Como seu tratamento de TVP muda do diagnóstico e além dele? Saiba mais sobre medicação e estratégias de prevenção.
Ao tratar sua TVP, os médicos esperam fazê-lo:
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Evitar que o coágulo fique maior
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Impedir a formação de novos coágulos de sangue
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Evitar complicações a longo prazo
Seu tratamento pode mudar e evoluir com o tempo, dependendo da gravidade de sua TVP e de seus fatores de risco para a obtenção de outro.
O que é o primeiro tratamento para TVP?
Os médicos chamam o tempo desde o diagnóstico até as primeiras semanas de tratamento a fase aguda da TVP.
O tratamento inicial mais comum é a medicação de anticoagulante (anticoagulantes). Estes incluem:
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Heparina de baixo peso molecular (LMWH)
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Fondaparinux inibidor indireto do Xa (Arixtra)
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Fator Xa inibidores rivaroxaban (Xarelto) ou apixaban (Eliquis)
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Heparina não fracionada
Rivaroxaban e apixaban são frequentemente escolhidos como terapia de primeira linha. Outra terapia ambulatorial comum é a LMWH, que é dada como uma injeção sob a pele. Ela pode ser seguida por um antagonista de vitamina K, como a warfarina (Coumadin). A LMWH também pode ser seguida por dabigatran (Pradaxa) ou edoxaban (Savaysa). Estes medicamentos diminuem sua capacidade de coagulação do sangue.
Seu médico pode decidir interná-lo no hospital para tratamento se sua TVP for grave ou se seu risco de embolia pulmonar for alto. Também é mais provável que você tenha uma internação hospitalar se você:
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Você tem problemas cardíacos e pulmonares
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Seu DVT está em sua área pélvica
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Você não pode usar anticoagulantes de sangue
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Você tem um distúrbio de coagulação ou sangramento
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Você está grávida
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Você é obeso
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Você está em falência renal
Os TVPs graves podem precisar de tratamento com trombolíticos. Estes medicamentos quebram coágulos, mas vêm com um alto risco de sangramento.
Se você não puder usar anticoagulantes por causa de outra condição médica, seu médico pode primeiro tratar sua TVP com um filtro de veia cava inferior. Um médico coloca este filtro diretamente em sua veia. Ele serve como uma rede para capturar o coágulo se ele se romper e impedir que ele alcance seus pulmões.
Você também pode ser um candidato a uma trombectomia. Isto é quando um médico coloca um tubo em sua veia e remove fisicamente o coágulo.
Tratamento primário
Uma vez passado os primeiros 5 a 10 dias após o diagnóstico e tratamento inicial, você está na fase de longo prazo do tratamento de TVP. Leva cerca de 3 meses para terminar este tratamento ativo. Se este for seu primeiro tratamento de TVP, seu médico provavelmente recomendará que você permaneça em anticoagulantes por 3-6 meses.
Prevenção Secundária
Esta fase de tratamento de TVP continua por um longo período de tempo após a fase de tratamento primário, e pode durar indefinidamente. Uma vez atingida esta fase de gerenciamento da TVP, você está trabalhando para evitar que a TVP volte a acontecer.
Se você tem tomado anticoagulantes, esta é a fase do tratamento em que você e seu médico tomarão a decisão de continuar ou interrompê-los. Se você continuar a tomá-los dependerá de vários fatores, inclusive:
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Seu risco de conseguir outro DVT
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Seu risco de sangramento
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Onde está seu coágulo
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Sua preferência
Se você tiver vários fatores de risco, como histórico familiar, distúrbios de coagulação ou certas condições médicas, seu médico pode recomendar a permanência em anticoagulantes por tempo indeterminado. Se você tiver um alto risco de sangramento, os contras dos anticoagulantes podem ser maiores do que os prós.
Junto com esses tratamentos, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida que podem ajudar a evitar o retorno da TVP:
Mova seu corpo. Acabe sentado por muito tempo, levantando-se com freqüência. Faça caminhadas curtas todos os dias para manter seus músculos contraídos e o sangue fluindo bem. Se você não puder ficar de pé ou andar, aperte e solte os músculos das pernas regularmente ou levante-os e abaixe-os para manter a circulação saudável.
Mantenha-se hidratado. É sempre importante obter água suficiente, mas é especialmente importante quando você estará sentado por um longo tempo, como em um vôo prolongado.
Mantenha um peso saudável. Carregar muitos quilos a mais aumenta a pressão sobre suas veias e aumenta seu risco de TVP.
