Você tem muitas opções para tratar e prevenir coágulos de sangue DVT. Descubra se um inibidor direto de trombina pode ser a droga certa para você.
Os anticoagulantes vêm em diferentes formas que funcionam de maneiras diferentes. Um tipo de anticoagulante que você pode obter depois de uma TVP é chamado de inibidor direto de trombina.
Como funcionam os inibidores diretos de trombina?
Há uma enzima em seu sangue chamada trombina. Quando você está sangrando, sua função é transformar uma determinada proteína em fios fortes que prendem as plaquetas e as ajudam a se aglomerar para tapar o vazamento. Isso faz um coágulo de sangue ou uma crosta. Os inibidores diretos de trombina param este processo, de modo que seu sangue flui mais livremente e é menos provável que se formem coágulos.
Quem recebe os inibidores diretos de trombina?
Os inibidores diretos de trombina são usados na segunda (longa duração) e terceira (prolongada) fases do tratamento anticoagulante para um TVP.
Dabigatran. Você pode receber um medicamento chamado dabigatran (Pradaxa) 5-10 dias após ter sido tratado pela primeira vez com um anticoagulante diferente por um tiro ou uma IV diretamente em sua veia. Dabigatran é um comprimido que você toma duas vezes ao dia enquanto seu coágulo sanguíneo pode se resolver naturalmente, ou é dissolvido com outros medicamentos. Ele evita que o coágulo fique maior e ajuda a evitar a formação de outros coágulos. É frequentemente prescrito por cerca de 3 meses, o tempo suficiente para que o coágulo desapareça.
Você pode ter problemas de saúde ou de estilo de vida que fazem com que seja mais provável que você tenha mais coágulos de sangue. Nesse caso, seu médico pode fazer com que você tome dabigatran C por mais tempo, possivelmente o resto de sua vida C para evitar a formação de outro coágulo.
Você também pode tomar dabigatran para prevenir coágulos de sangue se você tiver um batimento cardíaco irregular não causado por um problema na válvula cardíaca, ou após uma cirurgia no quadril.
Argatroban e bivalirudin. É raro, mas algumas pessoas têm uma reação perigosa à droga anti-coagulante heparina. Elas podem obter um de dois outros inibidores diretos de trombina para tratar um DVT, argatroban ou bivalirudina (Angiomax). Estes são administrados através de sua veia. Também são usados para prevenir coágulos de sangue durante certos procedimentos cardíacos.
Como funcionam os inibidores diretos de trombina?
Este é um tipo relativamente novo de droga. Foi testado (antes de obter aprovação) contra a droga warfarin, que durante décadas foi o diluente de sangue para o tratamento de TVP. Funcionou igualmente bem, e era um pouco menos provável que levasse a uma hemorragia descontrolada.
Desde então, os pesquisadores compararam estudos sobre o dabigatran com aqueles sobre outros novos diluentes de sangue conhecidos como inibidores de Xa, incluindo rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis). Eles descobriram que todos eles funcionam igualmente bem, e são igualmente seguros.
Agrupados, estes novos anticoagulantes de sangue são chamados anticoagulantes orais diretos. Em comparação com a warfarin, eles:
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Comece a trabalhar mais rápido
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Não é necessário fazer exames de sangue freqüentes para ver como eles funcionam
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Não é necessário ajustar a dose
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Ter menos interações com os alimentos
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Deixe seu sistema mais rápido
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São mais caros
Quais são os riscos dos inibidores diretos de trombina?
Todos os anticoagulantes tornam mais provável que você tenha um sangramento descontrolado. Mas é um pouco mais fácil parar com os inibidores diretos de trombina, porque eles deixam seu sistema dentro de um dia ou mais, uma vez que você pare de tomá-los. E um medicamento chamado idarucizumab (Praxbind) pode reverter os efeitos do dabigatran em uma emergência para parar o sangramento.
Também:
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Você deve parar de tomar dabigatran antes da cirurgia ou de um procedimento que requeira uma punção espinhal ou uma epidural. Seu médico lhe dirá quantos dias antes da cirurgia.
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Não deixe de tomá-lo sem falar com seu médico. E tome cuidado para não deixar de tomar uma dose. Isso pode fazer com que você tenha mais chances de obter um coágulo de sangue.
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Não o tome se você tiver uma válvula cardíaca artificial.
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Também pode causar um transtorno no estômago.
