes de seu corpo.

Perguntas para seu médico

Você pode querer perguntar:

Tratamento

Isto dependerá da localização do câncer e de sua propagação, mas a cirurgia é geralmente o primeiro passo.

Seus médicos tentarão eliminar quaisquer tumores sem prejudicar o tecido saudável ao seu redor.

Eles podem tirar um ou mais de seus linfonodos para verificar se seu sarcoma chegou até eles e se espalhou para outros lugares em seu corpo.

Se um tumor estiver em um de seus braços ou pernas, seus médicos podem tentar substituir qualquer tecido que eles tenham que retirar. Eles podem usar tecido de outra parte de seu corpo ou implantes artificiais. Em casos raros, seus médicos podem ter que remover um membro.

Para algumas pessoas, a cirurgia pode ser tudo o que é necessário para se livrar do câncer. Mas se um sarcoma se espalhou para outras partes de seu corpo, seu médico também pode recomendar a quimioterapia, que usa drogas fortes para atacar as células cancerígenas à medida que elas crescem. Você pode obter estes medicamentos através de uma IV, ou pode tomá-los como pílulas.

Se o tumor for muito difícil de ser removido completamente ou se você estiver muito doente para ser operado, os médicos podem pular a cirurgia e ir direto para a radioterapia. Isto usa partículas de alta energia ou raios X para matar células cancerígenas. Seu médico usará o que é conhecido como terapia de feixe externo, onde uma máquina visa essa radiação em parte de seu corpo. Você poderá obtê-la diariamente durante várias semanas. Algumas instituições fazem radioterapia intra-operatória, que você recebe durante a cirurgia depois que o tumor é removido, mas antes que o cirurgião o cosa de volta.

Em outros casos, um método chamado braquiterapia pode ser uma opção. Os médicos colocam pequenas pastilhas radioativas na parte de seu corpo onde o tumor está e depois as retiram alguns dias depois. Você pode ter que ficar no hospital enquanto as pastilhas estão dentro.

Seus médicos também podem sugerir a radioterapia para encolher um tumor antes de tentar a cirurgia para retirá-lo. Ou podem recomendá-lo após a cirurgia para que possam matar qualquer célula cancerígena remanescente.

A quimioterapia e a radiação podem danificar células normais juntamente com as cancerosas, e isso pode causar alguns efeitos colaterais.

A quimioterapia e a radiação podem causar náuseas, vômitos e fadiga. A quimioterapia também pode fazer seu cabelo cair e levar a uma perda de apetite e feridas na boca.

A radiação também pode causar vermelhidão, descamação ou bolhas na pele onde as vigas foram apontadas. Se a radiação atingir sua barriga ou pélvis, ela pode causar diarréia. Se for dirigida a sua cabeça ou peito, pode doer ao engolir.

Como em qualquer tipo de câncer, ela pode voltar. Os médicos chamam isso de sarcoma recorrente dos tecidos moles. Seu tratamento para uma recidiva dependeria se ela voltaria ao mesmo lugar ou se ela apareceria em outras partes do corpo. Assim como na primeira vez, as opções podem incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia, ou braquiterapia.

Você pode perguntar a seu médico se existe um ensaio clínico para seu tipo de sarcoma. Estas testam novas maneiras de tratar o câncer.

O que esperar

É preciso uma equipe para combater o câncer. Antes do início de seu tratamento, você se encontrará com médicos, enfermeiras e técnicos que irão administrar sua terapia. Eles apresentarão o plano que recomendam e lhe informarão sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa ter. Depois disso, você será solicitado a assinar formulários dizendo que seus médicos lhe informaram sobre os procedimentos e que você concordou com eles.

Seus médicos lhe dirão se você precisa interromper certos alimentos ou atividades durante seu tratamento. Certifique-se de informá-los sobre quaisquer medicamentos (mesmo aqueles que você pode comprar no balcão, ou sem receita médica) e suplementos (incluindo vitaminas e produtos naturais) que você tome regularmente.

Sua terapia pode mantê-lo fora do trabalho por algum tempo. Converse com seu supervisor sobre sua condição e se você pode precisar mudar seu horário ou suas obrigações enquanto recebe tratamento. É contra a lei que seu empregador o trate injustamente por causa de sua doença.

Cuidando de você mesmo

Descobrir que você tem sarcoma de tecidos moles pode mudar algumas coisas em sua vida. A cirurgia e outros tipos de tratamento podem mudar o que você sente por si mesmo e por seu corpo. Alguns também podem afetar sua vida sexual e sua capacidade de ter filhos.

