O uso de cadeiras de rodas é igual a muitas cadeiras -- um fator de risco para DVT. Saiba por que isso acontece e como prevenir e tratar.
Os movimentos normais das pernas contraem seus músculos das pernas, o que ajuda a enviar sangue da parte inferior de seu corpo até o coração rapidamente. Sem ele, seu fluxo sanguíneo diminui. Pode começar a acumular e se tornar lodo, o que leva à coagulação.
Como é diferente sentar-se em uma cadeira de rodas?
Quando você se senta por longos períodos -- como em um vôo longo ou em sua mesa durante o horário de trabalho -- você aumenta seu risco para o DVT. Mas se você for capaz de mover as pernas ou se levantar, você naturalmente se move de tempos em tempos. Você pode se levantar para uma pausa no banheiro ou para caminhar até a impressora. Ou você pode simplesmente mexer-se enquanto se senta.
Sentar em cadeira de rodas é diferente. Mesmo que seu uso da cadeira de rodas seja temporário devido a uma lesão, é provável que você fique sentado por muito mais tempo do dia sem pausas do que estava antes. E se seu uso da cadeira de rodas for permanente porque suas pernas estão paralisadas (você não pode movê-las), seu risco é ainda maior.
Em um pequeno estudo de pessoas com esclerose múltipla que devem usar uma cadeira de rodas, 43,9% desenvolveram a DVT. Uma análise de múltiplos estudos sobre pessoas com lesões da medula espinhal mostra que 40% obtêm TVP quando se submetem a tratamento preventivo para isso.
Quais são os sinais de DVT relacionados à cadeira de rodas?
Alguns dos sintomas da TVP podem ser mais difíceis de serem capturados se você não puder usar suas pernas. Os mais comuns incluem:
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Inchaço na perna afetada (isto parecerá diferente de um leve inchaço causado por sentar)
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Dor ou sensibilidade na perna afetada (se você não tiver sensibilidade nas pernas, você não notará este sintoma)
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Pele morna onde está o coágulo de sangue
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Pele vermelha ou descolorida
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Veias de superfície visíveis
A fadiga das pernas, ou pernas cansadas, é outro sintoma que é difícil ou impossível de sentir se você tiver um uso limitado das pernas. Chame seu médico o mais rápido possível se você tiver algum desses sintomas.
Como faço para parar a TVP?
Gerencie seu peso. Transportar quilos extras aumenta a pressão em suas veias em sua área pélvica e pernas e aumenta suas chances de TVP.
Mova como e quando você puder. Todo movimento ajuda, mesmo que outra pessoa tenha que mover suas pernas por você. Tente esticar ou exercitar seus membros em intervalos regulares. Exercícios simples são suficientes: Mova seus pés (ou peça a outra pessoa para movê-los) em círculo ou para cima e para baixo 10 vezes por hora para melhorar a circulação.
Abordar outros fatores de risco. Fumar aumenta seu risco de TVP. Se você fuma, deixe de fumar. Verifique sua pressão arterial -- a pressão alta pode dobrar seu risco. Seu médico pode ajudá-lo com métodos para ajudar a diminuir seus números.
Tome um anticoagulante. Também conhecidos como anticoagulantes, você pode tomá-los para diminuir a chance de formação de coágulos em seu sangue, se seu médico aprovar.
Use uma mangueira de compressão. Estas são meias elásticas que se ajustam perfeitamente ao redor de suas pernas. Elas ajudam a manter o sangue fluindo em direção ao seu coração, colocando uma pressão consistente em suas pernas.
Use um dispositivo de compressão seqüencial ou compressão pneumática intermitente. Estas algemas giram ao redor de suas pernas e se enchem de ar para apertar suas pernas em intervalos e manter o sangue em movimento.
O que eu faço se eu receber TVP?
Se seu médico o diagnosticar com TVP, você precisará de tratamento para ajudar a evitar que o coágulo cresça ou se mude para outro local. As opções incluem:
Diluentes de sangue. Estes medicamentos não quebram coágulos de sangue, mas impedem que os coágulos que você tem fiquem maiores. Talvez você já os esteja tomando para ajudar com a TVP. Você os toma pela boca ou por um tiro sob a pele por 3 meses ou mais depois de uma TVP.
Coágulos (trombolíticos). Se você tiver um tipo mais grave de TVP, ou se outros medicamentos não estiverem funcionando, seu médico pode prescrever esses medicamentos. Você os toma por via intravenosa ou através de um tubo chamado cateter para que eles entrem diretamente no coágulo. Os coágulos vêm com sério risco de sangramento, portanto os médicos normalmente só os usam para coágulos de sangue graves.
Filtros. Se você tem uma condição que o impede de usar um diluente de sangue, seu médico pode usar um filtro de veia cava. Sua veia cava é uma grande veia que transporta o sangue de sua metade inferior de volta ao coração. Um filtro de veia cava entra na veia em seu abdômen e impede que qualquer coágulo que se solte viaje para seus pulmões.
