Eczema: Por que os tratamentos falham

Saiba por que seu tratamento de eczema não está funcionando para você, as barreiras para seguir um plano e dicas de estilo de vida para apoiar seu tratamento e alcançar o sucesso.

Dentro de uma semana após o tratamento, seu eczema deve estar melhorando. Caso contrário, avise seu médico. Você pode se beneficiar de algo tão simples quanto uma mudança na medicação. Nenhum tratamento de eczema funciona para todos. Pode ser preciso tentar e errar para encontrar um que funcione para você.

Você pode ser mal diagnosticado

Você tem os sintomas do eczema. Seu médico diagnosticou-lhe um eczema. Claramente, você tem eczema, certo?

Talvez não.

Várias outras condições de pele causam sintomas semelhantes. É possível que você tenha um destes sintomas, por si só ou além do eczema. Não há nenhum teste laboratorial definitivo para eczema. Para diagnosticá-lo, seu médico examinará seus sintomas e seu histórico médico.

O eczema é mais freqüentemente confundido com infecções fúngicas ou de tíneas. Mas embora os cremes e pomadas esteróides sejam a primeira linha de tratamento para o eczema, eles podem piorar as infecções fúngicas. A psoríase é outra erupção cutânea que pode ser confundida com o eczema. Às vezes, a única maneira de distinguir estas condições é pegar uma raspagem da erupção cutânea e examiná-la ao microscópio.

Sua dermatite precisa de um esteróide mais forte ou de um medicamento diferente

As pessoas frequentemente usam os termos "eczema" e "dermatites" para significar a mesma coisa. Quando alguém diz que tem "eczema", geralmente o que eles querem dizer é que eles têm dermatite atópica. É o subtipo mais comum de eczema. Especialistas acreditam que a dermatite atópica resulta de uma combinação de genes e gatilhos ambientais que estimulam excessivamente o sistema imunológico.

O eczema é um termo guarda-chuva que cobre sete tipos específicos:

• Dermatite atópica

• Dermatite de contato

• Dermatite de estase

• Neurodermatites

• Eczema numular

• Eczema dishidrótico

• Eczema seborréico

Todos esses tipos de eczema inflamam sua pele. Eles provocam alguns sintomas comuns:

• Secagem

• Coceira

• Manchas escamosas

• Rashes

• Bolhas

Embora tenham muito em comum, estas diferentes formas de eczema requerem diferentes potências (força) de cremes esteróides e diferentes potências de unguentos. Por exemplo, o eczema disidrótico, que geralmente afeta as mãos, requer doses mais altas de esteróides para desaparecer.

Higiene básica da pele para Eczema

Lembre-se, as drogas são apenas parte de um plano de tratamento de eczema. Siga estes passos básicos para manter sua pele saudável:

• Não tomar banhos quentes a vapor -- a água quente seca a pele

• Mantenha seus chuveiros a 10 minutos ou menos

• Use um loofah com um limpador líquido

• Coloque o hidratante dentro de 5 minutos após o banho

• Usar um creme para pele sem perfume com um pH neutro. Há muitos no mercado que são feitos para pessoas com eczema.

• Seque sua pele -- não esfregue

• Usar luvas quando você faz tarefas que o expõem a irritantes de pele

Fique longe dos gatilhos

Descubra quais são seus gatilhos comuns e afaste-se deles o máximo possível. Há muitas substâncias em seu ambiente que podem piorar seus sintomas. Algumas são os gatilhos conhecidos. Você também pode ter desencadeadores sobre os quais você nunca pensou. Eis uma lista parcial de algumas das mais comuns, dentro ou fora de casa:

• Ácaros do pó

• Ar seco

• Calor

• Umidade

• Pelo de animais

• Mudanças bruscas de temperatura

• A fumaça do tabaco

• Vento ou frio (causando pele seca que racha e pode sangrar)

• Molde

• Pólen

• Poluição (medida pelo Índice de Qualidade do Ar)