Ter câncer pode afetar você mental e emocionalmente, assim como fisicamente. Cada pessoa é diferente, mas muitas pessoas lidam com sentimentos de medo, raiva, incerteza e estresse. Estes sentimentos também podem afetar seus entes queridos. Se esses sentimentos forem difíceis de lidar, fale com seus médicos, um conselheiro, membro do clero ou amigos.

Durante o tratamento, tente fazer uma dieta saudável e descansar o máximo que puder. Você pode se sentir fraco, então pergunte a seus médicos sobre exercícios que podem ajudá-lo a manter sua energia.

Obtendo apoio

Muitas pessoas sabem como é enfrentar o câncer, e há muitos grupos de apoio para ajudá-lo a lidar com as questões que ele causa.

Estes grupos podem ajudá-lo a falar sobre sentimentos e preocupações que você talvez não queira compartilhar com a família ou amigos. Eles também podem ser uma maneira de aprender mais sobre o que esperar e como sua vida pode mudar.

Alguns grupos são liderados por profissionais que orientam as discussões, enquanto outros são liderados por pessoas que estão passando pelas mesmas coisas que você. Há também grupos para membros da família ou cuidadores. Seus médicos, enfermeiros ou um conselheiro podem ajudá-lo a encontrar grupos que possam ajudar.

Saiba mais sobre este raro tipo de câncer esofágico. Descubra o que o causa, que sintomas você pode ter e como ele é tratado.

O adenocarcinoma da junção gastroesofágica é um tipo raro de câncer do esôfago, o tubo que liga sua boca e seu estômago. Ele começa na junção gastroesofágica (GE), a área onde o esôfago e o estômago se juntam. O câncer cresce a partir de células que fazem muco.

O câncer da junção GE é semelhante a outros cânceres do esôfago. Seu médico irá diagnosticar e tratar o câncer de forma muito semelhante.

É natural ficar nervoso ou ter medo quando se é diagnosticado com uma doença grave como o câncer da junção GE. No entanto, os tratamentos para esta condição têm melhorado muito ao longo dos anos. Tente aprender tudo o que puder sobre a doença e seus tratamentos.

Causas

Ninguém sabe exatamente o que causa o adenocarcinoma de junção GE. Pode ser que a irritação em seu esôfago provoque a transformação de células saudáveis em câncer.

Pode ser mais provável que você o contraia se você:

• Ter doença de refluxo gastroesofágico (DRGE)

• Tenha o esôfago de Barrett, um problema com o tecido que reveste o interior de seu esôfago

• São obesos

• Fumo

• Não comer frutas e legumes suficientes

Este tipo de câncer é mais comum em homens brancos, embora as mulheres também o tenham.

Sintomas

Este câncer pode causar:

• Pressão ou queimadura no peito (de refluxo ácido)

• Perda de peso sem tentar

• Problemas para engolir ou comer,?especialmente alimentos sólidos e secos C Isto se agrava com o tempo.

• Pele pálida, cansaço, dificuldade em respirar e outros sintomas de anemia

• Uma voz rouca

Outras condições também podem causar estes sintomas. Portanto, se você os tem, isso não significa que você definitivamente tenha câncer. Consulte seu médico para descobrir o que está causando seu problema.

Obtendo um diagnóstico

Seu médico perguntará primeiro sobre seus sintomas e seu histórico médico. Em seguida, eles lhe farão um exame físico para procurar por sintomas de câncer de junção GE.

A endoscopia é o principal teste usado para diagnosticar o câncer. Depois de receber o medicamento para que você tenha sono, o médico coloca um tubo flexível com uma câmera na ponta através de sua boca e no esôfago e estômago. Um monitor conectado à câmera permite que seu médico encontre qualquer área que pareça incomum.

Você também pode obter um teste chamado ultra-som endoscópico ao mesmo tempo. Uma sonda no final do endoscópio emite ondas sonoras que criam imagens de seu esôfago. Este teste pode mostrar quão grande é o tumor cancerígeno e se ele se espalhou para outros lugares.

Durante a endoscopia, seu médico pode usar ferramentas especiais para remover um pequeno pedaço de tecido de seu esôfago. Isto é chamado de biópsia. A amostra vai para um laboratório onde os técnicos podem verificar se há células cancerígenas.

