Os antagonistas da Vitamina K, ou drogas cumarínicas, funcionam bloqueando certos fatores de coagulação em nosso sangue. Saiba como a warfarina (Coumadin, Jantoven) trata a TVP.
Coumarin é outro nome para este tipo de medicamento, uma das várias classes de medicamentos que os médicos podem usar para tratar a TVP. A cumarina mais prescrita (e a única disponível nos EUA) é a warfarina (Coumadin, Jantoven). Ela foi aprovada para uso humano em 1954.
Você pode ouvir antagonistas da vitamina K chamados anticoagulantes de sangue, mas eles não diluem realmente seu sangue.
Lembra-se de quando você era criança e recebeu um corte que sangrou e depois formou uma sarna? Nosso sangue contém substâncias chamadas fatores de coagulação que param o sangramento e ajudam neste processo. A vitamina K faz certos fatores de coagulação. Ao bloquear esta ação, os antagonistas da vitamina K retardam o processo de coagulação. Isto ajuda a evitar a formação de coágulos maiores e a impedir a formação de novos coágulos. Eles não param completamente a coagulação, mas ajudam o sangue a fluir através de suas veias mais facilmente.
Como eu tomo um antagonista de vitamina K?
Você toma cumarins como um comprimido por boca uma vez por dia, assim como uma vitamina. A varfarina vem em vários formatos e tamanhos porque muitos fabricantes a fabricam. As pastilhas são codificadas por cor por dosagem, variando de rosa (1 miligrama) a branco (10 miligramas). Todos os fabricantes de medicamentos seguem as mesmas diretrizes de cor.
Seu médico pode recomendar que você tome sua cumarina à mesma hora todos os dias. Isto porque estas drogas podem passar rapidamente.
Se você esquecer uma dose, tome-a dentro de 8 horas de seu tempo habitual. Se a dose for superior a 8 horas, basta tomar seu comprimido no dia seguinte. Nunca duplique sua dose. Você pode tomar warfarin antes ou depois de uma refeição.
Se você esquecer de tomar sua pílula por 2 ou mais dias seguidos, entre em contato com seu consultório médico. Talvez eles queiram mudar a dosagem.
Como com qualquer medicação prescrita, não pare de tomar warfarin sem que seus médicos estejam de acordo.
A maioria das pessoas com TVP toma varfarina por pelo menos 3 meses. Dependendo de suas circunstâncias, seu médico pode querer que você a tome por mais tempo.
Eu tenho que fazer testes de sangue?
Alguns medicamentos exigem que você faça exames de sangue regulares para ver se os medicamentos estão funcionando para você. A Warfarin é uma delas.
O teste que você fará é chamado de teste de tempo de protrombina, ou seja, um teste de protrombina (PT). Seu resultado é relatado como a relação normalizada internacional (INR). Seu valor de INR é importante. Se for muito baixo, o medicamento não funcionará também para prevenir coágulos de sangue. Se for muito alto, você corre um risco maior de sangramento.
É por isso que você precisa acompanhar o cronograma de testes que sua equipe de saúde recomenda. As doses de cumarina podem ser facilmente ajustadas.
Quando você começar a tomar warfarin, seu médico provavelmente recomendará testes freqüentes para que eles possam calcular a dose certa para você. Após uma ou duas semanas, você poderá precisar de testes com menos freqüência. Isto depende de seu histórico médico, de seu risco de obter outro coágulo de sangue e de como você responde bem aos cumarins.
Há algo que eu possa fazer para ajudar com o teste?
Para garantir que os resultados de seus testes sejam o mais precisos possível, não perca uma dose de seus medicamentos. Não há problema em consumir alimentos ricos em vitamina K, mas tente consumir aproximadamente a mesma quantidade todos os dias. Certifique-se de que sua equipe de saúde saiba sobre todos os outros remédios que você toma. Isso inclui vitaminas, suplementos, medicamentos de venda livre e medicamentos prescritos.
Muitas pessoas apreciam um copo de vinho ou outro álcool ocasionalmente. Mas se você tomar warfarin, fale com seu médico sobre quanto C ou pouco C você deve beber. O álcool pode interferir na capacidade de seu corpo de formar coágulos e colocá-lo em risco de sangrar. Se você não tiver outros fatores de risco, pode ter que limitar a quantidade de álcool que você tem, mas a bebida ocasional pode estar OK.
E quanto aos Riscos e Efeitos Colaterais?
Toda droga tem riscos potenciais e efeitos colaterais. Com os cumarins, os maiores riscos têm a ver com coagulação ou sangramento. A coagulação, devido à não ingestão de varfarina suficiente, pode levar a outro DVT, por exemplo. E o sangramento, devido ao excesso de varfarina, pode levar a um sangramento potencialmente grave em seu trato digestivo ou cérebro.
Mas o sangramento excessivo pode acontecer em qualquer parte de seu corpo. Informe seu médico se você teve uma queda ou sofreu um acidente. Cuidado com hematomas ou sangramentos nas gengivas, na urina, nas fezes ou no vômito.
Coágulos também dão pistas. Uma séria dor de cabeça pode ser um sintoma de um coágulo ou sangramento em seu cérebro, portanto, procure ajuda médica imediatamente, especialmente se você também tiver fraqueza e confusão. Procure também ajuda médica imediata se você tiver um sangramento que não pare ou se você tossir sangue.
Como posso reduzir esses riscos?
Para a maioria das pessoas com DVT, os benefícios de um antagonista de vitamina K superam os riscos potenciais.
A maneira mais importante de reduzir suas probabilidades de qualquer problema é seguir os conselhos de suas equipes de saúde. Você pode reduzir suas chances de sangramento fazendo coisas tão simples como usar uma escova de dentes macia e fio dental encerado. Fazer a barba com uma máquina de barbear elétrica também pode ser mais seguro.
Deixe que todos os seus prestadores de serviços de saúde saibam que você está tomando um antagonista de vitamina K. Isso inclui seu dentista, se você estiver tendo trabalho dentário feito. É especialmente importante falar se você estiver realizando qualquer tipo de cirurgia. Talvez você tenha que reduzir sua dosagem ou parar de tomá-la por alguns dias, dependendo do tipo de procedimento que você estiver fazendo.
