Saiba mais sobre os testes que seu médico pode usar para diagnosticar trombose venosa profunda (TVP), um coágulo de sangue que pode ser perigoso.
Testes e diagnósticos de DVT
Se você acha que pode ter trombose venosa profunda (TVP), a melhor coisa que pode fazer é chamar seu médico o mais rápido possível. Há várias maneiras de descobrir se você tem este tipo potencialmente perigoso de coágulo sanguíneo.
Testes para DVT
Em sua consulta, você e seu médico discutirão seus sintomas e seu histórico médico. Você também terá um exame físico. Seu médico usará tudo isso para determinar se você pode estar correndo risco de TVP. Se eles acharem que você possa tê-lo, seu médico poderá confirmá-lo com um ou mais desses exames.
Teste D-dímero. Este exame de sangue verifica a presença de uma proteína chamada D-dímero. É o que um coágulo de sangue faz à medida que se dissolve dentro de seu corpo.
Se os resultados mostrarem níveis baixos ou normais desta proteína e seu médico acreditar que você está correndo baixo risco de coágulo, você provavelmente não tem DVT. Mas se você tiver níveis altos de D-dímero, você pode ter um coágulo de sangue. Seu médico pode descobrir com outros testes, ao mesmo tempo em que exclui outras condições que podem trazer um D-dímero elevado, como gravidez e doenças cardíacas.
Você pode fazer o teste de D-dímero no consultório de seu médico. Para outros exames, você pode precisar ir a um hospital ou clínica de radiologia. Por exemplo, o teste de D-dímero:
Ultra-som. Este é freqüentemente o principal teste de imagem para o diagnóstico de TVP. Ele usa ondas sonoras para fazer imagens do interior de seu corpo. As imagens podem mostrar o sangue em suas veias e qualquer coágulo.
O técnico que faz seu teste captura essas imagens movendo um dispositivo semelhante a uma varinha sobre sua pele na parte de seu corpo que pode ter TVP. Você vai deitar de costas e depois de barriga para baixo enquanto eles fazem isso. Eles também podem pressionar suavemente suas veias para ver se estão rígidas, o que poderia sinalizar um coágulo de sangue.
Se você estiver correndo alto risco de ter TVP, então seu médico pode não fazer o teste de D-dímero e pedir imediatamente um ultra-som de sua perna ou panturrilha.
Continuação
IRM. Para este teste de imagem, você se encontrará dentro de uma máquina em forma de tubo que escaneia seu corpo com um campo magnético e ondas de rádio. É indolor, e você pode pedir um medicamento para ajudá-lo a se sentir mais calmo se um espaço fechado o deixar ansioso. O técnico que faz o teste o observa de outra sala, e você deve ser capaz de conversar com eles através de um microfone na máquina se você precisar. Os médicos não usam a RM tão comumente como a ultra-sonografia para diagnosticar TVP.
Venografia de contraste. Este teste de imagem usa um corante especial e um raio-X para detectar um coágulo de sangue em uma veia profunda. No entanto, os médicos raramente diagnosticam mais a TVP com ela. Antes do teste, você se deita em uma mesa de raio-X e um membro de sua equipe de atendimento coloca uma agulha chamada IV em uma veia do pé ou tornozelo. Em seguida, eles injetam corante, que permite que as veias profundas de sua perna ou quadril se destaquem em imagens de raio-X.
Testes relacionados ao DVT
A TVP pode provocar uma condição perigosa chamada embolia pulmonar (EP). Para algumas pessoas, uma EP é o primeiro sinal de que têm TVP.
Uma embolia pulmonar é quando um coágulo de veia profunda se solta, viaja para seus pulmões e fica preso em uma artéria lá. Ele bloqueia o fluxo sanguíneo normal. É uma emergência que pode ser mortal.
Você pode ter sintomas como:
-
Falta de ar
-
Dor ao respirar
-
Dor no peito
Seu médico pode lhe dar o exame de sangue D-dimer para descobrir a probabilidade de você ter uma embolia pulmonar. Se seu resultado for normal e seus outros riscos forem baixos, você provavelmente não terá uma embolia pulmonar. Se o médico disser que seu resultado não é normal, ele recomendará um ou mais destes outros testes. Você precisará ir a um hospital ou clínica de radiologia para obtê-los.
Tomografia computadorizada (TC) angiograma pulmonar. Este é o exame de imagem mais comum para o diagnóstico de EP. Ele usa uma radiografia especial para escanear seus pulmões para detectar um bloqueio de um coágulo sanguíneo. Ele também pode detectar TVP em suas pernas.
Continuação
Antes do teste, sua equipe de atendimento lhe dará uma tintura através de uma IV. Ele entra em suas artérias e torna visíveis sinais de PE nas imagens que seu técnico irá captar. Você se deitará sobre uma mesa que se move lentamente através de uma máquina em forma de donut chamada tomografia computadorizada, um dispositivo que tira fotos de raios X de seus pulmões a partir de diferentes ângulos.
Angiograma pulmonar. Este tipo menos comum de teste de raio X também usa corante para detectar um PE. Antes do teste, sua equipe de atendimento lhe dá um sedativo para ajudá-lo a relaxar. Em seguida, eles colocam um medicamento anestesiante em seu braço ou virilha e inserem um tubo fino e oco chamado cateter em uma veia. Você pode sentir um pouco de pressão enquanto eles guiam o cateter pelo lado direito do seu coração e para dentro de sua artéria pulmonar. Isto lhes permite ver imagens cinematográficas de seus pulmões. Depois de terem colocado o cateter ali, eles injetarão tinta através dele, o que os ajudará a ver se um coágulo de TVP está bloqueando o fluxo sanguíneo.
Ventilation-perfusion scan. Se você não puder fazer um angiograma pulmonar por TC, seu médico pode recomendar este exame de imagem. Eles podem chamá-lo de varredura VQ. O teste examina seus pulmões de duas maneiras para criar imagens do oxigênio e do sangue que flui através deles. Se uma parte de um ou outro pulmão estiver recebendo a quantidade certa de oxigênio, mas não sangue suficiente, pode ser um sinal de que um coágulo de TVP está causando uma embolia pulmonar.
Durante o teste, você se deitará sobre uma mesa enquanto um scanner tira fotos de diferentes ângulos. A metade do teste envolve tirar fotos do fluxo de ar em seus pulmões. Seu técnico pode chamar isto de varredura de ventilação. Logo antes, você respirará uma mistura de oxigênio e gás radioativo através de uma máscara que você usa sobre o nariz e a boca.
Você não precisa usá-lo para a outra metade do teste, que tira fotos do seu fluxo sanguíneo. Isto se chama perfusão. Antes disso, um técnico lhe dá um corante radioativo através de uma IV. Isto permite que seu fluxo sanguíneo apareça nas imagens.
Se a idéia de um corante radioativo parecer um pouco assustadora, saiba que é uma pequena quantidade e que não deve lhe dar efeitos colaterais.
Continuação
Preciso ver um especialista?
Se seu médico o diagnosticar com TVP, tratamentos como medicação e meias de compressão podem ser suficientes para se livrar de seu coágulo de sangue e impedir que outro se forme. Mas há uma chance de você precisar de outros tratamentos ou acompanhamento de um médico que tenha treinamento médico extra em doenças do sangue ou dos vasos sangüíneos.
Seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista em sangue chamado hematologista se você continuar recebendo TVP ou se tiver um distúrbio de coagulação sanguínea. Eles poderiam enviá-lo a um cirurgião vascular se acharem que você precisa de cirurgia para se livrar de um coágulo de sangue.