Outros testes também diagnosticam o câncer esofágico e vêem se ele se espalhou, como por exemplo:

• Série GI superior, também chamada de raio-X de bário. Você bebe um líquido especial que reveste sua garganta, seu estômago e parte de seu intestino delgado para fazê-los sobressair em uma imagem de raio-x.

• Tomografia computadorizada (CT). É um poderoso raio X que faz fotos detalhadas de seu esôfago e de seu estômago.

• Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Seu médico injeta um açúcar radioativo em sua corrente sanguínea para que as células cancerígenas apareçam mais claramente na imagem.

O adenocarcinoma de junção GE é dividido em três tipos com base em sua localização:

• O Tipo I está 1 a 5 centímetros acima da junção GE

• O Tipo II está entre 1 centímetro acima e 2 centímetros abaixo da junção GE

• O Tipo III está 2 a 5 centímetros abaixo da junção GE

Quando seu médico souber o tipo de câncer que você tem, eles poderão encontrar o tratamento certo para você.

Perguntas para seu médico

Traga esta lista de perguntas para fazer a seu médico durante seu exame:

• Que tipo de câncer de junção GE eu tenho? O que isso significa para mim?

• Quais são as minhas opções de tratamento?

• Qual é o objetivo de cada um deles?

• Que tratamento você recomenda? Como isso pode afetar meu câncer?

• Que efeitos colaterais pode causar?

• O que devo fazer para administrar os efeitos colaterais se eu os tiver?

• Quem fará parte da minha equipe médica?

• Qual é o panorama da minha condição?

Tratamento

Você tem algumas opções para tratar o câncer de junção GE. De qual tratamento você recebe depende:

• O tipo de câncer de junção GE que você tem

• Se seu câncer se espalhou

• Sua saúde geral

A cirurgia de esofagectomia é o principal tratamento para o câncer que não se espalhou. Seu cirurgião irá remover:

• A parte de seu esôfago que tem o tumor

• Possivelmente parte do seu estômago

• Um pequeno pedaço de seu esôfago saudável

• Nódulos linfáticos próximos ao tumor

Seu cirurgião então reconectará a parte restante de seu esôfago ao seu estômago.

A dilatação esofágica é outro tipo de cirurgia. Se o tumor bloqueou seu esôfago, este procedimento pode abri-lo para que o alimento que você come possa chegar ao seu estômago. O cirurgião colocará um pequeno tubo de metal ou plástico em seu esôfago para mantê-lo aberto.

A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas ou interromper seu crescimento. Você pode receber este tratamento antes da cirurgia para encolher o tumor e facilitar a sua remoção. Isto é chamado de terapia neoadjuvante.

A quimioterapia usa a medicina para matar células cancerígenas. Você as toma por via oral ou como injeção em uma veia. Algumas vezes, os médicos sugerem que você receba radiação junto com a quimioterapia para encolher o tumor antes da cirurgia. Este tratamento é chamado de quimiorradiação. Você também pode obter quimioterapia após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena que seja deixada para trás.

A terapia dirigida usa medicamentos especiais que funcionam contra mudanças específicas nas células que as transformam em câncer. Alguns cancros de junção GE têm uma proteína chamada HER2 nas superfícies de suas células que os ajuda a crescer. Estes são chamados de cancros HER2-positivos. Trastuzumab (Herceptina) trata-os visando a proteína HER2. Outro medicamento visado, o ramucirumab (Cyramza), funciona contra uma proteína chamada VEGF, que os tumores precisam para fazer novos vasos sanguíneos.

Cuidando de você mesmo

A cirurgia, a radiação e a quimioterapia irão encolher seu tumor. Enquanto você passa pelo tratamento, é importante que se sinta o melhor que puder. Há algumas coisas que você pode tentar aliviar seus sintomas…

Tornar a alimentação mais fácil. O câncer em qualquer parte do esôfago pode tornar difícil a deglutição, o que pode impedir que você obtenha a nutrição de que necessita. Alguns tratamentos de câncer causam náuseas, o que pode fazer com que você perca o apetite. Seu médico pode prescrever remédios para aliviar a dor e as náuseas. Um especialista em fala e linguagem pode ensiná-lo a engolir mais facilmente.

