Os anticoagulantes são armas contra a embolia pulmonar e a TVP. Saiba como os inibidores de fator Xa podem proteger você.
Fale com seu médico se você tiver um histórico de coágulos sanguíneos. O TEV é perigoso, mas tratável. Eles lhe informarão se os inibidores de fator Xa são adequados para você.
Quais são os inibidores do fator Xa?
Estão em uma classe de anticoagulantes de sangue chamados anticoagulantes orais diretos, ou DOACs. Eles funcionam visando moléculas minúsculas chamadas fator Xa, uma substância que ajuda as plaquetas, células e proteínas de seu sangue a se colarem, ou coagularem.
Os inibidores do fator Xa bloqueiam a etapa final necessária para fazer trombina. É uma enzima em seu sangue que transforma algo chamado fibrinogênio em fibrina, o que ajuda a fechar as feridas. As pessoas cujos corpos produzem muito trombina parecem ter mais probabilidade de ter DVT ou PE recorrentes.
Você pode obter inibidores de fator Xa com uma prescrição de seu médico. Exemplos incluem:
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Apixaban (Eliquis)
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Edoxaban (Lixiana, Savaysa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
Quem precisa deles?
Seu médico poderia sugerir inibidores do fator Xa se você tivesse TEV e houvesse uma forte chance de ter outro coágulo de sangue prejudicial no futuro.
Qualquer pessoa pode obter TEV ou PE. Mas certas coisas aumentam as chances de que isso aconteça novamente, inclusive:
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Coágulos de sangue anteriores
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Tratamentos ativos de câncer ou quimioterapia
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Uma condição genética (trombofilia)
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Obesidade
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Fumando
Os inibidores do fator Xa também são usados para prevenir coágulos de sangue no coração causados por um ritmo cardíaco anormal, ou fibrilação atrial.
Estes medicamentos são às vezes emparelhados com aspirina para diminuir as chances de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em pessoas que têm doença arterial coronária, ou doença cardíaca.
Quem pode e não pode levá-los?
Os inibidores do fator Xa são aprovados para a maioria dos adultos com 18 anos ou mais. O Rivaroxaban é OK para crianças com histórico de DVT ou PE.
Mas estas drogas podem não ser adequadas para todos. Diga ao seu médico se:
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Você teve uma reação alérgica a qualquer medicamento
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Você está grávida ou tentando ter um bebê
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Você tem problemas de fígado ou de rins
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Você fez uma cirurgia de troca de válvula cardíaca
Estes anticoagulantes podem não ser seguros se você os tiver:
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Uma lesão que o faz sangrar muito
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Uma úlcera estomacal
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Síndrome antifosfolipídica
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Uma lesão vertebral ou cirurgia recente na coluna vertebral
Precisamos de mais pesquisas para saber quão bem funcionam os inibidores de fator Xa em pessoas com um índice de massa corporal muito alto.
Como você os aceita?
Os inibidores do fator Xa são geralmente comprimidos que você toma uma ou duas vezes ao dia. Eles funcionam em poucas horas. Seu médico lhe dirá a dose e o horário certo para você. É melhor tomar seu remédio à mesma hora todos os dias.
Informe seu médico se você tiver problemas para engolir os comprimidos. Talvez você seja capaz de esmagar os comprimidos e misturá-los com alimentos líquidos ou moles, inclusive:
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Água
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Suco de maçã
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Applesauce
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Mistura líquida para um tubo gástrico
Sempre tome rivaroxaban com uma refeição ou lanche. Isso o ajudará a absorvê-lo melhor. Você pode tomar apixaban e edoxaban com ou sem comida.
Tome sua medicação exatamente como prescrita. Os inibidores do fator Xa podem deixar sua corrente sanguínea muito rapidamente. Isso significa que suas chances de coágulos de sangue aumentam se você perder uma dose ou parar de tomá-los de repente. Pergunte a seu médico se você tiver alguma dúvida sobre como tomar sua medicação.
Quais são os riscos?
Os inibidores do fator Xa são geralmente considerados seguros para levar meses ou anos.
Os anticoagulantes são uma boa maneira de diminuir suas chances de tomar outro DVT. Mas eles podem tornar mais difícil para o seu corpo parar de sangrar rapidamente. Estes riscos podem ser maiores em pessoas com certos tipos de cânceres estomacais, intestinais ou do trato geniturinário.
Os inibidores do fator Xa podem aumentar suas chances de:
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Nosebleeds
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Períodos pesados
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Sangramento das gengivas
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Contusões
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Grande hemorragia
Para ficar seguro, tenha cuidado ao redor de objetos que possam lhe fazer mal. Vá com calma ao escovar os dentes ou o fio dental, e assoe suavemente o nariz em vez de apanhá-lo.
