Os inibidores de PDE-4 são um novo tipo de tratamento tópico para a dermatite atópica. Saiba como esses medicamentos funcionam e o que esperar se você os usar.
Nesse caso, seu médico pode experimentar outro tipo de pomada de prescrição. Uma das escolhas mais recentes é um inibidor de fosfodiesterase 4 (PDE-4). Este tipo de medicamento funciona bloqueando uma enzima envolvida no processo de inflamação. Ele tem baixo risco de efeitos colaterais e é seguro para uso em bebês a partir dos 3 meses.
Como funcionam os inibidores PDE-4?
As enzimas PDE-4 produzem proteínas chamadas citoquinas, que sinalizam seu sistema imunológico para começar a funcionar. Em pessoas com pele saudável, isto ajuda a proteger contra substâncias nocivas. Mas se você tiver dermatite atópica, suas enzimas de PDE-4 são excessivamente ativas. Elas produzem citoquinas em excesso.
Isto leva à inflamação, e à pele vermelha e irritante da dermatite atópica. Ao bloquear o PDE-4, os inibidores de PDE-4 inibem, ou dificultam, este processo.
O FDA aprovou até agora um inibidor tópico de PDE-4, o crisaborol (Eucrisa) para a dermatite atópica. Está disponível como pomada em uma concentração de 2%. A pomada não apenas fornece o medicamento, mas ajuda sua pele a se manter hidratada.
Quando os inibidores PDE-4 são prescritos?
Crisaborole é aprovado pelo FDA para tratar dermatite atópica leve a moderada tanto em adultos quanto em crianças (a dermatite atópica é classificada como leve, moderada ou grave dependendo de quanto de sua pele afeta e de quão ruim são seus sintomas).
Este medicamento pode ser usado por pessoas de qualquer etnia ou tom de pele. Você pode usá-lo por períodos mais longos do que os corticosteróides tópicos. E, ao contrário dos corticosteróides, você pode usá-lo em áreas delicadas como seu rosto, pálpebras e dobras cutâneas.
Mas o crisaborole é mais caro do que os corticosteróides tópicos. Na verdade, um mês de fornecimento pode custar mais de $700 (sem seguro). Portanto, seu seguro de saúde pode não cobrir este medicamento, a menos que você tenha tentado outros tratamentos primeiro.
Você pode obter aprovação somente se:
-
Você tentou pelo menos duas pomadas tópicas de corticosteroides, mas elas não melhoraram seus sintomas
-
Você não poderia tolerar os efeitos colaterais de outros medicamentos que você tentou
-
Seu eczema está em uma parte sensível do corpo onde você não pode usar outros medicamentos
-
Seu filho tem menos de 3 meses, portanto não pode usar remédios que contenham inibidores de calcineurina
Se você estiver grávida, amamentando ou tentando engravidar, fale com seu médico sobre se um inibidor de PDE-4 tópico é seguro para você. Além disso, informe ao seu médico quais outros medicamentos e suplementos você está tomando. Alguns podem interagir com o crisaborol.
O que esperar quando você usa inibidores de PDE-4 tópicos
É importante seguir cuidadosamente as instruções de seus médicos para usar o inibidor tópico PDE-4. Normalmente, você aplicará uma fina camada da pomada duas vezes ao dia em áreas onde você tem sintomas de dermatite atópica.
Para melhores resultados, coloque-o assim que você sair de um banho ou chuveiro. Espere 15 minutos antes de usar o hidratante. Lave suas mãos após aplicá-lo, a menos que você esteja usando-o para tratar a dermatite atópica em suas mãos.
Se você acidentalmente pular uma dose, aplique a pomada assim que se lembrar de fazê-lo. Se estiver quase na hora de sua próxima dose, basta seguir seu horário regular. Não use pomada extra para compensar a dose perdida.
Pode demorar de alguns dias a algumas semanas para que o medicamento funcione plenamente. Em alguns estudos, as pessoas viram melhorias em sua dermatite atópica inflamatória em apenas 2 dias após o início do crisaborol. Cerca de um terço dos participantes do estudo tinha a pele clara ou quase clara depois de usar a pomada duas vezes por dia durante 28 dias. Pergunte ao seu médico quando você pode esperar ver os resultados.
Estes medicamentos funcionam melhor quando você também segue os conselhos de seus médicos sobre banhos, hidratação e manejo dos ativadores.
Você pode usar crisaborole de forma constante, ou ligar e desligar conforme necessário para tratar as crises.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Raramente, a pomada pode fazer sua pele queimar ou picar logo após a colocação. Mas mantê-la fria pode reduzir essa sensação. Mantenha o tubo em seu refrigerador se isto lhe acontecer.
Em estudos de crisaborole, algumas pessoas tiveram infecções de pele ou notaram que seus sintomas cutâneos pioraram. Informe seu médico se você tiver esses efeitos colaterais.
Também é possível ter uma reação alérgica a este medicamento. Pare de usá-lo se você tiver urticária, coceira ruim, inchaço ou vermelhidão.
