Por que os tratamentos DVT podem diferir

A TVP é uma condição que provoca a formação de coágulos de sangue nas grandes veias profundas de seu corpo, geralmente nas pernas. Dependendo do grau de gravidade do coágulo ou de outras preocupações de saúde, os tratamentos podem ser diferentes.

Por que os tratamentos DVT podem diferir

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição que causa a formação de coágulos de sangue nas grandes veias profundas de seu corpo, geralmente nas pernas. Isto pode ser perigoso porque um coágulo pode entupir a veia e cortar a circulação sanguínea. Isso pode impedir que o sangue chegue onde precisa ir e causar inchaço. É um problema sério que causa quase 50.000 mortes a cada ano nos Estados Unidos.

A complicação DVT mais perigosa acontece quando o coágulo de sangue, ou uma parte dele, viaja da perna para outras partes do corpo - especialmente os pulmões. Um grande coágulo em seu pulmão dificulta a respiração. Em casos graves, pode levar à morte. Esta condição é chamada embolia pulmonar (EP).

Dependendo de quão grave é sua TVP, há muitas maneiras de tratá-la. Em casos mais leves, pílulas ou tiros podem ser suficientes para controlar o coágulo. Se você tiver baixo risco de efeitos colaterais, o médico pode ser capaz de tratá-lo em seu consultório. Mas se o coágulo for muito grande ou se você tiver outras preocupações de saúde, é provável que você precise de um tratamento mais complexo. A TVP é considerada uma emergência, portanto, se você acha que a tem, procure ajuda médica o mais rápido possível.

Os médicos farão testes para ver onde e qual é o tamanho do coágulo. Qualquer que seja o tratamento, o objetivo é o seguinte:

• Impede seu coágulo de ficar maior

• Impedir que ele viaje para outras partes do corpo, como seus pulmões

• Diminua suas chances de formar mais coágulos no futuro

Diluentes de sangue

Os anticoagulantes, ou anticoagulantes, são o tratamento mais comum. Apesar do nome, estes medicamentos não diluem o sangue ou dissolvem seu coágulo. Ao invés disso, eles evitam complicações e ajudam a impedir a formação de novos coágulos.

Existem diferentes tipos de anticoagulantes. Você poderia obter o medicamento como um comprimido, injetado ou dentro de uma veia (IV). Depende de onde está o coágulo, o que o causou, seu histórico médico e o risco de futuros coágulos. Razões de custo também podem desempenhar um papel.

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Quando você é diagnosticado pela primeira vez com DVT, provavelmente receberá uma droga chamada heparina sob sua pele e mais tarde através de uma IV por até 10 dias. Ou o médico pode pular a IV e lhe dar comprimidos como apixaban (Eliquis), dabigatran etexilate (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), ou rivaroxaban (Xarelto). Esta pode ser uma boa opção se você não gosta de tiros.

Se você corre maior risco de que o coágulo chegue aos seus pulmões, o médico lhe dará heparina primeiro em uma intravenosa. Você pode tomar outro anticoagulante mais tarde como um comprimido.

Quanto tempo você deve ficar com os diluentes de sangue?

Os especialistas sugerem que você tome anticoagulantes por pelo menos 3 meses. Se seu DVT resultou de coisas como trauma ou cirurgia, ou se você está em repouso na cama, talvez tenha que tomá-los até que o risco desapareça. Você também pode tomá-los por mais tempo ou indefinidamente, se o médico não souber o que causou sua TVP. Você fará check-ups regulares enquanto estiver tomando o medicamento.

Um dos principais efeitos colaterais dos anticoagulantes é o sangramento. Se você tiver hematomas ou sangramentos excessivos, diga ao seu médico imediatamente. Mulheres grávidas, pessoas com cânceres ativos ou problemas renais podem não ser capazes de tomar alguns anticoagulantes. Pergunte ao seu médico sobre os prós e contras e quais opções podem ser as melhores para você.

Coadores de coágulos

Se você tiver coágulos de sangue graves, poderá ter que ir ao hospital. Enquanto estiver lá, o médico pode lhe dar um medicamento poderoso chamado terapia trombolítica, ou um coágulo. Ao contrário dos diluentes de sangue, os coágulos, como seu nome sugere, podem dissolver coágulos em poucos dias. Você pode obter o medicamento através de uma IV ou de um tubo de cateter colocado diretamente onde seu coágulo está localizado.

Os destruidores de coágulos não existem para todos. O sangramento intenso é um efeito colateral, portanto você não o obterá se tiver um alto risco de sangramento grave ou uma maior chance do coágulo viajar para seus pulmões.

Filtro de Vena Cava Inferior

Se seu risco de sangramento for muito alto para anticoagulantes ou coagulantes, o médico pode sugerir um filtro de veia cava inferior (IVC) para evitar um PE. A veia cava cava inferior é a sua maior veia. Ela traz sangue de volta ao seu coração a partir da parte inferior do seu corpo.

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O filtro vai pegar um coágulo enquanto ele percorre sua corrente sanguínea. Para inseri-lo, o médico fará um pequeno corte em sua perna ou pescoço e deslizará um tubo flexível chamado cateter para dentro da IVC. Eles enfiarão o filtro, um dispositivo semelhante a um fio, através do cateter.

O filtro de IVC não trata, dissolve ou impede que seu corpo forme coágulos. Dependendo de seu risco para futuros DVTs e PE, o médico pode deixar o filtro dentro de você permanentemente ou removê-lo após algum tempo. Você terá uma visita de acompanhamento cerca de 4 a 6 semanas após a inserção para decidir se o removerão ou o deixarão no lugar.

Síndrome pós-trombótica

A síndrome pós-trombótica (PTS) é outra complicação comum da TVP. Ela pode causar dor na perna, inchaço e poça de sangue na perna. Normalmente acontece algumas semanas ou meses depois de uma TVP.

Cerca de 20% a 50% das pessoas com TVP acabam com o PTS. Isso pode afetar sua qualidade de vida em geral. Mas há coisas que você pode fazer para evitar tê-la, como:

• Caminhando. Os especialistas recomendam que você tente caminhar o mais rápido possível e o máximo possível quando você tiver TVP. Isto pode ajudar a evitar o PTS após o tratamento e tornar seus músculos da panturrilha mais fortes.

• Meias de compressão. A compressão pode aumentar o fluxo sanguíneo em suas veias e prevenir os sintomas de PTS. Elas são como um par de meias apertadas que batem abaixo do joelho. Você as usa durante o dia. Você pode encontrar meias de compressão de venda livre, mas as opções de prescrição podem funcionar melhor. Os especialistas dizem que é melhor usá-las depois de terminar o tratamento de diluição do sangue.

A TVP é uma emergência médica grave que pode levar à morte se não for tratada ou se o coágulo viajar para outras partes de seu corpo. Se você tiver um histórico familiar de TVP ou problemas de saúde que tornem mais provável que você tenha coágulos de sangue, pergunte ao seu médico sobre o melhor tratamento.