A TVP recorrente é quando você tem trombose venosa profunda mais de uma vez. Aprenda os sintomas da recorrência da TVP, e o que fazer se isso acontecer com você.
A recorrência da TVP pode causar sérios problemas de saúde e até mesmo a morte. Se você tiver um histórico de coágulos de sangue, certifique-se de que seu médico saiba. Pergunte sobre formas de prevenir ou tratar a TVP recorrente.
Quem está em risco para a TVP recorrente?
Qualquer pessoa pode desenvolver um coágulo de sangue profundo em algum momento de sua vida. Cerca de 2% a 5% das pessoas o fazem. E uma vez que você tenha tido DVT, é muito mais provável que você o consiga novamente. Cerca de 3 em cada 10 pessoas obtêm um segundo coágulo dentro de uma década após o primeiro. Mas seu risco diminui com o tempo. É mais provável que você obtenha outro coágulo nos primeiros meses ou anos após o inicial.
Enquanto algumas pessoas recebem coágulos de sangue não provocados, o que significa que não há uma causa clara, a maioria das pessoas tem um fator de risco conhecido por trás de seu DVT.
Alguns dos fatores de risco mais comuns para a TVP provocada são:
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Grande cirurgia, especialmente em seu quadril, pélvis ou joelho
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Lesão venosa grave por acidente ou quebra de osso
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Descanso, paralisia, ou incapacidade de andar
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Fumando
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Idade acima de 65 anos
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Um IMC (índice de massa corporal) de 30 ou superior
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Insuficiência cardíaca ou problemas renais
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Varizes
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Sangue tipo A
Outros fatores que aumentam as chances de TVP recorrente incluem:
Coágulos anteriores. Suas chances de TVP aumentam se você já tiver tido um ou mais coágulos de sangue. Você pode ter TVP recorrente na mesma perna ou na perna oposta.
Genética. Cerca de 20% a 40% das pessoas que têm TVP, sem outros fatores de risco claros, têm trombofilia. Isto significa que eles são predispostos a coágulos de sangue. Isto pode ser herdado, embora também possa se desenvolver por outras razões.
Trombofilia adquirida. Você também pode desenvolver certos tipos de trombofilia mais tarde na vida que aumentam seu risco de coágulos de sangue.
Tratamento de câncer ou de câncer. Cerca de 15% das pessoas com câncer ativo desenvolvem TVP. Não está claro o porquê. Os pesquisadores pensam que a doença pode afetar o sistema imunológico de uma forma que desencadeia coágulos de sangue.
As chances de TVP parecem ser maiores em pessoas com câncer cerebral, pancreático, estomacal, ovariano, pulmonar, renal ou de cólon. Mas isso também pode acontecer em pessoas com outros tipos de câncer.
Se você tem câncer ativo, os seguintes fatores podem aumentar ainda mais suas chances de coágulos de sangue:
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Alguns tipos de quimioterapia
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Cirurgia para remover o câncer
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Ter um cateter em uma grande veia
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Ter outros fatores de risco de TVP além do câncer
Níveis mais altos de estrogênio. A DVT parece ser mais comum em homens em geral. Mas nas fêmeas, o hormônio estrogênio pode aumentar os níveis de proteínas em seu corpo, chamado fator de coagulação, que ajudam os coágulos sanguíneos a se formar naturalmente.
Por estas razões, suas chances de TVP aumentam se você estiver:
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Grávidas
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No controle hormonal combinado de nascimento estrogênio-progestina
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Tomando terapia hormonal com estrogênio
Se você tiver um histórico de coágulos sanguíneos, informe seu médico sobre isso quando quiser engravidar, tome anticoncepcionais hormonais como a pílula ou remendo, ou precise usar hormônios relacionados ao estrogênio por outro motivo. Eles lhe informarão o que é seguro para você.
Quais são as complicações da TVP recorrente?
A TVP recorrente é uma condição de saúde grave, e pode levar a outras condições perigosas. Elas incluem:
Embolia pulmonar (EP). Isto é quando um pedaço de coágulo de sangue se rompe e viaja para seus pulmões. Seu médico pode tratar rapidamente um pequeno coágulo. Mas um coágulo grande pode bloquear o sangue de chegar aos pulmões, e pode ser fatal.
Ligue para o 911 ou procure ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas como:
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Falta de ar
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Coração de corrida
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Dor no peito quando você respira
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Tossir sangue
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Transpiração ou desmaio
Insuficiência venosa crônica (IVC). A TVP pode danificar suas veias para que não funcionem muito bem. Isto geralmente acontece em sua perna. O sangue pode se acumular em suas veias ao invés de fluir de volta ao seu coração. Normalmente não é um problema sério de saúde, mas a IVC pode ser desconfortável.
