DVT, Infecção e Inflamação

Se você tiver uma infecção, pode estar correndo risco de contrair TVP. Isto acontece devido à inflamação relacionada à infecção em seu corpo.

• Têm mais de 60 anos de idade

• Sentar-se por longos períodos de tempo ou descansar na cama

• Teve um ferimento ou cirurgia

• Estão grávidas

• Estão acima do peso ou têm obesidade

• Fumo

• Usar pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal

• Ter câncer, doença inflamatória intestinal, ou insuficiência cardíaca

• Ter um histórico familiar de TVP ou embolia pulmonar (EP)

Se você contrair uma infecção, isso também aumenta seu risco de TVP. A infecção causa uma inflamação que pode desencadear o processo de formação de um coágulo.

Para entender a conexão entre trombose, inflamação e infecção, você precisa primeiro saber sobre a coagulação ou o sistema de coagulação de seu corpo. Seu corpo normalmente cria coágulos de sangue para ajudar a curar lesões e selar o sangramento.

Mas às vezes, seu sistema de coagulação pode causar coágulos de sangue perigosos, como os DVTs, que seu corpo não precisa. Isto pode bloquear o fluxo de sangue para partes importantes de seu corpo. Isto pode afetar qualquer parte de seu corpo. Com trombose venosa profunda, isto geralmente acontece na perna, coxa, pélvis ou, às vezes, no braço.

A coagulação/coagulação de seu corpo, o sistema imunológico e as respostas à inflamação funcionam todos juntos. Se você se machucar ou tiver uma doença, estes sistemas responderão para mantê-lo saudável. Como eles interagem, uma mudança em uma destas respostas pode desequilibrar outra. A inflamação e a infecção têm um grande papel na formação de coágulos de sangue possivelmente prejudiciais.

Que tipos de infecções podem levar à trombose?

Todos os tipos de infecções podem resultar em trombose, mas algumas delas são mais propensas a causar complicações. Elas incluem:

• Pneumonia

• Infecção da garganta por estreptococos

• Infecção por estafilocococos em sua pele

• Infecção assintomática do trato urinário

• Infecções orais (como periodontite ou gengivite)

• Infecções intra-abdominais

• Infecções da corrente sangüínea

• O vírus que causa a COVID-19 (durante a pandemia, os especialistas descobriram que ter esta infecção é um fator de risco para a TVP)

A trombose relacionada à infecção também pode acontecer em crianças. Algumas doenças em crianças podem levar a esta condição:

• Sepse, quando seu corpo prejudica seu próprio tecido

• Enterocolite necrosante, uma doença grave que afeta os intestinos de bebês prematuros

• Otite média, uma infecção ou inflamação no ouvido médio

• Infecções pulmonares causadas pelo vírus sincicial respiratório (RSV)

Você corre o maior risco de formar coágulos quando sua infecção está ativa ou nas semanas seguintes.

Como uma infecção pode causar trombose?

Quando você tem uma infecção, ela cria uma inflamação em seu corpo. Isto torna seu sangue mais propenso a coagular.

O risco de desenvolver uma TVP é baseado no nível de inflamação em seu corpo. Infecções mais graves levam a maiores quantidades de inflamação. Por sua vez, isto pode colocá-lo em maior risco de coagulação/trombose. Durante as infecções, são liberados produtos químicos dos glóbulos brancos para tentar controlar a infecção. Se houver muito disto, você pode desenvolver inflamação e danos aos órgãos. Quando isto acontece, é mais provável que você tenha um coágulo de sangue que pode levar à trombose.

Os especialistas estão estudando se outros fatores de risco tradicionais da TVP contribuem para sua probabilidade de trombose. Eles estão analisando a relação entre a trombose relacionada à infecção e:

• Se você fuma

• Seus níveis lipídicos

• Como você é ativo (estilos de vida inativos podem ser um fator de risco)

O que eles encontraram, não importando seus fatores de risco, as infecções ainda podem levar à trombose.

O que são sinais de advertência DVT?

Se você acha que tem sintomas de TVP, entre em contato com seu médico. Você pode notar:

• Dor na perna. Isto tende a começar em sua panturrilha. Pode parecer uma cãibra ou dor.

• Pele vermelha ou de cor diferente em sua perna

• Inchaço em sua perna

• Uma sensação de calor em sua perna

Alguns DVTs acontecem sem nenhum sintoma.

Quais tratamentos podem ajudar na trombose relacionada à infecção?

Os especialistas estão estudando maneiras de prevenir ou limitar a trombose de infecções. Se você tiver sepse, seu médico muito provavelmente lhe dará heparina de baixo peso molecular para evitar a TVP. Mas atualmente não há tratamento geral para prevenir a trombose para pessoas com infecções.

Um tratamento ideal para isso incluiria um plano que pode:

• Controle seu risco de trombose

• Não o coloque em risco de sangramento

• Não leva a um agravamento da infecção

Médicos e pesquisadores estão trabalhando nestas áreas para ajudar a prevenir a trombose relacionada à infecção:

Coagulação e fibrinólise. Em casos de sepse, os médicos podem lhe dar fatores de coagulação do sangue para ajudar a deter coágulos sanguíneos. Mas em ensaios clínicos, alguns desses medicamentos não mostraram tantos benefícios. Eles também colocam as pessoas em maior risco de sangramento.

A heparina, um diluente do sangue, pode tratar a coagulação do sangue e pode diminuir a inflamação. Este medicamento também tende a ter um baixo risco de sangramento.

Os médicos usam esta heparina para prevenir e tratar as complicações do coágulo sanguíneo. Mas não há nenhuma pesquisa sobre a heparina especificamente em situações relacionadas a infecções.

Inibição da atividade plaquetária. As plaquetas são células que circulam em seu sangue e se combinam quando encontram vasos sanguíneos danificados. As ações das plaquetas são importantes na trombose relacionada à infecção. Infecção e inflamação podem ambas ativar suas plaquetas. Isto pode levar a coágulos de sangue.

Para deter a inflamação e a infecção e evitar coágulos sanguíneos, seu médico pode colocá-lo em um tratamento que limita a atividade plaquetária.

Ativação de neutrófilos. Este processo irá aumentar a resposta inflamatória de seu corpo e pode prejudicar o tecido normal. Estes glóbulos brancos desempenham um papel na proteção de seu corpo contra infecções de bactérias externas. Eles se movem para áreas de inflamação e liberam produtos químicos chamados citocinas. Este processo pode controlar o sistema imunológico, a infecção e o processo inflamatório de seu corpo. A principal função destas células é eliminar a infecção. Mas como elas fazem isso, também podem causar muita inflamação e danos aos tecidos nessa área. Esta é outra área onde tratamentos estão sendo direcionados para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.

Embora alguns destes tratamentos possam ajudar na trombose, eles também têm desvantagens. Eles podem afetar sua resposta imunológica ou levar a sangramento.

Os especialistas continuam a pesquisar formas de prevenir e tratar as TVPs que não levam a efeitos colaterais indesejados.