Você está na cama de descanso? Conheça seu risco de trombose venosa profunda (TVP) e como preveni-la.
Muitas coisas podem aumentar suas chances de uma TVP, e entre elas está o descanso no leito. Conhecer a TVP pode ajudá-lo a entender seu risco e prevenir coágulos quando você tem que estar na cama por um longo período de tempo.
O que é um DVT?
Uma TVP se forma em uma veia profunda. Os pontos mais comuns são a parte inferior da perna, coxa e pélvis. Mas coágulos também podem se desenvolver no braço.
A complicação mais grave de um TVP acontece quando um pedaço do coágulo se rompe e viaja através de seu corpo até seu pulmão. Quando o sangue flui através de seus pulmões é bloqueado, isso é chamado de embolia pulmonar, ou EP. Isto pode danificar seus pulmões. Se o coágulo for suficientemente grande, uma EP pode ser fatal.
Mesmo se você não desenvolver uma embolia pulmonar, uma TVP pode deixar você com problemas a longo prazo. Estes podem incluir:
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Inchaço
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Dor
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Descoloração da pele
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Úlceras na parte afetada do corpo
Se você tivesse um DVT, você corre o risco de ter um novamente.
O fator de descanso da cama
Você pode precisar descansar na cama por qualquer número de razões.
O descanso de cama é frequentemente prescrito em gestações de alto risco, para complicações como pressão alta, sangramento, carregar múltiplos bebês ou trabalho de parto precoce.
O descanso de cama pode ser necessário para se recuperar de uma cirurgia ou de uma lesão, especialmente se você tiver outra doença. É necessário também para certos tratamentos de câncer por radiação.
O descanso de cama é às vezes recomendado como parte do tratamento para uma TVP existente, em um esforço para evitar uma embolia pulmonar.
Suas chances de conseguir uma TVP dependem de muitas coisas, incluindo quanto tempo você não é capaz de se levantar. Se você for mais velho ou uma mulher, seu risco aumenta. Até 13% das pessoas que descansam na cama podem conseguir uma TVP.
Por que os coágulos se formam?
Os cientistas se referem a três condições que C quando todas estão presentes C pode preparar o cenário para um DVT. Sua chamada tríade Virchows, e o descanso na cama traz os três em jogo.
O primeiro fator é chamado de estase venosa. O fluxo de sangue em suas pernas diminui, e o sangue pode se acumular ali.
O segundo fator é chamado de hipercoagulabilidade. Como o fluxo de sangue em seus membros se torna lento, seu corpo não faz um bom trabalho limpando as substâncias que causam a coagulação de seu sangue. Seu corpo também produz menos plasma sanguíneo C a parte de seu sangue que fornece nutrientes ao redor de seu corpo e também transporta os resíduos das células. Seu sangue se torna mais espesso e com maior probabilidade de coagular.
O terceiro fator envolve seus próprios vasos sanguíneos. Quando você se deita por um longo período de tempo, o peso de seu corpo pode danificar os vasos, tornando mais difícil a circulação do sangue.
O que os Tratamentos ajudam?
Seu médico pode querer que você tome um medicamento anticoagulante para ajudar seu sangue a se mover mais facilmente. Estes são comumente chamados de anticoagulantes, embora eles não diluam realmente o sangue. Estes medicamentos ajudam a evitar o crescimento de coágulos existentes e a formação de novos coágulos.
Os anticoagulantes comuns para DVT incluem:
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IV: Heparina
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Injetáveis: Enoxaparin (Lovenox) e fondaparinux (Arixtra)
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Comprimidos: Warfarin (Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), e edoxaban (Savaysa)
Você pode precisar tomar anticoagulantes por 3 meses ou mais.
Outro tipo de droga é chamado de coagulador, ou trombolítico. Você recebe estas drogas por via intravenosa ou através de um tubo colocado diretamente dentro do coágulo. As pessoas que tomam essas drogas correm o risco de sangramento grave, portanto não são a primeira escolha, a menos que seu coágulo seja especialmente perigoso e outras drogas não tenham funcionado.
Se você não puder tomar anticoagulantes devido a outros problemas de saúde, seu médico pode inserir um filtro de malha em uma grande veia do abdômen, a veia cava inferior. Isto é projetado para capturar qualquer coágulo que se solte antes que ele possa entrar em seus pulmões. O filtro entra por um pequeno corte em sua virilha ou pescoço e é guiado para o lugar. É uma cirurgia curta.
O que mais eu posso fazer?
Esteja ciente de quaisquer fatores de risco que você possa ter, além da condição que provocou o descanso da cama. Estes podem incluir:
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Fumando
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Obesidade
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Idade (Seu risco aumenta depois dos 60 anos).
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Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
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Doença inflamatória intestinal
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Alguns tipos de câncer
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História pessoal ou familiar de TVP ou embolia pulmonar
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Um fator herdado que torna seu sangue mais propenso a coagular
Seu médico pode sugerir que você use meias especiais. Estas são chamadas meias de compressão médica, e funcionam apertando gentilmente suas pernas. Isto melhora seu fluxo sanguíneo e evita que o sangue se acumule em suas pernas.
Se você estiver no hospital, poderá usar dispositivos infláveis que apertam os músculos para manter seu sangue fluindo. Você também pode ter o pé de sua cama levantado.
Você pode fazer exercício C mesmo enquanto estiver na cama C para ajudar a manter a circulação em suas pernas e evitar TVPs. Você pode girar os tornozelos ou bombear os pés para cima e para baixo para estimular o fluxo sanguíneo.
Certifique-se de beber muitos líquidos enquanto estiver na cama de repouso. Isso ajudará a prevenir o espessamento de seu sangue.
Posso pular o descanso da cama?
Às vezes, não há outra opção a não ser ficar parado. Mas o pensamento sobre o descanso na cama começou a mudar em algumas situações, e você deve discutir as opções com seu médico.
Durante anos, se você tivesse um DVT, seu médico pediria descanso no leito. Isto foi pensado para diminuir o risco de um coágulo viajar através de sua corrente sanguínea até seus pulmões. Mas pesquisas recentes sugerem que o descanso no leito não ajuda as pessoas com TVP e que pode ser bom para você se levantar e se movimentar.
Alguns pesquisadores agora questionam se os prestadores de serviços de saúde têm sido muito rápidos para pedir descanso na cama durante a gravidez. Não há evidências, por exemplo, de que o descanso na cama ajude no trabalho de parto precoce ou previna o parto prematuro. Se seu provedor de saúde recomendar o descanso na cama, certifique-se de compreender o raciocínio por trás da recomendação e discuta seu risco de TVP.
Mesmo que o descanso no leito seja necessário, ponha-se em movimento assim que seu médico o permitir. Estudos mostram que o movimento precoce não apenas ajuda a prevenir a TVP, mas pode promover a cura e reduzir a dor.
