Certos alimentos poderiam desencadear as crises de dermatite atópica vermelhas e comichão na pele? É possível que alimentos como leite, trigo, crustáceos, amendoins ou soja provoquem irritantes erupções cutâneas, mas eles são sempre os culpados. Descubra como seu médico pode testá-lo para ver se sua dieta está ligada a erupções cutâneas e sugerir tratamentos.
Dermatites atópicas e gatilhos alimentares
A dermatite atópica é uma condição crônica da pele que causa ocasionalmente erupções cutâneas secas, vermelhas e rachaduras que causam tanta comichão, que é difícil dormir. Ela está ligada a condições alérgicas.
Cerca de 18 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de dermatite atópica. É mais comum em bebês e crianças, mas os adultos também podem tê-la. A maioria das crianças com DA tem menos crises com o tempo, ou suas crises param completamente, diz Yasmin Bhasin, MD, um alergologista em Middletown, NY.
Há uma tendência a superar essas reações cutâneas por volta dos 5 anos de idade, e a dermatite atópica muitas vezes melhora em 90% dos casos, diz ela. Apenas cerca de 30% das pessoas com dermatite atópica provavelmente têm um gatilho alimentar para suas crises cutâneas. Se você puder remover esses alimentos da dieta de suas crianças, cerca de 75-80% das crianças vêem melhorias em algumas semanas.
Possíveis desencadeadores alimentares para as crises cutâneas são:
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Leite e outros produtos lácteos, incluindo leite em pó para bebês
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Ovos
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Soja
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Trigo
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Amendoins ou frutos secos de árvores
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Peixe ou marisco
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Arroz
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Sementes de gergelim ou óleo
Mas antes de assumir que qualquer alimento ou grupo alimentar está causando as crises cutâneas e eliminá-las, consulte um alergologista ou dermatologista. Em sua consulta, eles o farão:
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Faça um exame físico e faça um histórico médico completo.
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Faça perguntas sobre onde e quando ocorrem as erupções cutâneas.
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Faça testes de sangue ou pele para ver se os alimentos comuns provocam reações.
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Sugerir passos para se livrar dos prováveis ativadores alimentares e avaliar os resultados.
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Prescrever tratamento para aliviar as erupções cutâneas e a coceira.
Se os testes cutâneos forem positivos, o próximo passo é cortar esses alimentos da sua dieta ou de suas crianças por até 6 semanas, diz Bhasin. Se isso não ajudar, trate as crises cutâneas com cremes hidratantes ou medicamentos tópicos esteróides ou não esteróides prescritos. Anti-histamínicos orais também podem ajudar na coceira para que você ou seu filho possa dormir um pouco.
O que está acontecendo de verdade?
Se as crises de dermatite atópica parecem acontecer depois que você come certos alimentos, é fácil ligar os dois e rotular o alimento, como laticínios ou trigo, como um gatilho a ser evitado. Espere antes de fazer essa conexão e proíba esses alimentos de sua lista de compras, diz Jessica Hui, MD, uma alergologista pediátrica da National Jewish Health em Denver que pesquisa dermatite atópica e alergias alimentares.
Há alguns mitos e termos diferentes para esclarecer, diz ela. Com a dermatite atópica, as pessoas verão uma erupção cutânea e pensarão que é uma alergia. Mas é importante notar as diferenças entre uma verdadeira alergia alimentar e uma dermatite atópica.
As verdadeiras alergias alimentares causam urticária, não dermatite atópica. Elas também podem levar à anafilaxia, uma reação de risco de vida que impede a respiração. Um alergologista pode testar você ou seu filho para diagnosticar uma alergia alimentar e prescrever um dispositivo de injeção de epinefrina para tratar reações alérgicas graves, diz Hui.
Se houver um alimento ao qual você é alérgico, como amendoins ou mariscos, você terá urticária. Você tem que evitá-lo e deve ter seu injetor com você o tempo todo. Cada encontro com esse alergênio fará com que você tenha urticária como reação, diz ela.
