Heparina não fracionada versus heparina de baixo peso molecular (LMWH): Descubra qual é a diferença e como eles funcionam para DVT.
Uma droga que eles podem usar é a heparina, um anticoagulante (às vezes chamado de anticoagulante) que ajuda a evitar a formação de coágulos. Ele reduz seu risco de TVP e EP, e trata essas condições uma vez que elas começam a se desenvolver. Dois tipos de heparinas são comumente usados para TVP: a heparina não fracionada (UFH) e a heparina de baixo peso molecular (LMWH).
Como funcionam para DVT
Os dois tipos de heparina funcionam de maneira semelhante. Eles não destroem os coágulos de sangue existentes. Em vez disso, evitam que eles cresçam e impeçam novos coágulos. Enquanto isso, seu corpo pode dissolver lentamente o coágulo de sangue que você tem.
Tanto a UFH quanto a LMWH fazem isso ativando o antitrombina. É uma proteína em seu sangue que limita a capacidade da trombina (uma enzima do sangue que atua como coagulante ou fator de coagulação) de formar coágulos.
Mas há diferenças em:
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Como eles são dados
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Quão rápido eles trabalham
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Quanto tempo eles continuam trabalhando
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Seus custos
Por estas e outras razões, os médicos podem preferir um tipo em detrimento do outro para certas pessoas.
Qual é a diferença entre LMWH e Heparina não-fracionada?
Uma das principais diferenças entre os dois tipos de heparinas é como obtê-las. Você passa o UFH por uma IV, geralmente em um hospital, mas você pode se injetar com LMWH em casa.
O UFH funciona imediatamente C normalmente em poucos minutos C e também se desgasta rapidamente. Ao tratá-lo com este tipo de heparina, seu médico o monitorará de perto e lhe fará exames de sangue freqüentes para ver se sua dose precisa ser ajustada. Estes testes, chamados de tempo de tromboplastina parcial ativada ou aPTT, dizem a seu médico quanto tempo seu sangue leva para coagular.
O fato de que a UFH se desgasta rapidamente quando a infusão é interrompida é uma coisa boa se você tiver sérios efeitos colaterais. Se você tiver, seu médico pode revertê-los rapidamente, dando-lhe um antídoto chamado protamina. O UFH também é menos caro que o LMWH e outros tipos de heparina.
A LMWH dura mais que o UFH e seus efeitos são mais fáceis de prever. E você não vai precisar de exames de sangue freqüentes. Mas como ela permanece no seu corpo por mais tempo, quaisquer efeitos colaterais que você possa ter da LMWH são mais difíceis de reverter ou remediar rapidamente.
Por que seu médico pode prescrever UFH ou LMWH
Ambos os tipos de heparina são eficazes na prevenção de coágulos de sangue. Mas há algumas razões pelas quais seu médico pode pensar que uma é uma opção melhor para você.
Como ela permanece no corpo por menos tempo e seus efeitos são mais fáceis de reverter, os médicos muitas vezes preferem a UFH para pessoas que têm maior probabilidade de ter complicações hemorrágicas. Também coloca menos tensão em seus rins, portanto é uma escolha melhor se você é muito obeso, significativamente abaixo do peso, ou tem doença renal ou está em risco de ter.
Mas, uma vez que você adquire UFH por via intravenosa, geralmente requer uma hospitalização de 5-10 dias, o que pode ser desafiador ou impraticável.
Como elas não atravessam a placenta, as heparinas em geral são seguras quando você está grávida. Mas os obstetras geralmente favorecem a HBPM em detrimento da HVNI porque há menos risco de sangramento e outras complicações.
Complicações Potenciais e Efeitos Colaterais
Possíveis efeitos colaterais e complicações são similares para UFH e LMWH. A preocupação mais séria é o sangramento descontrolado. Outros efeitos colaterais potenciais para ambos incluem:
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Uma reação onde a agulha entrou em sua pele
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Diminuição da força óssea (isto é mais provável com a UFH)
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Elevação das enzimas hepáticas
Outra complicação tanto com UFH quanto com LMWH é a trombocitopenia induzida por heparina (HIT). Esta é uma reação imunológica séria que torna os coágulos mais prováveis tanto em suas artérias como em suas veias. A HIT é fatal se não for diagnosticada e tratada rapidamente. O risco de HIT é significativamente maior com UFH. É também maior se você foi operado recentemente.
Como sempre quando você inicia uma nova medicação, informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos (tanto prescritos como de venda livre) que você tome. Com ambos os tipos de heparinas, você precisa ser especialmente cuidadoso ao tomar:
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Aspirina
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno
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Qualquer outro medicamento que possa aumentar o risco de sangramento
Tenha cuidado para evitar lesões quando estiver tomando qualquer tipo de heparina. Eles podem fazer com que você sangre demais. Se você estiver em um hospital, peça a uma enfermeira ou ajuda para ajudá-lo a sair da cama para reduzir o risco de uma queda.