Alguns tipos de sangramento podem ser inofensivos. Mas diga ao seu médico imediatamente se você tiver um corte ou raspagem que não cure ou se você notar um sangramento incontrolável. Isso pode ser uma emergência médica.
Outros sinais de problemas de sangramento incluem o seguinte:
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Cocô preto ou ensanguentado
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Sangue em sua urina
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Dor de cabeça ou tonturas
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Dor ou inchaço em uma articulação
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Pequenas manchas vermelhas em sua pele
Existem outros efeitos colaterais?
Você pode ter alguns sintomas indesejados em cima do sangramento facilmente. Eles podem não incomodá-lo muito, e geralmente desaparecem à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento.
Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
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Cansaço ou falta de energia
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Falta de ar
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Batimentos cardíacos irregulares
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Pele pálida
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Tonturas ou sensação de mal-estar no estômago
Os inibidores do fator Xa podem causar uma reação alérgica grave em algumas pessoas. A isso se chama anafilaxia. Obtenha ajuda médica imediatamente se você tomar seu medicamento e observe o seguinte:
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Rash
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Coceira
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Problemas respiratórios
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Problemas de deglutição
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Inchaço de suas mãos, rosto, ou boca
Quanto tempo você os leva?
É comum obter terapia anticoagulante por pelo menos 3 a 6 meses após um coágulo de sangue grave. Mas é provável que você precise de tratamento prolongado se você tiver fatores de risco de TVP que permaneçam por algum tempo ou que não desapareçam.
Você pode precisar de inibidores do fator Xa por um determinado período de tempo ou pelo resto de sua vida. Depende, em primeiro lugar, do que causou seu coágulo sanguíneo. Seu médico também considerará sua idade, outras condições de saúde e o que pode acontecer se elas aumentarem suas chances de sangramento por um longo período de tempo.
Como funcionam bem?
Estudos mostram que os inibidores de fator Xa reduzem os TEV recorrentes tão bem ou melhor que as terapias padrão. Isso inclui medicamentos da mesma classe, como a heparina de baixo peso molecular (LMWH) e antagonistas da vitamina K.
Há algumas evidências de que o apixaban pode reduzir a taxa de novos coágulos sanguíneos mais do que outros DOACs. Precisamos de mais pesquisas para saber com certeza.
Em geral, as chances de aumento do sangramento podem ser aproximadamente as mesmas ou menos com inibidores de fator Xa, quando comparados a outros anticoagulantes. Mas algumas pesquisas mostram que o maior sangramento C do tipo que o envia ao hospital C pode ser mais provável nos DOACs, quando comparado ao LMWH.
Especialistas pensam que anticoagulantes como os inibidores de fator Xa podem ser preferidos em relação aos tratamentos de TVP mais antigos porque:
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As pílulas são mais fáceis de tomar do que os tiros.
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Eles trabalham da mesma forma em quase todos.
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Você não precisa de trabalho de sangue contínuo para verificar como eles estão funcionando.
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Eles não interagem com muitas outras drogas.
Peça a seu médico para rever todos os prós e contras dos inibidores de fator Xa ou quaisquer outras terapias anticoagulantes. Levante quaisquer preocupações sobre o aumento do sangramento, especialmente se você tiver TEV relacionado ao câncer.
Você pode tomá-los com outros remédios?
Não é seguro tomar inibidores de fator Xa com outro anticoagulante ou diluente de sangue. Seu médico lhe informará como trocar os medicamentos com segurança se você já estiver tomando um.
Algumas substâncias podem afetar como funcionam os inibidores de fator Xa. Fale com seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. Isso inclui suplementos e vitaminas.
Pode não ser seguro tomar os inibidores de fator Xa:
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Medicamentos antifúngicos ou antibacterianos
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Medicamentos antivirais para o tratamento do HIV
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Medicação anti-convulsiva
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
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St. Johns wort ou outros remédios fitoterápicos
Em caso de emergência
É uma boa idéia levar um cartão de alerta anticoagulante com você. Mostre-o a todos os seus médicos. Isso inclui seu dentista, cirurgião ou qualquer pessoa que possa lhe dar uma injeção ou exame. Eles talvez precisem tomar medidas extras para evitar sangramentos.
Seu cartão de alerta anticoagulante pode incluir informações como, por exemplo
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Sinais e sintomas de sangramento de emergência
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Nome e dose de sua medicação
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Por que você toma um anticoagulante
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Nome e número do contato de emergência
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Nome e número de seus médicos
Visite o site da empresa que faz seu fator Xa inibidor. Eles podem ter um cartão de alerta que você pode baixar e imprimir. Fale com seu médico ou farmacêutico para mais informações.