Se não for tratado, você pode ter:
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Dor e inchaço
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Cãibras ou uma sensação de aperto em suas pernas
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Feridas nas pernas
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Mudanças na cor da pele
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Veias deformadas, grandes (veias varicosas)
Síndrome pós-trombótica (PTS). Cerca de 20% a 50% das pessoas com DVT desenvolvem este problema a longo prazo. Suas chances são maiores se você tiver coágulos de sangue recorrentes, se for mais velho e se tiver um peso corporal maior.
A PTS pode se parecer com CVI ou DVT recorrente. Seu médico pode ajudá-lo a perceber a diferença. Informe-os sobre qualquer sintoma novo ou agravado, especialmente se você tiver dores tão fortes nas pernas que não consiga andar ou trabalhar. Você também pode ter:
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Redness
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Espessamento da pele
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Dor e inchaço
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Feridas de perna que não curam
Como Você Previne ou Trata a TVD Recorrente?
Antes que seu médico determine o melhor tratamento para sua TVP, eles levarão em consideração vários fatores, incluindo o motivo pelo qual você obteve a TVP em primeiro lugar. Eles perguntarão sobre cirurgias recentes, repouso prolongado no leito, e qualquer histórico familiar de coágulos de sangue. Após identificarem a causa - ou se não encontrarem uma causa clara - seu plano de tratamento pode incluir:
Diluentes de sangue. Também chamados anticoagulantes, eles são o principal tratamento para TVP. Os anticoagulantes ajudam a evitar que um coágulo de sangue se forme, cresça ou viaje para outro lugar em seu corpo. Você pode tomar este medicamento pela boca, através de uma veia do braço ou debaixo da pele.
Você pode precisar tomar anticoagulantes apenas em situações específicas ou por um longo período de tempo, como por exemplo:
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Antes das cirurgias ou durante a internação hospitalar
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3-2 meses depois de ter um coágulo de sangue
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Indefinidamente, se você tem câncer ativo ou fatores de risco de TVP em andamento
Você pode ter TVP recorrente enquanto estiver em anticoagulação, mas suas chances diminuem muito. Alguns estudos mostram que cerca de 2% a 5,5% das pessoas com TVP ou EP têm uma recorrência dentro dos primeiros 3 meses de tratamento.
Pergunte a seu médico sobre riscos e efeitos colaterais. O efeito colateral mais comum dos anticoagulantes é um aumento do risco de sangramento. Se você estiver sobre anticoagulantes, informe seu dentista ou cirurgião antes de qualquer procedimento.
Meias de compressão. São meias apertadas que vão até seu joelho ou virilha. Elas impulsionam o fluxo de sangue de seus membros inferiores de volta ao coração. Elas podem diminuir as chances de novos coágulos de sangue e aliviar a dor e o inchaço de condições como a síndrome pós-trombótica.
Outros tratamentos. Você pode precisar de terapias diferentes ou adicionais se sua TVP for grave ou se você não puder tomar medicação para diluir o sangue. Suas outras opções podem incluir:
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Terapia com medicamentos para quebrar coágulos de sangue (terapia trombolítica)
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Tratamento não cirúrgico para remover coágulos de sangue (trombectomia mecânica)
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Implantes cirúrgicos em suas veias para evitar coágulos (filtros de veia cava)
Mudanças no estilo de vida preventivo. Fale com seu médico sobre outras formas de prevenir a recorrência de TVP. Algumas estratégias que eles podem sugerir incluem:
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Andar a cada hora ou mais durante longas viagens de carro ou avião
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Mova-se o mais rápido possível após uma cirurgia ou doença
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Usar meias de compressão em casa ou durante a recuperação da cirurgia
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Manter um peso saudável
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Se você fuma, pare
Quando chamar seu médico
Se você tiver outro coágulo de sangue, você precisará de tratamento rápido. Procure seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas de recidiva de TVP:
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Inchaço em uma perna ou braço
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Dor ou cólicas, como um cavalo de charley ou um músculo puxado
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Tonalidade vermelha ou azul em sua pele
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Área quente ou tenra em sua perna ou braço
Seu médico habitual pode encaminhá-lo a um especialista em coágulos de sangue para cuidados contínuos. Você também pode obter mais informações e apoio adicional através de grupos nacionais, como por exemplo:
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Aliança Nacional de Coágulos de Sangue
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O Fórum Anticoagulador
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A Sociedade Americana de Hematologia
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A Sociedade de Cirurgia Vascular
