Os diluentes de sangue tratam a trombose venosa profunda (TVP), mas trazem riscos. Veja aqui o que você precisa saber sobre essas complicações e como reduzir os possíveis efeitos colaterais.
Que Medicamentos Tratam a TVP?
Os medicamentos mais comuns a serem tomados para TVP são anticoagulantes, ou anticoagulantes sanguíneos. Eles impedem que os coágulos fiquem maiores. Eles também reduzem seu risco de desenvolver mais coágulos.
Os anticoagulantes podem ser tomados por via oral, administrados por via intravenosa, ou por injeção por baixo da pele. A droga Heparina é administrada por via intravenosa. Os anticoagulantes injetáveis mais usados para tratar a TVP são enoxaparina (Lovenox) e fondaparinux (Arixtra).
Uma vez que você tome um anticoagulante injetável por alguns dias, seu médico muito provavelmente o trocará por um comprimido que você engula. Os mais comuns são warfarin (Jantoven) e dabigatran (Pradaxa).
Certos medicamentos para diluir o sangue não requerem uma IV ou injeção. Três pílulas comuns são apixaban (Eliquis), edoxaban (Savaysa), e rivaroxaban (Xarelto). Estes podem ser administrados por via oral, assim que forem diagnosticados.
Você pode precisar tomar seus medicamentos para diluir o sangue por pelo menos 3 meses. É muito importante que você os tome exatamente como prescrito, a fim de evitar graves efeitos colaterais. Se você tomar warfarin, você precisará fazer exames de sangue regulares para verificar quanto tempo leva para coagular seu sangue. As mulheres grávidas também precisam evitar certos medicamentos para diluir o sangue.
Por que os diluentes de sangue podem causar problemas
Os diluentes de sangue realmente diluem seu sangue, o que torna seu sangue mais difícil de coagular. Isso significa que se você se cortar, ou tiver um ferimento, é mais difícil parar o sangramento. Anticoagulantes específicos também podem causar certos problemas:
Warfarin. Esta droga tem um risco muito maior de causar sangramento do que outros anticoagulantes, pois requer uma dosagem precisa. Geralmente é prescrito quando se formam coágulos nos vasos sanguíneos de seus braços, pernas ou tecido gorduroso como seus seios, bumbum ou coxas. Esses coágulos bloqueiam o fluxo sanguíneo e causam a morte de áreas de sua pele. Este efeito colateral é geralmente observado dentro de 5 a 10 dias após o início da warfarina. Outros efeitos colaterais incluem os dedos dos pés e pés azuis ou roxos, e abortos espontâneos, razão pela qual não é recomendado na gravidez.
Heparina. Esta droga pode na verdade causar uma condição chamada trombocitopenia, também chamada HIT. Existem dois tipos: um, conhecido como HIT Tipo I, é mais comum e acontece com cerca de 10% das pessoas que consomem heparina. A condição causa uma leve diminuição de suas plaquetas, um tipo de célula sangüínea que ajuda seu sangue a coagular. Ela se resolve em cerca de uma semana quando você pára a droga.
O tipo 2 HIT é mais grave. Ele aciona sua resposta imunológica para ativar as plaquetas e pode causar uma coagulação generalizada em seu corpo. Este efeito colateral acontece em cerca de 1 em cada 100 pessoas que tomam heparina. Se seu médico suspeitar de qualquer uma delas, eles o trocarão imediatamente para outro medicamento.
O risco de sangramento depende de qual droga você está usando. Cerca de 2% dos pacientes que tomam heparina sofrem de sangramento importante. As pessoas que tomam warfarin têm entre 0,4% e 7,2% de risco de sangramento maior e até 15% de chance de sangramento menor. Se você tomar um dos mais novos anticoagulantes orais, o risco é menor.
Como tomar seu diluente de sangue com segurança
Você pode reduzir seu risco de complicações do anticoagulante se você se certificar de que sempre toma seu anticoagulante como indicado. Isto pode envolver:
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Verifique se seu anticoagulante precisa ser tomado à mesma hora do dia, todos os dias.
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Não pule uma dose.
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Nunca tome uma dose dupla.
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Se você perder uma dose, tome-a assim que se lembrar. Se você não se lembrar até o dia seguinte, ligue imediatamente para seu consultório médico para obter instruções. Se eles não estiverem disponíveis, pule a dose perdida e comece de novo no dia seguinte. Marque a dose perdida em um calendário e avise seu médico.
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Se for difícil para você se lembrar de tomar sua pílula todos os dias, use uma caixa de comprimidos com um slot para cada dia para ajudá-lo a manter o controle de seus medicamentos.
Diluentes Sanguíneos e Outros Medicamentos
Uma coisa que pode aumentar seu risco de complicações do anticoagulante é se você os tomar com certos outros medicamentos ou suplementos. É muito importante que você informe seu médico sobre todos os outros medicamentos que toma, mesmo os de venda livre, vitaminas e produtos fitoterápicos. Esses medicamentos podem mudar a maneira como seu anticoagulante funciona, e vice versa.
Você também precisa verificar cuidadosamente os produtos para ter certeza de que eles não contenham aspirina. Este medicamento pode dificultar a formação de coágulos em seu sangue. Como resultado, você pode correr um risco maior de sangramento se também estiver tomando um anticoagulante. Converse sempre com seu médico antes de usar qualquer medicamento que contenha aspirina.
Outros remédios de venda livre também podem interagir com seu anticoagulante. Os mais comuns são analgésicos, remédios para resfriados e remédios para o estômago. Vitaminas e produtos à base de ervas também podem interagir com anticoagulantes, incluindo multivitaminas, alho, ginkgo biloba, e chá verde.
É também muito importante que você informe a todos os seus médicos - mesmo aqueles que você vê para diferentes problemas - que você está tomando um anticoagulante. Você também deve avisar seu dentista e farmacêutico. Os anticoagulantes podem interagir com medicamentos e tratamentos que outros profissionais da saúde prescrevem. Se eles quiserem iniciar você com um novo medicamento, informe o médico que o administra com seu anticoagulante. Eles podem precisar mudar sua dose.
Você também pode precisar fazer mudanças em sua dieta. Isto pode incluir:
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Evite o álcool.
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Limite a Vitamina K se você tomar warfarin. Altas quantidades de vitamina K podem funcionar contra esta droga. Você pode ir a www.usda.gov e procurar por uma lista de alimentos que contenham vitamina K. Outros anticoagulantes não são afetados pela vitamina K.
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Fique de olho nos problemas de estômago. Se você não puder comer ou manter a comida baixa devido a vômitos ou diarréia, informe seu médico se ela durar mais de 24 horas. Isso pode afetar sua dose de anticoagulante.
Quando chamar seu médico
Você precisará chamar seu médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes itens:
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Hemorragia menstrual intensa
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Urina vermelha ou marrom
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Movimentos intestinais vermelhos ou de permanência
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Sangramento das gengivas ou do nariz
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Vômito marrom ou vermelho
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Tossir sangue
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Dores graves na cabeça ou no estômago
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Contusões inusitadas
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Um corte que não pára de sangrar
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Uma queda séria ou um galo na cabeça
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Tonturas ou fraquezas
Tudo isso poderia indicar um sangramento anormal.
