Saiba como a angioplastia trata a TVP, e descubra o que esperar se você tiver este procedimento.
Os medicamentos anticoagulantes, também conhecidos como anticoagulantes, são o principal tratamento para a TVP. Estes medicamentos não diluem realmente seu sangue. Eles impedem o crescimento do coágulo e previnem a formação de novos coágulos. Mas se o coágulo for grande, você pode precisar mais do que anticoagulantes para tratá-lo.
Até 50% das pessoas com TVP desenvolvem uma complicação chamada síndrome pós-trombótica (PTS), mesmo que tomem anticoagulantes. A PTS causa dor a longo prazo, feridas na pele e inchaço.
Um coágulo também pode se libertar e viajar para o pulmão. Isso é chamado de embolia pulmonar (EP), e pode ser fatal se bloquear o fluxo de sangue no pulmão.
A angioplastia pode ser uma opção se os anticoagulantes não tiverem aliviado seus sintomas de TVP ou se você tiver complicações decorrentes do coágulo.
O que é Angioplastia?
A angioplastia é um procedimento minimamente invasivo para ampliar vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados e melhorar o fluxo sanguíneo. É um tratamento comum para pessoas com doença arterial coronária cujos vasos sanguíneos são estreitados por depósitos pegajosos chamados de placas.
A angioplastia também está se tornando um tratamento mais comum para TVP, pois ajuda a aliviar sintomas e prevenir complicações como PE e PTS.
Por que você faria a angioplastia?
A angioplastia pode ser feita com ou em vez de anticoagulantes para tratar a TVP e prevenir complicações. Ela ajuda a abrir vasos sanguíneos estreitos, aliviar os sintomas da TVP e proteger a veia de ser danificada.
Você pode precisar deste procedimento se ainda tiver sintomas depois de tomar os anticoagulantes. Aqui estão algumas outras razões pelas quais seu médico pode recomendar a angioplastia:
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Você tem um coágulo muito grande.
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O DVT está bloqueando uma veia principal.
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Você ainda tem sintomas como dor e inchaço após tomar anticoagulantes.
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Você está em risco para um PE ou PTS.
Como é feito
Um cardiologista intervencionista ou um cirurgião vascular realiza uma angioplastia. Seu médico lhe dirá como se preparar. Talvez você precise parar de tomar anticoagulantes e outros medicamentos antes do procedimento.
Você receberá um corante de contraste injetado em uma de suas veias antes e durante o procedimento. O corante destaca o fluxo de sangue através de sua veia em um raio-X para ajudar seu médico a encontrar o bloqueio. Você também receberá um medicamento para relaxá-lo e prevenir a dor.
Primeiro, o médico faz um pequeno corte na pele de sua virilha ou atrás do joelho, dependendo da localização do coágulo. Em seguida, eles inserem um tubo fino e flexível chamado cateter através dessa abertura. O médico coloca o cateter no vaso sanguíneo bloqueado e usa um fio para guiá-lo até o coágulo.
No final do cateter, há um balão deflacionado. Quando o cateter está dentro da veia, o médico insufla o balão. O balão empurra através do coágulo para quebrá-lo e ampliar a área bloqueada. Uma vez aberta a veia, o médico esvazia o balão e retira o cateter.
Se o coágulo for grande ou se a angioplastia do balão não conseguir removê-lo, você também pode ter o stent feito. Um stent é um pequeno tubo de malha metálica que seu médico coloca dentro da veia bloqueada. O stent fica dentro de sua veia para mantê-la aberta.
Seu médico também pode colocar um filtro na veia cava inferior (VCI), uma grande veia na barriga que envia sangue da parte inferior do corpo para o coração. Este filtro apanhará quaisquer coágulos de sangue que se soltem de sua veia da perna antes que eles possam viajar para seus pulmões ou coração.
Recuperação
Você pode ir para casa no mesmo dia do procedimento ou permanecer no hospital por um dia ou mais após a angioplastia. Seu médico lhe dirá o que esperar.
Tomar anticoagulantes após a angioplastia pode ajudar a prevenir outro coágulo de sangue. Você pode continuar tomando estes medicamentos a longo prazo. Seu médico lhe informará por quanto tempo você deve permanecer em um anticoagulante.
Você também poderá usar meias de compressão após a angioplastia. Estas meias apertadas apertam gentilmente suas pernas para melhorar o fluxo sanguíneo e evitar a formação de um novo coágulo.
Você terá consultas de acompanhamento com seu médico para verificar seu progresso. Testes de imagem como venogramas podem mostrar quão bem o sangue está fluindo através de suas veias das pernas.
Taxa de sucesso
A colocação de um stent após uma angioplastia pode levar a um melhor resultado. A taxa de sucesso após a angioplastia com colocação de stent varia de 94 a 96 por cento. Em estudos, a maioria das pessoas que tiveram este procedimento teve menos dor e inchaço e melhor cicatrização de feridas após a cirurgia. Na maioria dos casos, a veia ainda estava aberta 1 ano após o procedimento.
Complicações
Embora as complicações da angioplastia sejam raras, o procedimento pode ter riscos como estes:
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Sangramento
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Infecção
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Danos na veia
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Reação à anestesia
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PE de pedaços do coágulo se soltando e viajando para os pulmões
Chame seu médico se você tiver sintomas como estes após a angioplastia:
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Inchaço ou dor que se agrava
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Sangramento
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Fluido ou sangue vazando do local da cirurgia
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Dor, fraqueza ou entorpecimento na área
Ligue para o 911 se você tiver algum desses sintomas:
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Dor no peito
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Falta de ar
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Batimentos cardíacos duros, rápidos ou agitados (chamados palpitações)
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Tossir sangue