• Estresse

• Alergias alimentares

Fique longe dos Irritantes de pele

Às vezes o problema é que você precisa identificar e remover um irritante para que a erupção inflamatória desapareça. Aqui estão alguns exemplos:

• Cremes medicamentosos para a pele ou retinóides orais

• Lixívia

• Metais como o níquel, que são comumente encontrados em jóias

• Sabões, detergentes e amaciadores de tecidos

• Alimentos que têm muito ácido, como tomates, abacaxis ou frutas cítricas

Obstáculos para seguir seu plano de tratamento

Os tratamentos de eczema podem efetivamente controlar esta doença de pele - se você os seguir como seu médico prescreve. Mas isso pode ser um desafio.

Você tomou seus medicamentos como era suposto? Você foi capaz de evitar seus ativadores? Não se preocupe se sua resposta for não. Basta ser honesto sobre o que você achou desafiador em sua próxima consulta. Estas são apenas algumas das razões pelas quais as pessoas podem não ser capazes de seguir as recomendações de seus médicos:

• Frustração com o bom ou rápido funcionamento do medicamento

• Inconveniência

• Medo de efeitos colaterais

• Esquecimento

• Carga financeira

• Não gosto de medicamentos prescritos

• Confusão sobre como usar os medicamentos

• Não compreender como funcionam os medicamentos

• Não entender o que pode acontecer se você não tratar a erupção

Pode parecer estranho dizer a seu médico que você não acompanhou seu plano de tratamento. Mas é uma conversa importante a ter para que vocês possam trabalhar juntos em maneiras de superar as barreiras, mesmo que sejam financeiras. Além disso, seu médico não vai querer prescrever medicamentos mais fortes quando o medicamento atual não tiver tido uma chance justa de trabalhar.

Seu eczema é difícil de tratar

Em alguns casos, por diferentes razões, o eczema é difícil de ser levado à remissão. Alguns obstáculos para um tratamento bem sucedido:

• Infecções cutâneas. Talvez seja necessário tratar de uma infecção secundária para controlar seu eczema. O Staphylococcus aureus, um tipo de bactéria que causa infecções por estafilococo, produz uma toxina que agrava o eczema. A infecção pelo vírus do herpes simplex, que causa feridas frias, pode provocar erupções de eczema.

• Sensibilidades alimentares. Uma sensibilidade alimentar pode desencadear crises em bebês e crianças. Isto acontece com menos freqüência em adultos. Seu dermatologista pode ajudá-lo a entender melhor o papel dos ativadores alimentares, se você ou seu filho têm algum, e decidir quais os próximos passos a serem tomados.

• Os medicamentos tópicos podem picar. Algumas pessoas são altamente sensíveis a tratamentos tópicos para eczema. Ingredientes em cremes e pomadas podem causar picadas, queimaduras e outros desconfortos para a pele, às vezes por alguns dias.

• Cremes e ungüentos são sempre práticos. Dependendo de onde seu corpo está acontecendo, pode ser difícil aplicar seu tratamento sem ajuda. Ou você pode ter que escolher entre fazer baba no creme e vestir-se para o trabalho. E se você tiver filhos pequenos, pode haver uma batalha de vontades se eles não gostarem da sensação de um creme ou unguento na pele.

Dicas de estilo de vida para ajudar seu trabalho de tratamento

Se seu tratamento de eczema parece não funcionar, você pode dobrar as estratégias de estilo de vida de senso comum para ajudar a reduzir o impacto desta doença. Por exemplo, mantenha sua pele hidratada, mantenha as unhas curtas para não danificar sua pele ao coçar e use pacotes de gel ou compressas geladas para resfriar manchas inflamadas na pele.

O mais importante: chame seu dermatologista sobre seu desconforto. Uma vez que você chegue à raiz do problema, você pode entrar em um caminho melhor para curar sua pele. Você pode precisar de um tratamento diferente ou de novas estratégias para que seu tratamento atual funcione melhor para você.