Mantenha a nutrição em mente. Você pode perder peso ou não ingerir nutrientes suficientes devido ao seu câncer ou ao seu tratamento. Após a cirurgia, seu estômago pode não ser capaz de segurar tanto quanto antes. Os alimentos também podem se mover muito rapidamente do estômago para o intestino, causando sintomas como diarréia e sudorese depois de comer. Isto é chamado de síndrome de despejo. Um dietista pode lhe ensinar dicas para obter mais calorias e nutrição e ajustar sua dieta para evitar problemas.

Exercício. É normal sentir-se mais cansado do que de costume quando se tem câncer. O exercício é uma maneira de se dar mais energia. Faça apenas o máximo que puder – mesmo que você só possa caminhar por alguns minutos a cada dia. Descanse sempre que precisar de uma pausa.

Deixe os outros ajudarem. Um diagnóstico de câncer pode ser muito difícil para você emocionalmente. Apoie-se em amigos e familiares para obter apoio. Consulte um terapeuta especializado no tratamento de pessoas com câncer. Ou junte-se a um grupo de apoio. Você pode ter conforto e segurança ao conversar com pessoas que têm a mesma condição que você tem. Peça a seu médico para recomendar um grupo de apoio em sua área.

O que você pode esperar

Sua visão depende do tipo de adenocarcinoma de junção GE que você tem, se ele se espalhou e o tratamento que você precisa. O câncer que está somente em seu esôfago é o mais fácil de tratar e tem o melhor resultado.

Para algumas pessoas, o tratamento irá se livrar da doença. Para outros, o câncer pode nunca desaparecer de vez. A melhor coisa que você pode fazer é seguir seu plano de tratamento e consultar seu médico para todos os check-ups programados.

Após o tratamento, você pode ter problemas de saúde, como refluxo ácido, dificuldade para engolir e dificuldade para digerir alimentos. Informe seu médico sobre qualquer problema que você esteja tendo e pergunte como lidar com eles. Além disso, pergunte o que você deve fazer para cuidar bem de si mesmo enquanto seu corpo continua a sarar…

Obtendo apoio

Para saber mais sobre o adenocarcinoma de junção GE, visite os websites da Associação de Conscientização sobre o Câncer Esofágico e da Rede de Ação para o Câncer Esofágico.

Você pode ter policitemia vera por anos sem saber. Descubra mais sobre os sintomas da policitemia vera, como ela afeta seu corpo e o que a causa.

A policitemia vera (PV) é um câncer de sangue raro que faz com que seu corpo faça demasiados glóbulos vermelhos. As células extras podem não soar como um problema, mas são. Elas engrossam seu sangue, o que significa que ele não flui tão rapidamente, portanto é mais parecido com xarope de ácer do que água.

Quando seu sangue abranda, nenhuma parte de seu corpo – dos olhos aos dedos dos pés – recebe oxigênio suficiente. Isto provoca os primeiros sintomas de PV, incluindo tonturas, coceira e dores de cabeça.

O sangue mais espesso também tem maior probabilidade de formar um coágulo – um tufo de sangue que pára uma veia ou artéria. Coágulos de sangue podem levar a problemas que ameaçam a vida, como um ataque cardíaco ou um derrame.

O PV é um câncer de crescimento lento. Você pode passar anos sem ver sintomas. Seu médico pode verificar a PV com um exame básico de sangue, mas a maioria das pessoas com PV descobre porque fizeram o exame por algum outro motivo.

Não há cura para o PV, mas há tratamentos. A maioria das pessoas com FV vive uma vida normal quando recebem os cuidados de que necessitam.

Como eu obtive o PV?

Os médicos não sabem o que causa a policitemia vera. Não está ligado a nada do que você faz, a maneira como fumar faz com que você tenha mais probabilidade de ter câncer de pulmão. Qualquer pessoa pode ter PV, mas geralmente é visto em pessoas com mais de 60 anos. Os homens são um pouco mais propensos do que as mulheres a contraí-lo.

Embora a causa não seja clara, a maioria das pessoas com PV tem um problema em um gene chamado JAK2. Sua medula óssea — a parte central esponjosa de seu osso — cria suas células sanguíneas. Normalmente, ela faz exatamente a quantidade certa. Mas se seu gene JAK2 não funciona corretamente, sua medula óssea produz demasiados glóbulos vermelhos.

Mesmo que o problema esteja em um gene, você não recebe PV de seus pais. O gene muda em algum momento depois que você nasce, mas os médicos não sabem por quê.

Quais são os Sintomas?