A dermatite atópica, por outro lado, não é uma ameaça à vida. Mas pode ser desconfortável. As erupções cutâneas podem perturbar o sono ou a qualidade de vida.
Para se preparar para sua consulta médica, Hui lhe sugere:
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Diga ao seu médico exatamente quando e onde ocorrem as erupções cutâneas.
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Mantenha anotações sobre erupções cutâneas para ajudar o médico a encontrar alimentos ou outros ativadores.
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Tire uma foto de assaduras com seu telefone para que você possa compartilhá-las com seu médico caso elas desapareçam antes de sua consulta.
Pequenas rachaduras na pele
A dermatite atópica pode causar pequenas rachaduras na pele que você não pode ver a olho nu. A pele com aparência normal em torno de erupções vermelhas e inflamadas em pessoas com dermatite atópica que também têm alergia alimentar é diferente, diz Hui, que recentemente foi co-autor de um estudo sobre o tema. Ela tem níveis mais altos de proteínas inflamatórias e sinais de reação imune.
A pele age como uma barreira protetora para seu corpo, mantendo a umidade dentro e as partículas causadoras de doenças ou alergênios fora, diz ela.
Se os alérgenos alimentares penetram na pele, seu corpo os vê como estranhos, diz ela. Se um bebê ou criança tem uma reação cutânea moderada a grave, os pais podem não ser capazes de controlá-la. Marque uma consulta com um alergologista para não apenas controlar a condição da pele, mas também lhe dar orientações sobre alimentação e dieta.
É difícil identificar os desencadeadores de cada erupção cutânea, especialmente em crianças pequenas, diz Hui. As crianças podem vestir uma camisola, brincar no tapete, aconchegar-se com o cachorro e depois comer uma bolacha no chão.
Uma reação típica das mães é que deve ser a bolacha, diz ela. As crianças também podem babar, suar ou tomar banhos de espuma com sabonetes irritantes. É fácil culpar apenas a comida. As frutas cítricas ou suco podem causar vermelhidão ou irritação ao redor da boca ou do rosto que você confunde com uma erupção cutânea, diz ela.
Você deve ficar livre de glúten?
Nos últimos anos, o glúten, uma proteína encontrada em produtos à base de trigo, centeio e cevada, tem sido ligado a diferentes condições de saúde, mas o glúten não é uma causa comum de alergias alimentares ou reações cutâneas, diz Bhasin.
O glúten tem causado o pânico. É uma moda. As pessoas pensam que podem mudar para uma dieta sem glúten, e comer pão ou massa sem glúten, além de ser mais saudável. Algumas pessoas juram por isso, mas muitas vezes, quando você testa as pessoas, elas realmente não são alérgicas ao glúten. Não elimine o glúten ou qualquer outro alimento antes que seu médico confirme que é um alergênio para você e lhe diga para evitá-lo, diz ela.
Pode parecer lógico cortar um alimento que parece desencadear crises de pele, mas muitos alergista dizem que você deve comer uma ampla gama de alimentos para obter todos os nutrientes que você precisa.
Além disso, as dietas de eliminação, como são chamadas, não são boas para crianças em crescimento, diz Hui. Dê a seu filho uma variedade de alimentos desde cedo, a menos que seu pediatra diga para não fazê-lo.
Isto permitirá que uma criança desenvolva uma tolerância a mais alimentos, diz ela. Há algumas décadas, nós dissemos às pessoas para evitar todos esses alimentos supostamente alergênicos. Mesmo durante a gravidez ou a amamentação, não restringimos a dieta das mães. Queremos que as crianças tenham uma dieta variada. Você ainda pode ter que tratar as crises com medicamentos tópicos. À medida que as crianças envelhecem, esta condição tende a melhorar. Com uma dieta variada, seu corpo desenvolverá tolerância.