Como o PV cresce lentamente, você pode tê-lo por anos sem saber. Quando você vê os sintomas, eles podem não parecer tão incomuns assim. Na verdade, eles são os mesmos de muitas outras doenças:

• Dizziness

• Dor de cabeça

• Coceira, freqüentemente após um banho quente ou ducha

• Mais suor do que o normal, às vezes à noite

• Falta de ar ou dificuldade para respirar quando você se deita

• Cansaço

• Fraqueza

• Breves problemas de visão, como ver flashes

Você também pode ter:

• inchaço ou uma sensação de plenitude no lado superior esquerdo da barriga

• Sangramento nasal, sangramento gengival, ou mais sangramento menstrual do que o normal

• Entorpecimento, formigamento ou ardor nas mãos e pés

• Problemas com sua visão, como ver o dobro ou coisas que parecem borradas

• Cara avermelhada

• Inchaço e dor em uma só articulação, geralmente seu dedo grande do pé

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O PV leva a outros problemas de saúde?

O PV pode levar a outras questões. Mas seu médico vai trabalhar para evitar esses problemas.

Coágulos de sangue são a preocupação mais séria porque podem causar um derrame, ataque cardíaco ou outros problemas que ameaçam a vida, tais como um DVT (coágulo de sangue em suas pernas) ou uma embolia pulmonar (coágulo de sangue que viaja para seus pulmões). Os coágulos também podem tornar seu baço e fígado maiores do que o normal, dando-lhe dores agudas na barriga.

É raro, mas algumas pessoas com PV adquirem leucemia ou outra doença da medula óssea chamada mielofibrose.

Existe uma cura para o PV?

Não, mas muitas pessoas com PV vivem um tempo de vida normal. Com o cuidado correto, você pode limitar seus sintomas e, em alguns casos, fazê-los desaparecer completamente.

O melhor tratamento para você depende de sua idade, de sua história e de quão longe está o FV ao longo da vida. Seu médico pode ajudá-lo a fazer as melhores escolhas para sua saúde agora e nos próximos anos com cuidados de acompanhamento para garantir que você não tenha complicações.

Descubra o que seu médico pode recomendar para tratar a policitemia vera e quais são os efeitos colaterais.

A policitemia vera (PV) faz com que sua medula óssea produza demasiados glóbulos vermelhos. Você precisa dessas células para transportar oxigênio ao redor de seu corpo, mas muitas delas podem fazer seu sangue engrossar e formar coágulos. Às vezes os coágulos de sangue levam a um ataque cardíaco ou derrame.

Os tratamentos reduzem o número de glóbulos vermelhos e previnem coágulos sanguíneos. Eles também aliviam outros sintomas, como dores de cabeça e problemas de visão. Com o tratamento correto, você pode se manter saudável – e se sentir melhor.

Flebotomia

Este é o principal tratamento PV. Ele remove parte de seu sangue para se livrar de hemácias extras. Ele também reduz seu número de glóbulos vermelhos, de modo que sua espessura do sangue começa a ficar mais próxima do normal.

Você pode fazer uma flebotomia quando seu médico lhe disser pela primeira vez que você tem FV. É muito parecido com doar sangue. O médico ou a enfermeira colocará uma agulha em uma veia do seu braço e removerá uma pequena quantidade de sangue do seu corpo.

O objetivo é baixar seu nível de hematócrito. Hematócrito é a porcentagem de hemácias em relação à quantidade total de sangue.

Você receberá este tratamento uma vez por semana ou mês até que seu hematócrito desça para cerca de 45%. Uma vez que seu nível de eritrócitos tenha caído, você fará uma flebotomia com menos freqüência.

Medicamentos

Depois que seu nível de eritrócitos cair, você tomará um desses medicamentos prescritos para retardar a produção de novos eritrócitos em sua medula óssea.

A hidroxiureia é um medicamento contra o câncer que retarda o crescimento de novas células em seu corpo. Em PV, diminui o número de glóbulos vermelhos e plaquetas, que são células que ajudam a coagular o sangue. Se você tomar este medicamento, pode não precisar de flebotomia. A hidroxiureia também pode prevenir ou tratar um baço aumentado – uma complicação da PV.

A hidroxiureia vem em uma cápsula que você toma por via oral. Ela pode causar efeitos colaterais, como por exemplo:

• Náusea

• Vomitando

• Obstipação

• Diarréia

• Rash

É muito improvável, mas pode fazer com que as células se tornem cancerosas. Embora o risco seja muito baixo, seu médico deve examiná-lo para detectar câncer enquanto você toma hidroxiureia.

A Interferon-alfa (Intron A) funciona em seu sistema imunológico. Ele visa a rápida divisão dos glóbulos vermelhos para retardar sua produção.

Você toma interferon-alfa como um tiro logo abaixo de sua pele. Alguns possíveis efeitos colaterais do interferon-alfa são:

• Sintomas semelhantes aos da gripe — febre, calafrios e dores musculares

• Cansaço

• Náuseas, vômitos

Uma versão de longa ação, chamada peginterferon alfa (Pegasys), tem menos efeitos colaterais.

Ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi) é?a primeira terapia de interferon especificamente aprovada para a policitemia vera. Ela se liga aos receptores de interferon alfa/beta (IFNAR), desencadeando?várias reações que fazem com que a medula óssea produza menos células vermelhas do sangue. Administrado por injeção, ele é administrado a cada duas semanas.

Alguns efeitos colaterais possíveis incluem:

• Dor nas articulações

• Sintomas semelhantes aos da gripe?

• Fadiga

• Coceira

• Infecção do trato urinário

• Depressão

• Ataques isquêmicos transitórios (ataques de tipo AVC)…

Aspirina dilui seu sangue e previne coágulos. Também alivia sintomas como queimadura nas mãos e nos pés, coceira e dores nos ossos. Seu médico pode recomendar que você tome uma dose baixa de aspirina todos os dias.

O uso diário de aspirina tem alguns riscos. Pode tornar o sangramento mais provável, especialmente no estômago e em outras partes do seu sistema digestivo. Fale com seu médico sobre estes e outros riscos antes de começar a tomar aspirina regularmente.

Seu médico também pode considerar outros?tratamentos como anagrelide, busulfan (Myleran), imatinib (Gleevec) e ruxolitinib (Jakafi). Estes medicamentos ajudam certos tipos de células sanguíneas a funcionar melhor, de modo que seu fluxo sanguíneo melhora e é menos espesso. Eles podem ser uma opção se outros tratamentos não funcionarem ou se você não puder tomar medicamentos como hidroxiureia e interferon-alfa. Cada medicamento é diferente, portanto seu médico falará com você sobre os efeitos colaterais e o que as últimas pesquisas mostram.

Terapia por Radiação

Este tratamento retarda a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, o que afina seu sangue e o ajuda a fluir mais facilmente. No entanto, os médicos não usam muito a radioterapia para PV porque ela também pode tornar mais provável o câncer de sangue (leucemia).

Para se sentir melhor durante o tratamento

Além de seu plano médico, use estas dicas de autocuidado para ajudá-lo a se sentir melhor:

É normal ter uma mistura de emoções quando se tem uma condição séria. Se suas preocupações começarem a preocupá-lo ou deixá-lo em baixo, fale com seu médico, um terapeuta ou conselheiro, ou um grupo de apoio. Deixe que amigos próximos ou familiares saibam o que você está passando e como eles podem ajudar.

Descobrir que você tem policitemia vera, um raro câncer de sangue, muitas vezes vem como uma surpresa.

A policitemia vera (PV) é um câncer de sangue de crescimento lento, no qual seu corpo produz demasiados glóbulos vermelhos. Você pode tê-lo durante anos antes de notar qualquer sintoma. A maioria das pessoas descobre que tem PV porque fez um exame de sangue por algum outro motivo.

Se seu médico achar que você tem FV, você começará com um exame físico. Então você pode precisar:

• Exames de sangue

• Um teste de medula óssea

• Um teste genético

Você pode não conseguir todos esses testes, mas é provável que você consiga alguns deles. Isto ajuda a ter certeza de que você tem PV e não uma doença sanguínea semelhante.

Seu médico provavelmente enviará a você um hematologista – um médico que trata de doenças do sangue.

Em sua Consulta Médica

Você pode querer escrever qualquer pergunta que tenha para se lembrar delas. Por exemplo, você pode perguntar:

• Qual é a causa da minha condição?

• De que testes eu preciso?

• Quando saberei dos meus resultados?

• Como posso saber mais sobre PV?

Você também pode querer escrever algumas notas sobre como você está fazendo e o que você notou. Isto pode ajudá-lo a responder perguntas que seu médico possa fazer, por exemplo:

• Que sintomas você está tendo?

• Há quanto tempo você os tem?

• Você os tem um pouco do tempo ou o tempo todo?

• Quão fortes são seus sintomas?

• Alguma coisa os torna melhores? Pior?

?Em seu exame, seu médico verificará se há sinais de PV em seu corpo. Eles podem:

• Verifique se suas gengivas estão sangrando

• Olhe sua pele para a vermelhidão

• Pressione na barriga para saber se seu baço ou fígado é maior que o normal

• Tome sua pressão arterial para ver se está alta

• Verifique seu pulso

Seu exame físico é um ponto de partida. Ele dá a seu médico uma melhor noção do que está acontecendo com seu corpo.

Testes de sangue

Os exames de sangue são comuns na verificação de PV. Mesmo que você já tenha feito um, pode precisar de outro. Seu médico pode solicitar qualquer um destes testes:

• Hemograma completo

• Esfregaço de sangue

• Nível de eritropoietina

Hemograma completo: O hemograma completo (CBC) é muitas vezes o primeiro teste que mostra que você pode ter PV. Ele mede:

• Hemoglobina. Esta é uma proteína que ajuda seus glóbulos vermelhos a transportar oxigênio por todo o corpo.

• Hematócrito. Para entender o hematócrito, pense em seu sangue como mármores coloridos em um pote de água. Os mármores vermelhos são seus glóbulos vermelhos. O hematócrito é um número. Ele lhe diz quanto espaço os berlindes vermelhos ocupam nesse frasco – ou quanto espaço seus glóbulos vermelhos ocupam em seu sangue.

• Número de células sangüíneas. Você tem três tipos de células sangüíneas: vermelha, branca e plaquetária. O hemograma conta quantos de cada um deles você possui.

Números altos de hemoglobina, hematócrito ou contagem de células sangüíneas podem ser sinais de PV.

O hemograma leva apenas alguns minutos. Seu médico coloca uma agulha fina em seu braço, geralmente perto do cotovelo, e retira sangue. Você pode ter resultados em 1-2 dias, mas isso pode levar mais tempo.

Esfregaço de sangue: Como o hemograma, um esfregaço de sangue dá uma contagem de células sangüíneas. Ele também mostra a forma de suas células sangüíneas. Isto ajuda seu médico a saber se você tem PV e quão avançado ele pode estar.

O esfregaço de sangue é um teste rápido. Seu médico pode tirar sangue de seu braço ou picando seu dedo. Você geralmente obtém os resultados em 1-2 dias.

O nível de eritropoietina: A eritropoietina (EPO) é um hormônio que diz a sua medula óssea para fazer novas células sanguíneas. Um nível muito baixo pode ser outro sinal de PV.

O teste de EPO é rápido com uma retirada de sangue do seu braço. Você pode obter resultados do teste de EPO em 2-3 dias, mas seu laboratório pode demorar mais.

Testes de medula óssea

A medula óssea é a parte do centro esponjoso de seus ossos que faz suas células sanguíneas. Seu médico pode decidir que você precisa de um teste de medula óssea. Há dois tipos de testes de medula óssea:

• A aspiração utiliza uma amostra líquida de medula óssea

• A biópsia utiliza uma amostra sólida de medula óssea

Ambos os testes mostram se sua medula óssea está produzindo muitas células sanguíneas.

Você pode fazer os dois testes ao mesmo tempo. Isto dura de 10 a 30 minutos. Seu médico primeiro entorpece uma área ao redor de seu osso mamário ou de seu osso pélvico. Se você se sentir ansioso com o teste, você também pode obter remédios para ajudá-lo a manter a calma. Seu médico então usa uma agulha para retirar a amostra de medula óssea.

Você pode obter resultados em 3-4 dias, mas isso pode levar mais tempo.

Teste de Gene

A maioria das pessoas com PV tem um problema em um gene chamado JAK2. Seu médico pode usar uma amostra de sangue ou uma amostra de medula óssea de uma biópsia para verificar seu gene JAK2.

Você pode obter resultados em 4-6 dias, mas seu laboratório pode demorar mais.

Próximos Passos

Se os testes mostrarem que você tem PV, seu médico pode ajudá-lo a escolher o melhor tratamento para você e acompanhar de perto sua saúde nos próximos anos para ter certeza de que você não terá complicações.

A maioria das pessoas com FV pode levar uma vida normal. Com os cuidados certos, você pode limitar seus sintomas e, em alguns casos, fazê-los desaparecer completamente.